Efekty postępowania rehabilitacyjnego u pacjentów chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc

Patrycja Rąglewska, Grażyna Cywińska-Wasilewska, Aleksander Barinow-Wojewódzki

Patrycja Rąglewska, Grażyna Cywińska-Wasilewska, Aleksander Barinow-Wojewódzki – Rehabilitation treatment results among patients suffering from obturative pulmonary disease. Fizjoterapia Polska 2006; 6(2); 117-120

Streszczenie

Wstęp. Tematem pracy jest wpływ 3-tygodniowej rehabilitacji oddechowej na parametry objętości i pojemności dynamicznych płuc oraz na wydolność wysiłkową pacjentów chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). POChP jest najczęstszą przewlekłą chorobą płuc. Stanowi znaczący problem zdrowotny, ekonomiczny i społeczny na świecie. W Polsce na choroby obturacyjne płuc cierpi od 4 do 5 mln ludzi. Materiał i metody. Materiał badań stanowiło 16 chorych (5 kobiet, 11 mężczyzn) z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Gruźlicy i Chorób Płuc im. S. Staszica w Ludwikowie. Wek chorych wynosił średnio 58,5 lat. Badani uczestniczyli w 3-tygodniowej rehabilitacji, na którą składały się kinezyterapia ogólnie usprawniająca, ćwiczenia oddechowe torem przeponowym, trening na cykloergometrze oraz fizykoterapia (inhalacje z lekami rozszerzającymi oskrzela, naświetla-nie klatki piersiowej lampą Solux z filtrem czerwonym, naświetlanie splotu słonecznego lampą Bioptron, oklepywanie klatki piersiowej, masaż ręczny rozluźniający klatkę piersiową bądź masaż aparatem wibracyjnym). U wszystkich badanych w pierwszym dniu pobytu, jak i na koniec leczenia wykonano badania spirograficzne aparatem abc PNEUMO PC, RS, 2000 oraz 6 — minutowy test marszowy. Do oceny czynnościowej płuc wykorzystano podstawowe parametry oddechowe: (FVC) — natężona pojemność życiowa płuc, (FEV1) — natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, (FEV1% FVC) — wskaźnik odsetkowy natężonego wydechu, (MEF25, MEF50, MEF75) — średni przepływ wydechowy dla 25%, 50%, 75% max. pojemności życiowej, (PEF) — szczytowy przepływ wydechowy. Wyniki i Wnioski. Po 3 tygodniach rehabilitacji zaobserwowano u pacjentów poprawę wszystkich parametrów spirometrycznych średnio o 12% w stosunku do badań początkowych. Wyniki końcowe testu marszowego wyraźnie wskazują istotnie statystyczną poprawę 15,5% w pokonywaniu dystansu przez 6 minut w teście marszowym oraz zwiększoną o 9,7% zdolność pacjentów do wydatkowania energii MET. Wyniki powyższe wskazują na skuteczny wpływ rehabilitacji pulmonologicznej na stan chorobowy osób z POChP.

Słowa kluczowe:
przewlekła obturacyjna choroba płuc, rehabilitacja oddechowa, spirometria, test marszowy 6–minutowy