Fizjoterapia po zabiegu operacyjnym ręki z zastosowaniem urządzenia do diagnostyki i terapii funkcjonalnej ręki. Studium przypadku / Physiotherapy after a_hand surgery performed with a diagnostic and functional therapy device. Case study

Marcin Krajczy, Edyta Krajczy, Anna Szczegielniak, Jacek Łuniewski, Katarzyna Bogacz, Tomasz Dybek, Piotr Kiczyński, Jan Szczegielniak

FP 2015;15(3);46-54

Streszczenie
Wstęp. Fizjoterapia ręki po leczeniu operacyjnym urazowych uszkodzeń ścięgien zginaczy palców ręki dotychczas opierała się na wykorzystaniu ustalonych form kinezyterapii wraz z fizykoterapią. Brak jest doniesień na temat kompleksowej fizjoterapii po leczeniu urazowym ścięgien, naczyń i nerwów ręki z wykorzystaniem systemu  Hand Tutor w fizjoterapii ręki.
Cel pracy. Celem pracy jest  przedstawienie kompleksowej fizjoterapii  ręki po zabiegu operacyjny i rewizji ścięgien z zastosowaniem urządzenia do diagnostyki i terapii funkcjonalnej ręki  z Biofeedbackem  – Hand Tutor TM.
Materiał i metody badań. Badaniem  objęto 42 letniego mężczyznę.  Chory po urazie ręki prawej z uszkodzeniem ścięgien, tętnicy  oraz nerwu łokciowego, operowany w 2012r.  W trakcie leczenia doszło do powikłań (stanu zapalnego, obrzęku i zrostów).   W leczeniu  prowadzono kompleksową fizjoterapię (wykorzystując system do fizjoterapii  ręki z Biofeedbackem – Hand Tutor TM).
Wyniki. W badaniu własnym, po zastosowaniu wczesnej, kompleksowej fizjoterapii wraz
z wykorzystaniem    urządzenia  Hand Tutor stwierdzono wygojenie rany pooperacyjnej oraz istotną poprawę funkcji ręki. Wydaje się, że zastosowane procedury fizjoterapeutyczne wpłynęły na skuteczność  terapii.  Badania końcowe wykazały znaczną poprawę  ruchomości pasywnej, aktywnej oraz szybkości ruchów badanej ręki. W badaniach wykazano także zmniejszenie poziomu subiektywnych odczuć bólowych chorego oraz powrót funkcji  nerwu łokciowego.

Słowa kluczowe:
wczesna, kompleksowa fizjoterapia, Hand Tutor, urazowe uszkodzenia ścięgien


Abstract
Background. Surgical treatment after fingers flexor tendons’ injury requires a consequent physiotherapy of the handthat is basedonwell-establishedessential procedures. There are no reports on comprehensive hand physiotherapy treatment aftertraumatic injuries of the tendons, blood vessels and nerveswith an application of theHand Tutorsystem in the therapeutic process.
Aim of the study. The aim of the study is to present a comprehensive hand physiotherapy after surgery and revision of the tendonswith a rehabilitation system with biofeedback- Hand Tutor TM, which is a modern system designed for the therapy of sensory, motor and cognitive disorders of the hand.
Materials and methods. The study presents a case of a 42 year-old man. The patient suffered from the injury of a right hand with a significant damage of tendons, artery and ulnar nerve,  operatet on 2012. Complications after the performed surgery were observed during the recovery (inflammation, swelling and tissue adhesions). In the therapy early comprehensive hand physiotherapy was introduced (with an application of the system for hand physiotherapy with biofeedback – Hand Tutor TM).
Results. The study shows that introduction of an early, comprehensive physiotherapy together with the Hand Tutor device was successful in terms of the wound healing process and significant improvement in hand function after surgery. It appears that appropriately selected physiotherapy procedures may positively influence the effectiveness of the general therapy. Final results showed significant improvement in passive and active range of motion of the injured hand as well as in the speed of the movements. The study also showed a reduction of the subjective levelof the pain and the return of the ulnar nerve function.

Key words:
early comprehensive physiotherapy, Hand Tutor, traumatic tendon injury

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. polskiem/Available only Polish version