Streszczenie

Wstęp. Skrócenie pobytu w szpitalu pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych rodzi potrzebę opracowania wiarygodnych metod oceny ich wydolności. Cel badań: 1. Ocena wydolności pacjentów rehabilitowanych po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych (CABG). 2. Korelacja wyników testu wysiłkowego na bieżni i trójstopniowej próby marszowej. Materiał i metody. Do badań włączono 71 mężczyzn w wieku 35-75 lat zakwalifikowanych do CABG, z frakcją wyrzutową powyżej 40%, u których nie występowały groźne zaburzenia rytmu i przewodzenia. Badani podlegali kompleksowemu programowi rehabilitacji. Przed (badanie 1) i 3 miesiące po operacji (badanie 2) przeprowadzono: 1. Zmodyfikowaną trójstopniową próbę marszową wg Bassey oraz próbę wysiłkową na bieżni ruchomej wg protokołu Bruce’a. Oceniano: koszt energetyczny E [kJ/ml], osiągane obciążenie w MET, pochłanianie tlenu VO2 [ml/min/kg], tetno tlenowe HRO2 [ml/skurcz serca]. Wyniki. Po 3 miesiącach po CABG wystąpiła znamienna statystycznie poprawa we wszystkich badanych parametrach (E, METSs, VO2, HRO2). Wyniki próby wysiłkowej były statystycznie lepsze niż próby marszowej (p<0,001). Zaobserwowano korelację wartości tętna tlenowego (r=0,63) i kosztu energetycznego (r=0,51) po 3 miesiącach pomiędzy wynikami próby wysiłkowej a marszowej w tempie dowolnym. Wnioski. Trójstopniowa próba marszowa może być wykorzystana w ocenie wydolności fizycznej i jako uzupełnienie oceny klinicznej pacjentów rehabilitowanych po CABG.

Słowa kluczowe

pomosty aortalno-wieńcowe, rehabilitacja kardiologiczna, próba marszowa, próba wysiłkowa, VO2