Ocena postępowania fizjoterapeutycznego u chorych z wielopoziomową dyskopatią szyjną po leczeniu operacyjnym z zastosowaniem implantów międzytrzonowych

Włodzisław Kuliński, Wojciech Haładyna, Arkadiusz Wilk, Jan Podgórski, Marzenna Bazan, Józef Mróz, Paweł Leśniewski

Włodzisław Kuliński, Wojciech Haładyna, Arkadiusz Wilk, Jan Podgórski, Marzenna Bazan, Józef Mróz, Paweł Leśniewski – Evaluation of physiotherapeutic management of patients with multi-level cervical discopathy after interbody implant surgery. Fizjoterapia Polska 2010; 10(2); 149-155

Streszczenie
Choroba dyskowa części szyjnej kręgosłupa stanowi poważny problem medyczny i socjalny. Przemieszczony do kanału kręgowego krążek powoduje ucisk na korzenie nerwów rdzeniowych i/lub rdzeń kręgowy. W leczeniu operacyjnym ostatnio stosuje się metodę typu cage fusion oraz wszczepienie ruchomej protezy dysku. Celem pracy była ocena skuteczności postępowania fizjoterapeutycznego u chorych z wielopoziomową dyskopatią szyjną leczonych metodą mikrodiscektomii i usztywnienie cagem. Poddano sześciotygodniowej obserwacji 23 pacjentów, w tym 20 chorych po operacji na dwóch poziomach (grupa A) i 3 na trzech poziomach kręgosłupa (grupa B). Postępy rehabilitacji oceniano na podstawie:- oceny siły mięśniowej za pomocą testu Lovetta, – badania zakresu ruchomości w stawach , – ustąpienia bólu /skala VAS/ i parestezji. W grupie A uzyskano u 18 pts ustąpienie bólów szyi, 12 pts ustąpienie parestezji kończyn górnych, 14 pts powrót pełnej siły mięśniowej kończyn, 16 pts pełny zakres ruchomości w stawach ramiennych. W grupie B uzyskano u 2 pacjentów ustąpienie bólów szyi, 1 powrót pełnej siły mięśniowej, 2 pełny zakres ruchomości w stawach ramiennych. Wnioski.1. Postępowanie fizjoterapeutyczne w wielopoziomowych dyskopatiach szyjnych leczonych operacyjnie metodą cage fusion stanowi efektywne uzupełnienie leczenia w tej grupie chorych. 2. Wczesne wdrożenie właściwie ukierunkowanego postępowania rokuje uzyskanie pełnej sprawności ruchowej.
Słowa kluczowe
dyskopatia szyjna, implanty, fizjoterapia