Odbudowa funkcji ręki w następstwie zastosowanego programu fizjoterapii u pacjentów po chirurgicznym uwolnieniu nerwu łokciowego w rowku / Restoration of hand function as a result of physiotherapy program used in patients after surgical decompression of the ulnar nerve in the groove

Krzysztof Jamka, Szczechowicz Jakub, Marek Pieniążek

FP 2014; 14(4); 52-62

Streszczenie
Celem pracy była ocena wybranych parametrów funkcji ręki u pacjentów po chirurgicznym uwolnieniu nerwu łokciowego w rowku oraz jej restytucja pod wpływem zastosowanego programu fizjoterapeutycznego.
Materiał i metody. Do badań zakwalifikowano 19 pacjentów (9 kobiet i 10 mężczyzn) leczonych operacyjnie z powodu ucisku nerwu łokciowego w rowku. Badania zostały przeprowadzone dwukrotnie, przy przyjęciu na rehabilitację (badanie 1) oraz po zakończeniu okresu rehabilitacji (badanie 2). W ich trakcie oceniano siłę mięśniową (ścisk globalny i chwyty precyzyjne), czucie powierzchowne (two-point discrimination test) oraz czynną ruchomość nadgarstka, kciuka i palców II-V ręki, na której podstawie określono ubytek funkcji ręki zgodnie z metodyką Swansona.
Wyniki. Wykazano istotną statystycznie restytucję funkcji ręki pod wpływem zastosowanego programu fizjoterapeutycznego. Odnotowane wskaźniki poprawy siły mięśniowej były istotne zarówno w zakresie chwytu globalnego jak i chwytów precyzyjnych. Wykazano także istotną poprawę wskaźnika czucia w obszarze unerwienia zarówno przez nerw łokciowy jak i pośrodkowy dla nerwu łokciowego i pośrodkowego.
Wnioski. Odpowiednio dobrany program fizjoterapeutyczny umożliwia istotną odbudowę funkcji ręki u pacjentów po chirurgicznym uwolnieniu nerwu łokciowego w rowku.

Słowa kluczowe:
nerw łokciowy, fizjoterapia, odbudowa funkcji


Abstract

The aim of this study was to evaluates selected parameters of hand function in patients after surgical release of the ulnar nerve in the groove and its restitution under the influence of the applied program of physiotherapy.
Material and methods. The study included 19 patients (9 women and 10 men) after surgical decompression of the ulnar nerve in the groove. The research was conducted two times, at the beginning of rehabilitation (study examination 1) and after finishing rehabilitation programm (study examination 2). Examinations included measurements of muscle strength (grip hand and precise grips), superficial feeling (two-point discrimination test) and active mobility of the wrist, thumb and fingers II- V of the hand, which was used for calculation of loss of hand function in accordance with the Swanson’s methodology.
Results. A statistically significant restitution of hand function under the influence of the applied program of physiotherapy was noted. Indicators of improvement in muscle strength were important both in the grip hand and in precise ones. It was also showed a significant improvement in sensation to the ulnar and median nerve.
Conclusions. Adequate selected physiotherapy program allows a significant restoration of hand function in patients after surgical release of the ulnar nerve in the groove.

Key words:
ulnar nerve, physiotherapy, functional restitution

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version