Robert Klimkiewicz, Jolanta Krukowska, Jan Czernicki, Marta Woldańska-Okońska

Robert Klimkiewicz, Jolanta Krukowska, Jan Czernicki, Marta Woldańska-Okońska – Porównanie skuteczności jonoforezy i fonoforezy z zastosowaniem 1% żelu z diklofenakiem u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych. FP 2013; 13(2); 8-14

Streszczenie
Wstęp. Podanie leku miejscowo posiada wiele pozytywnych aspektów, podnosząc wartość stosowanych w fizjoterapii metod transdermalnych takich, jak jonoforeza, fonoforeza czy magnetoforeza. Celem optymalizacji zastosowania metod fizykalnych porównano skuteczność stosowania jonoforezy i fonoforezy u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych. Materiał i Metody. Stosowano 1% preparat diklofenaku w podwójnie ślepej próbie do jonoforezy na stawy kolanowe, przez 20 minut, 10 razy, codziennie na każdy staw z przerwą na sobotę i niedzielę w 40 pacjentów (20 leczony ambulatoryjnie i 20 hospitalizowanych). W fonoforezie stosowano wyżej wymieniony preparat w podwójnie ślepej próbie jako substancję sprzęgające przy 0,4 W/cm2, czasie zabiegu 5 min na stawy kolanowe 10 razy codziennie na każdy staw z przerwą na sobotę i niedzielę. W badaniu uczestniczyło 40 pacjentów 20 leczonych ambulatoryjnie i 20 hospitalizowanych. Do oceny wyników leczenia jonoforezą i fonoforezą zastosowano skalę bólu wzrokowo analogową (VAS) oraz punktową Laitinena. Wyniki. W obu metodach uzyskano istotną procentową poprawę na każdym etapie leczenia w stosunku do wartości wyjściowych. W wyniku porównania obserwowano istotną procentową poprawę w skali VAS po 5 zabiegach fonoforezy z oraz w 30 dni od jej ukończenia u pacjentów szpitalnych. Natomiast w skali Laitinena obserwowano po porównaniu metod istotną poprawę u pacjentów ambulatoryjnych po 5 zabiegach jonoforezy oraz w 30 dni od ukończenia fonoforezy. Wnioski. Obie metody mogą służyć skutecznie w terapii fizykalnej zmian zwyrodnieniowych stawów kolanowych. Fonoforeza wydaje się działać silniej przeciwbólowo szczególnie w obserwacji długoterminowej prawdopodobnie ze względu na silniejsze bodźcowe działanie samych ultradźwięków. Znacząca poprawa w przypadku fonoforezy z utrzymuje się i ma tendencję wzrostową po 30 dniach od ukończenia zabiegów, co świadczy o długotrwałym efekcie leczniczym.

Słowo kluczowe
Iontophoresis, phonophoresis, Diclofenac, jonoforeza, fonoforeza, Diklofenak