Wstępne wyniki zastosowania Protokołu Rehabilitacyjnego we wczesnym okresie u pacjentów po artroskopowej przezportalowej jedno i dwupęczkowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego z użyciem ścięgien mięśni półścięgnistego i smukłego

Magdalena Wilk, Rafał Trąbka, Wiesław Tomaszewski

Magdalena Wilk, Rafał Trąbka, Wiesław Tomaszewski – Preliminary results of rehabilitation according to a Rehabilitation Protocol in the early post-operative period after arthroscopic, transportal single – and double-bundle reconstruction of the anterior cruciate ligament with semitendinosus and gracilis tendons. Fizjoterapia Polska 2009; 9(1); 97-103

Streszczenie
Wstęp. Uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego powodują znaczne upośledzenie funkcji całej kończyny dolnej i zaburzenia czucia proprioceptywnego. Obecnie stosuje się kilka metod artroskopowej rekonstrukcji ACL, a zawsze jako najważniejszy cel leczenia wymienia się odzyskanie pełnej funkcji stawu i jego najlepszej stabilizacji umożliwiającej pacjentowi powrót do pełnej aktywności, zarówno zawodowej, jak i sportowej sprzed urazu. Materiał i metody. Badania przeprowadzono w Krakowskim Centrum Rehabilitacji w latach 2007-2008. Do badań zakwalifikowano grupę 33 pacjentów po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego. W pracy przedstawiono program postępowania fizjoterapeutycznego stosowany w Centrum od 2006 roku. Badania przeprowadzono dwukrotnie: przed oraz po zakończeniu cyklu zabiegów fizjoterapeutycznych. Wyniki. W badanej grupie 33 pacjentów u 48,5% uszkodzenie dotyczyło lewego stawu kolanowego, a u 51,5% prawego. W badaniu I średni zakres ruchu wynosił x=53°, natomiast w badaniu II x=109°. Stwierdzono też przyrosty siły mięśni średnio o 1,6 stopnia skali Lovetta (dla mięśnia czworogłowego uda x=1,5; dla mięśni dwugłowego uda, półścięgnistego i półbłoniastego x=1,7) i zmniejszenie dolegliwości bólowych ocenianych w skali VAS. W badanej grupie 79% pacjentów oceniło wynik leczenia jako bardzo dobry lub dobry, a 21% uznało, że jest dostateczny lub niezadowalający. Wnioski. Uzyskane wyniki leczenia wykazały, że przyjęty model rehabilitacji pozwala na szybki powrót do prawidłowej sprawności operowanej kończyny.
Słowa kluczowe
przezportalowa rekonstrukcja, ACL, wczesny model rehabilitacji