Zastosowanie biostymulacji niskoenergetycznym laserem helowo-neonowym u pacjentów z ciężką postacią wielonaczyniowej choroby wieńcowej niekwalifikujących się do zabiegów rewaskularyzacji

Jarosław Drożdż, Anna Kierus-Gudaj, Łukasz Figiel, Cezary Peszyński-Drews, Małgorzata Kurpesa, Michał Plewka, Maria Krzemińska-Pakuła

Jarosław Drożdż, Anna Kierus-Gudaj, Łukasz Figiel, Cezary Peszyński-Drews, Małgorzata Kurpesa, Michał Plewka, Maria Krzemińska-Pakuła – The application of low level helium-neon laser biostimulation in patients with severe multi-vessel coronary artery disease not qualified for revascularization. Fizjoterapia Polska 2004; 4(4); 361-368

Streszczenie

Wstęp. Biostymulacja laserowa wykorzystuje bezpośrednie działanie niskoenergetycznego promieniowania laserowego na procesy komórkowe, bez pośrednictwa ciepła i bez uszkadzania tkanki. Celem pracy była ocena możliwości i bezpieczeństwa przeprowadzania zabiegów niskoenergetycznej laseroterapii u chorych z zaawansowaną postacią wielonaczyniowej choroby wieńcowej, u których nie ma możliwości przeprowadzenia zabiegów rewaskularyzacji. Materiał i metody. Do badania włączono 18 pacjentów, u których rozpoznano ciężką postać wielonaczyniowej choroby wieńcowej niekwalifikującej się do zabiegu przezskórnej lub operacyjnej rewaskularyzacji. Kryteriami kwalifikującymi do włączenia były również nasilone dolegliwości stenokardialne II-III klasa wg Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (CCS) oraz pozostawanie na pełnym leczeniu farmakologicznym. U wszystkich pacjentów przeprowadzono pełne badanie kliniczne, podstawowe badania biochemiczne, badanie radiologiczne klatki piersiowej, spoczynkowe badanie elektrokardiograficzne, test marszu, elektrokardiograficzną próbę wysiłkową oraz pełne badanie echokardiograficzne z oceną przepływów krwi. Pacjenci zostali poddani zabiegom naświetlania niskoenergetycznym światłem laserowym pochodzącym z laserów helowo-neonowych B1. Czas naświetlania wynosił 15 minut, zabiegi zaś były wykonywane przez 6 dni w tygodniu przez 1 miesiąc. Po dwóch 4-tygodniowych cyklach zabiegów laseroterapii, z miesięczną przerwą pomiędzy cyklami, dokonano pomiaru analogicznych parametrów, jak w badaniu wstępnym. Wyniki. U żadnego z badanych pacjentów nie obserwowano efektów ubocznych systemowych czy miejscowych stosowanej biostymulacji laserowej ani nie obserwowano powikłań. Obserwowano poprawę klasy CCS, niższe ciśnienia tętnicze krwi, większy dystans 6-minutowego marszu, większą wydolność oraz rzadsze występowanie obniżeń odcinka ST podczas testu wysiłkowego, choć różnice nie osiągnęły poziomu istotności statystycznej. Wnioski. Wskazane jest dalsze prowadzenie badań w oparciu o większą populację i protokół zakładający istnienie grupy placebo.

Słowa kluczowe:
przezskórna rewaskularyzacja, dolegliwości stenokardialne II-III klasa wg Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (CCS), echokardiografia z oceną przepływu
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim