Zastosowanie wskaźnika relacyjnego Wr w diagnozowaniu radiologicznym / Using Relation Index Wr in Radiologic Diagnosis

Wojciech Kiebzak, Beata Książkiewicz, Michał Kosztołowicz, Małgorzata Kiebzak

FP 2016; 16(3); 34-41

Streszczenie
Wstęp. W postępowaniu leczniczym ze względu na strategię postępowania oraz ocenę zmian ważne znaczenie ma precyzyjna diagnoza medyczna oraz fizjoterapeutyczna. W pracy uzasadniono, że  zdjęcie  rentgenowskie klatki piersiowej oceniane  w klasyfikacji ILO (International Labour Organization) jest mniej precyzyjną metodą w radiologicznym  diagnozowaniu pylicy krzemowej niż badanie HRCT klatki (High Resolutio Computed Tomography).
Cel pracy. Zastosowanie wskaźnika relacyjnego Wr w diagnozowaniu guzków pylicznych w klasycznej radiografii ocenianych w klasyfikacji ILO oraz uzyskanych metodą HRCT dla zbadania efektywności obu metod.
Materiał i metoda. Z grupy 358 pacjentów z rozpoznaną pylicą krzemową wybrano 65 mężczyzn, u których badania HRCT klatki piersiowej zostały wykonane w odstępie nie dłuższym niż 6 miesięcy od ostatniego zdjęcia rtg w klasyfikacji ILO. U każdego pacjenta na zdjęciu rtg oraz badaniu HRCT zmierzono średnice guzków najmniejszych i największych. Obliczono następnie średnie wartości wyników pomiarów guzków w każdym rodzaju badań.
Do opracowania wyników zastosowano następujące metody statystyczne: skalę T1 [1],
wskaźnik relacyjny Wr, w przedziałach: Wr∈[0,9; 1,1], Wr<0,9 oraz Wr>1,1. W przedziałach tych obliczono współczynniki korelacji między średnicami guzków występującymi w klasyfikacji ILO i HRCT metodą Pearsona.
Wyniki. Korelacja między średnimi średnicami guzków w poszczególnych przedziałach Wr jest wysoka lub bardzo wysoka a zależność znaczna lub bardzo pewna i H0 odrzucono (wyjątek stanowi przedział Wr>1,1 dla rozetek). Wykazano  zatem, że zdjęcie rtg klatki oceniane w klasyfikacji ILO i badanie HRCT w podobny sposób pozwalają diagnozować stan chorobowy- pylicę krzemową płuc, jednak rodzaj guzków pozwala wykryć tylko badanie HRCT.
Wnioski. Metoda HRCT jest efektywniejsza niż klasyczne zdjęcie rtg klatki  w badaniu pylicy krzemowej płuc, ponieważ wykrywa typy guzków, a mianowicie centrilobularne, podopłucnowe, peribronchowaskularne, rozetki i drzewo w pąkach.

Słowa kluczowe:
ILO, HRCT, wskaźnik relacyjny, skala T1, diagnoza, pylica płuc, fizjoterapia


Abstract
Introduction. In treatment procedure, due to strategy and evaluation of changes, high importance has precise medical physiotherapeutic diagnosis. In this study it was substantiated that the chest X-ray picture evaluated in ILO (International Labour Organization) classification is less precise method in diagnosis of silicosis that HRCT (High Resolution Computed Tomography) examination.
Purpose of This Study. Using the relative index Wr in diagnosing silicosis nodules in classical radiography evaluated in ILO and received using the HRCT method to check effectiveness of the both methods.
Material and Method. From the group of 358 patients with diagnosed silicosis, 65 males were selected in whom the HRCT chest examinations were made in an interval not longer than 6 months from the last X-ray picture in ILO classification. In each patient on the X-ray picture and the HRTC exam the diameters of the smallest and the biggest nodules were measured. Then, an average values from nodule measurements were calculated in each exam.
To achieve results, the following statistical methods were used: scale T1 [1],
relation index Wr, in intervals: Wr∈[0.9; 1.1], Wr<0.9 and Wr>1.1. In these intervals, the correlation coefficients between nodule diameters in ILO classification and HRCT using Pearson’s method.
Results. The correlation between average nodule diameters in individual Wr intervals is very high or very certain and H0 was rejected (exceptional is Wr>1.1 interval for rosettes). Therefore, it was demonstrated that the chest X-ray picture evaluated in the ILO classification and the HRCT examination similarly allow diagnosing the disease – silicosis, but the type of nodules may be found only using the HRCT.
Conclusions. The HRCT method is more efficient than the classic chest X-ray as it detects nodule types, namely  centrilobular, under pleural, peribronchovascular rosettes and tree budding.

Key words:
ILO, HRCT, relation index, T1 scale, diagnosis, silicosis, physiotherapy

Pobierz/Download/下載 Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.