Autor: Sarah A. Monir, Wadida H. Elsayed, Ashraf N. Moharram

Wpływ ćwiczeń stabilizujących odcinek szyjny na protrakcję głowy i zespół bólu mięśniowo-powięziowego szyjnego: randomizowane badanie kontrolowane

Sarah A. Monir, Wadida H. Elsayed, Ashraf N. Moharram


Sarah A. Monir, Wadida H. Elsayed, Ashraf N. Moharram – Cervical stabilization exercises on forward head posture and cervical myofascial pain syndrome: A randomized controlled trial. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 130-135

Streszczenie
Cel. Celem pracy było zbadanie wpływu ćwiczeń stabilizujących odcinek szyjny na protrakcję głowy i zespół bólu mięśniowo-powięziowego szyjnego.
Metody. Do badania włączono pięćdziesięciu uczestników z kątem czaszkowo-kręgowym (CVA) mniejszym niż 50° i zespołem bólowym szyjno-powięziowym (wiek 20-35 lat), obu płci i podzielono losowo na dwie grupy: grupa kontrolna A wykonywała ćwiczenia korekcyjne postawy, podczas gdy grupa badana B wykonywała ćwiczenia stabilizujące odcinek szyjny i ćwiczenia korekcji postawy, trzy sesje tygodniowo przez cztery tygodnie. Przed i po leczeniu zmierzono kąt czaszkowo-kręgowy (CVA), próg bólu uciskowego (PPT) górnych włókien mięśnia czworobocznego po obu stronach.
Wyniki. Analiza wewnątrzgrupowa wykazała, że nastąpił znaczny wzrost CVA i PPT po prawej i lewej stronie po leczeniu w grupach A i B (p < 0,05). Analiza międzygrupowa nie wykazała istotnej zmiany wartości wszystkich zmiennych przed leczeniem (P > 0,05), podczas gdy po leczeniu nastąpił istotny wzrost wartości dla wszystkich zmiennych w obu grupach; zaobserwowano również istotną różnicę wartości „po leczeniu” między obiema grupami (p < 0,05) na korzyść grupy B.
Wniosek. Ćwiczenia stabilizujące odcinek szyjny są uważane za skuteczną metodę korekcji protrakcji głowy, a tym samym łagodzenia bólu szyjno-powięziowego.
Słowa kluczowe
ćwiczenia stabilizujące odcinek szyjny, protrakcja głowy, zespół bólu mięśniowo-powięziowego
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Stabilność posturalna dzieci urodzonych przedwcześnie z grupy ryzyka okołoporodowego

Katarzyna Kniaziew-Gomoluch, Andrzej Szopa, Tomasz Łosień, Zenon Kidoń, Małgorzata Domagalska-Szopa


Katarzyna Kniaziew-Gomoluch, Andrzej Szopa, Tomasz Łosień, Zenon Kidoń, Małgorzata Domagalska-Szopa – Postural stability of children born prematurely in the perinatal risk group. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 118-129

Streszczenie
Wstęp. Wraz z postępem w opiece neonatalnej dzieci urodzone przedwcześnie mają większe szanse na przeżycie, jednak niedojrzałość narządowa naraża je na zwiększone ryzyko wystąpienia ośrodkowych zaburzeń rozwojowych. Jednymi z czynników ryzyka najczęściej stanowiących przyczynę takich zaburzeń są zespół zaburzeń oddychania noworodków (RDS) oraz krwotok dokomorowy (IVH III, IV stopnia).
Cel. Wychodząc z założenia, że wczesnym ośrodkowym zaburzeniom ruchowym towarzyszą zaburzenia kontroli posturalnej porównano miary stabilności posturalnej niemowląt urodzonych przedwcześnie i obciążonych dużym ryzykiem zaburzeń ośrodkowych, tj.: 1) IVH III lub IV stopnia lub 2) RDS z niemowlętami urodzonymi przedwcześnie z prawidłowym wynikiem USG mózgu i bez obciążeń okołoporodowych (grupa kontrolna).
Materiał i metoda. W tym celu w grupie 76 niemowląt urodzonych przedwcześnie, zakwalifikowanych do programu SYNAGIS, przeprowadzono badanie posturometryczne w pozycji supinacyjnej, z wykorzystaniem platformy stabilograficznej (urządzenie zaprojektowane i wykonane w Zakładzie Elektroniki Biomedycznej Instytutu Elektroniki Politechniki Śląskiej w Gliwicach).
Wyniki. Analiza miar stabilności w poszczególnych podgrupach wykazała, że w obu grupach niemowląt z ryzykiem okołoporodowym (IVH i RDS) wartości wszystkich ocenianych parametrów posturometrycznych były mniejsze od tych prezentowanych przez niemowlęta bez obciążeń okołoporodowych.
Wnioski. 1. Ocena miar stabilności w pozycji supinacyjnej stanowi oryginalną propozycję oceny kontroli posturalnej niemowląt urodzonych przedwcześnie w pierwszych miesiącach życia.
2. Różnice w miarach stabilności pomiędzy dziećmi urodzonymi przedwcześnie, u których wystąpiło ryzyko zaburzeń ośrodkowych na tle niedotlenienia (RDS) lub krwawienia dokomorowego (IVH) a ich rówieśnikami bez obciążeń okołoporodowych z prawidłowym wynikiem USG głowy, może wskazywać na występowanie u tych pierwszych zaburzeń rozwoju kontroli posturalnej.
Słowa kluczowe:
dzieci urodzone przedwcześnie, okołoporodowe czynniki ryzyka, zaburzenia kontroli posturalnej niemowląt, posturometria, platforma stabilograficzna
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Porównanie wpływu różnych metod stymulacji akupunktów na prędkość przewodnictwa nerwowego w neuropatii cukrzycowej: randomizowane badanie kontrolowane

Ashraf Ishak Michaiel Youssef, Nagwa Mohamed Badr, Hanan Hosni, Hala Mohamad Ezz el Din Hamed


Ashraf Ishak Michaiel Youssef, Nagwa Mohamed Badr, Hanan Hosni, Hala Mohamad Ezz el Din Hamed – Comparing the effect of different acupoints stimulating methods on nerve conduction velocity in diabetic neuropathy: A randomised controlled study. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 112-117

Streszczenie
Cel. Badanie wpływu akupunktury igłowej w porównaniu z akupunkturą laserową na prędkość przewodnictwa nerwowego w neuropatiach cukrzycowych w cukrzycy typu 2. Metody. U pięćdziesięciu pięciu pacjentów obu płci w wieku od 40 do 60 lat rozpoznano polineuropatię cukrzycową kończyn dolnych. Pacjenci zostali losowo podzieleni na dwie równe grupy; Grupa (A) (grupa kontrolna) leczona akupunkturą igłową i grupa (B) leczona akupunkturą laserową w tych samych akupunktach. Wszyscy pacjenci w obu grupach mieli po dwie sesje tygodniowo przez 6 tygodni. Zmiennymi pomiarowymi były prędkość przewodzenia nerwu piszczelowego ruchowego (NCV) i czuciowego łydkowego NCV, które były mierzone obustronnie, przed i po leczeniu u wszystkich pacjentów. Wyniki. Tylko w grupie otrzymującej akupunkturę zaobserwowano znaczny wzrost prędkości przewodzenia NCV nerwów piszczelowych i łydkowych po obu stronach po leczeniu w porównaniu ze stanem przed leczeniem. Wniosek. Akupunktura ma istotny wpływ na poprawę funkcji nerwów ruchowych i czuciowych u pacjentów z polineuropatią cukrzycową. Może więc być uważana za odpowiednią, bezpieczną i niefarmakologiczną opcję leczenia uzupełniającego polineuropatii cukrzycowej typu 2.
Słowa kluczowe
akupunktura, prędkość przewodnictwa nerwowego, cukrzyca, polineuropatia cukrzycowa
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena wpływu gimnastyki korekcyjno-kompensacyjnej oraz elementów terapii wg Vojty na wartość kąta rotacji tułowia u dzieci ze skoliozą idiopatyczną – doniesienia wstępne

Michał Olba, Anna Mickiewicz


Michał Olba, Anna Mickiewicz – Assessment of the impact of the corrective-compensatory exercises and the elements of Vojta therapy on the angle of trunk rotation in children with idiopathic scoliosis – preliminary study. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 102-110

Streszczenie
Wprowadzenie. Skolioza jest pojęciem obejmującym grupę niejednorodnych schorzeń, w których dochodzi do zmian w kształcie i ustawieniu kręgosłupa, klatki piersiowej oraz tułowia. Termin skolioza idiopatyczna dotyczy tych pacjentów, u których występuje skolioza strukturalna o niemożliwej do ustalenia przyczynie. Skolioza, którą określa się mianem idiopatycznej, musi spełniać następujące warunki: charakteryzować się trójpłaszczyznowym zniekształceniem kręgosłupa oraz wartością kąta skrzywienia wg Cobba 10º lub więcej.
Pomiar kąta rotacji tułowia (ATR) jest jednym z podstawowych parametrów stosowanych w ocenie skuteczności leczenia u pacjentów ze skoliozą idiopatyczną.
W leczeniu zachowawczym skolioz idiopatycznych, które charakteryzują się kątem skrzywienia Cobba mniejszym niż 25º, SOSORT (ang. Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment) zaleca głównie ćwiczenia specyficzne dla skolioz (SSE – ang. Scoliosis Specific Exercises). Niektórzy autorzy pokazują, że również dzięki ćwiczeniom korekcyjnym i stabilizacyjnym, a nie tylko ćwiczeniom SSE, dochodzi do zmniejszenia asymetrii tułowia, zmniejszenia wartości kątowych skrzywienia, a także poprawy funkcjonowania pacjentów ze skoliozą idiopatyczną. Międzynarodowe Towarzystwo Terapii wg Vojty również wskazuje skoliozy idiopatyczne, jako jeden z obszarów zastosowania tej terapii. Nie ma jednak zbyt wiele doniesień naukowych na temat możliwości zastosowania i skuteczności terapii wg Vojty w leczeniu skolioz idiopatycznych.
Cel pracy. Celem niniejszej pracy była ocena wpływu zastosowanej gimnastyki korekcyjno-kompensacyjnej oraz gimnastyki korekcyjno-kompensacyjnej w połączeniu z elementami terapii wg Vojty na wartość ATR w grupie dzieci w wieku 10–12 lat, ze zdiagnozowaną skoliozą idiopatyczną o małej wartości kąta Cobba (10–19º).
Materiał i metodyka. W badaniu udział wzięło łącznie 30 dzieci w wieku 10–12 lat ze zdiagnozowaną skoliozą idiopatyczną o małej wartości kąta Cobba (10–19º), którzy byli pacjentami poradni rehabilitacyjnej. Dzieci zostały losowo przydzielone do dwóch grup badawczych. Pierwsza z grup (grupa K), składająca się z 15 osób, wzięła udział w 3-tygodniowym turnusie rehabilitacyjnym i uczestniczyła codziennie tylko w zajęciach gimnastyki korekcyjno-kompensacyjnej, druga z grup (grupa KV), składająca się również z 15 osób, uczestniczyła codziennie przez 3 tygodnie w zajęciach gimnastyki korekcyjno-kompensacyjnej oraz dodatkowo miała prowadzoną terapię wg Vojty 3 razy w tygodniu. U wszystkich dzieci wykonano pomiar ATR przed i po zakończonej terapii.
Wyniki. Wyniki analizy statystycznej nie wykazały istnienia istotnych różnic wartości ATR mierzonego w grupie K (dzieci, u których prowadzono tylko gimnastykę korekcyjno-kompensacyjną) przed i po zastosowaniu programu rehabilitacji (p = 0,306)
Wykazano natomiast istnienie różnic istotnych statystycznie wartości ATR mierzonego w grupie KV (dzieci, u których prowadzono gimnastykę korekcyjno-kompensacyjną oraz elementy terapii wg Vojty) przed i po zastosowaniu programu rehabilitacji (p = 0,005). Wyniki analizy statystycznej nie wykazały istnienia istotnych różnic wartości ATR pomiędzy obiema badanymi grupami dla pomiarów wykonanych przed zastosowaniem programu rehabilitacji (p = 0,069) ani dla pomiarów wykonanych po zastosowaniu programu rehabilitacji (p = 0,774).
Wnioski. 1. Zaobserwowano istotne zmniejszenie wartości ATR w grupie dzieci ze skoliozą idiopatyczną o małym kącie skrzywienia wg Cobba, u których zastosowano ćwiczenia korekcyjno-kompensacyjne w połączeniu z elementami terapii wg Vojty.
2. Zaobserwowano brak istotnych zmian wartości ATR w grupie dzieci ze skoliozą idiopatyczną o małym kącie skrzywienia wg Cobba, u których zastosowano tylko ćwiczenia korekcyjno-kompensacyjne.
Słowa kluczowe:
skolioza, kąt rotacji tułowia, terapia wg Vojty
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ból krzyża i inne schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego związane z pracą wśród fizjoterapeutów z Jordanii z Uniwersytetu Heashemite

Shaden A.Al-Bustanji, Mohannad Hawamdeh, Saad M.Al-Nassan, Zaid M.Mansour


Shaden A.Al-Bustanji, Mohannad Hawamdeh, Saad M.Al-Nassan, Zaid M.Mansour – Low back pain and other work-related musculoskeletal disorders among Jordanian physical therapists from Hashemite University. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 96-101

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG0DE24g

Streszczenie
Cel. Fizjoterapeuci (PT) mają bezpośredni kontakt z pacjentami, są podatni na schorzenia mięśniowo-szkieletowe związane z pracą (WRMDs), a ich występowanie wśród fizjoterapeutów w Jordanii nie zostało jeszcze zarejestrowane. Znaczenie tego badania polega na dostarczeniu danych opisowych dotyczących zaburzeń mięśniowo-szkieletowych u fizjoterapeutów w Jordanii. Metoda. Do utworzenia ankiety wykorzystano ankietę internetową (Formularze Google); zawierała ona list przewodni, formularz zgody oraz hiperłącze, które kierowało uczestników do ankiety. Ankieta została oparta na Standaryzowanym Kwestionariuszu Skandynawskim z pewnymi modyfikacjami. Przekazano go 50 fizjoterapeutom za pośrednictwem wiadomości e-mail; 46 fizjoterapeutów odesłało wypełnione ankiety (92% odpowiedzi). Dane analizowano przy użyciu SPPS w wersji 20 na poziomie alfa 0,05. Wyniki. Zgłoszone występowanie WRMD przez okres 12 miesięcy wśród fizjoterapeutów w Jordanii wynosiło 71,7%. Poziom występowania WRMD był istotnie wyższy wśród kobiet PT (p = 0,038). Dolegliwości najczęściej dotyczyły dolnej części pleców (60,6%) (p > 0,001); następne w kolejności były dolegliwości części szyjnej 48,5% z (p = 0,002). Stwierdzono, że ponad pięćdziesiąt procent fizjoterapeutów z WRMD miało mniej niż 34 lata (51,1%). Leczenie dużej liczby pacjentów „powyżej dziesięciu” dziennie zadeklarowało 42,4% badanych. Fizjoterapeuci, którzy pracowali w szpitalu ogólnym, zgłosili wysoką częstość występowania WRMD 66,6%. Wnioski. Częstość występowania bólu krzyża (LBP) i innych WRMD wśród fizjoterapeutów w Jordanii jest stosunkowo wysoka. Wpływa to na wykonywanie przez nich codziennych czynności w domu i poza domem, czasami przyczynia się również do sięgania po zwolnienie lekarskie.
Słowa kluczowe
fizjoterapeuta, ból krzyża, częstość występowania, czynnik ryzyka, Jordania
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena ruchów globalnych a wiek ciążowy u noworodków urodzonych przedwcześnie

Aneta Skworc


Aneta Skworc – Assessment of general movements and its relation to gestational age in preterm infants. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 88-95

Streszczenie
Zadaniem współczesnej neonatologii jest nie tylko ratowanie życia dzieciom urodzonym przedwcześnie, ale także zabezpieczenie im możliwie jak najwyższej jakości życia. Jedną z metod oceny jakości globalnych wzorców ruchu jest metoda Prechtl’a, która umożliwia wczesne rozpoznanie niedojrzałości lub uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. Cel. Dynamiczna ocena rodzaju i jakości GMs (General Movements – ruchy globalne), u noworodków urodzonych przedwcześnie, aby ustalić wskazania do wczesnego wspomagania neurorozwojowego oraz określenie zależności pomiędzy występowaniem perinatalnych czynników ryzyka, a rodzajem i jakością ruchów globalnych. Materiał i Metody. Badania przeprowadzono u 90 noworodków urodzonych między 28 a 36 tyg. wieku ciążowego. Dominowały(57 przypadków)noworodki urodzone między 32 a 36 tygodniem ciąży W 1 minucie życia większość(48 przypadków)noworodków otrzymało niską punktację według skali Apgar (≤ 7), w tym dwoje urodziło się w bardzo ciężkim stanie. Badanie obejmowało trzykrotną rejestrację GMs: I – do 14 doby życia po urodzeniu, II w terminie skorygowanego terminu porodu oraz III między 12 a 15 tygodniem życia dziecka wieku skorygowanego. W analizie uwzględniono wiek ciążowy oraz stan ogólny noworodka oceniany według skali Apgar. Wyniki. Istnieje ścisła zależność między wiekiem ciążowym noworodka urodzonego przedwcześnie, a stwierdzeniem nieprawidłowych ruchów globalnych. Wiek ciążowy jest istotną zmienną wpływającą na występowanie nieprawidłowych ruchów globalnych.
Słowa kluczowe:
ruchy globalne, wcześniak, czynniki ryzyka, fizjoterapia neurorozwojowa
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ ćwiczeń pilates na wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet po menopauzie: randomizowane badanie kontrolne

Wafaa M. Ghoniem, Amel M. Youssef, Said A. Mohamed, Mohammed F. Abo Elinin, Marwa Esmael Hasanin


Wafaa M. Ghoniem, Amel M. Youssef, Said A. Mohamed, Mohammed F. Abo Elinin, Marwa Esmael Hasanin – Effect of pilates exercises on stress urinary incontinence in post-menopausal women: A randomized control trial. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 82-87

Streszczenie
Informacje wprowadzające i cel. Nietrzymanie moczu (UI) jest bardzo powszechną dolegliwością na całym świecie, zwłaszcza wśród kobiet. Niniejsze badanie przeprowadzono w celu zbadania skutków wprowadzenia ćwiczeń Pilates do ćwiczeń dna miednicy mających na celu radzenie sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu u kobiet po menopauzie. Metody. Trzydzieści kobiet po menopauzie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, w wieku od 50 do 60 lat, zostało losowo przydzielonych do dwóch równych grup: Grupa A (kontrolna) wykonywała ćwiczenia mięśni dna miednicy w różnych pozycjach (leżąca, siedząca i stojąca), natomiast grupa B (badawcza) wykonywała ćwiczenia Pilates oraz ćwiczenia mięśni dna miednicy. Wszystkie ćwiczenia wykonywano dwa razy w tygodniu przez dwanaście tygodni. Do pomiaru siły mięśni dna miednicy wykorzystano perineometr (pneumatyczny trenażer mięśni miednicy XFT-0010), a nasilenie wysiłkowego nietrzymania moczu mierzono za pomocą  skali Revised Urinary Incontinence Scale (RUIS) przed i po programie leczenia. Wyniki. Zaobserwowano znaczącą poprawę ściśnięcia pochwy po leczeniu w porównaniu do stanu przed leczeniem oraz znaczne zmniejszenie wyniku na skali RUIS po leczeniu w porównaniu do stanu przed leczeniem w obu grupach. Co więcej, nie zaobserwowano znaczących różnic w wartościach średnich po zastosowaniu programu ćwiczeń pomiędzy obiema grupami w dwóch testowanych zmiennych. Jednak klinicznie wartościową poprawę zaobserwowano na korzyść grupy badanej. Wniosek. Ćwiczenia mięśni dna miednicy (PFE) są skuteczne w łagodzeniu wysiłkowego nietrzymania moczu po menopauzie samodzielnie lub w połączeniu z ćwiczeniami Pilates, jednak wykonywanie obu rodzajów ćwiczeń jest z praktycznego punktu widzenia bardziej wartościowe.
Słowa kluczowe
wysiłkowe nietrzymanie moczu, skala RUIS, ściśnięcie pochwy, ćwiczenia dna miednicy, ćwiczenia pilates
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Analiza wybranych czynników ryzyka oraz poziomu świadomości dotyczącego nietrzymania moczu u kobiet

Paulina Handzlik-Waszkiewicz, Kinga Duszka


Paulina Handzlik-Waszkiewicz, Kinga Duszka – Analysis of selected risk factors and the level of awareness of urinary incontinence in women. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 70-80

Streszczenie
Cel pracy. Celem pracy była analiza wybranych czynników ryzyka występowania nietrzymania moczu w losowo wybranej grupie kobiet, a także częstości występowania objawów towarzyszących. Przeanalizowano również poziom świadomości oraz postępowanie kobiet, które doświadczyły nietrzymania moczu.
Materiał i metody. Badaniem ankietowym objęto146 kobiet w wieku od 20 do 79 lat, przebywających na oddziale dziennej rehabilitacji w Małopolskim Szpitalu Ortopedyczno-Rehabilitacyjnym im. prof. Bogusława Frańczuka w Krakowie. W badaniu wykorzystano autorski kwestionariusz ankietowy, zawierający 32 pytania oraz Kwestionariusz Niepełnosprawności Oswestry (ODI).
Wyniki. U badanych zaobserwowano istotną statystycznie zależność pomiędzy występowaniem nietrzymania moczu a wiekiem. W najmłodszej grupie wiekowej średnia dla deklarowanego gubienia moczu wynosiła 46,5, podczas gdy w starszych grupach było to ponad 80. Wyniki wskazują także na znaczący wzrost dolegliwości bólowych odcinka lędźwiowego kręgosłupa w grupie, która doświadczyła nietrzymania moczu (średnia = 20,93) w stosunku do reszty badanych (średnia = 12,83).
Wnioski. Problem występowania nietrzymania moczu jest zależny od wieku, jednakże jest powszechny w każdej grupie wiekowej. Istnieje związek pomiędzy występowaniem nietrzymania moczu a sposobem porodu i czynnikami okołoporodowymi. Stwierdzono także występowanie większych dolegliwości bólowych u osób doświadczających epizodów gubienia moczu. Zdecydowana większość kobiet doświadczających nietrzymania moczu nie podejmuje żadnych prób leczenia.
Słowa kluczowe:
nietrzymanie moczu, mięśnie dna miednicy, inkontynencja
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena nasilenia sarkopenii u pacjentów z marskością wątroby niezależnie od konwencjonalnej punktacji prognostycznej

Elham Mohamed Sobhy, Heba Mahmoud Mohamed, Heba Ahmed Kamal, Nevien Ezzat Elliethy, Mohammed Sayed Hassan


Elham Mohamed Sobhy, Heba Mahmoud Mohamed, Heba Ahmed Kamal, Nevien Ezzat Elliethy, Mohammed Sayed Hassan – Assessing the severity of sarcopenia in cirrhotic patients independent to conventional prognostic scores. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 60-69

Streszczenie
Cel. Ocena nasilenia sarkopenii u pacjentów z marskością wątroby poprzez porównanie ich z grupą kontrolną i określenie jej związku z konwencjonalnymi skalami prognostycznymi marskości wątroby, takimi jak (CTP i MELD).
Metody. Niniejsze prospektywne badanie obserwacyjne przeprowadzono na 101 pacjentach z marskością wątroby i 30 zdrowych osobach w wieku 40–70 lat. Mierzono obwód ramienia środkowego (MUAC) i HGS. Obliczono BMI, oceniono ryzyko związane ze stanem odżywienia (NRS), oraz obliczono wyniki w skali Child-Pugh i MELD. Mierzono objętość i powierzchnię mięśnia lędźwiowego CT L3 oraz wskaźnik mięśnia lędźwiowego PMI (psoas muscle index). Do oceny ramienia środkowego i uda wykorzystano ultrasonografię. Obliczono wskaźnik mięśnia czworogłowego (QMI). Ustalono, na jak długo pacjent będzie przyjmowany do szpitala.
Wyniki. Według wartości granicznej HGS ustanowionej przez Fundację na rzecz Narodowych Instytutów Zdrowia (FNIH), 87% pacjentów miało sarkopenię. Wskaźnik mięśnia lędźwiowego (PMI) wyniósł 4,6 dla mężczyzn, 3,19 cm/m2 dla kobiet, a wartość graniczna wskaźnika mięśnia czworogłowego (QMI) wyniosła 1,67 dla mężczyzn, 1,58 cm/m2 dla kobiet na podstawie wartości granicznych FNIH dla HGS. CT L3 mięśnia lędźwiowego i parametry USG wykazały istotną ujemną korelację z wynikami w skali Child i MELD, czasem pobytu w szpitalu i NRS. Wykazały również istotną pozytywną korelację z HGS. Stwierdziliśmy dodatnią korelację między PMI a QMI przy p < 0,001. Krzywa AUC w analizie Roc dla QMI z uwzględnieniem sarkopenii wg PMI wyniosła 0,9.
Wniosek. Sarkopenia mierzona za pomocą tomografii komputerowej mięśnia lędźwiowego, ultrasonografii i HGS u pacjentów z marskością wątroby jest niezależnym predyktorem nasilenia choroby wątroby. USG i HGS to metody przyłóżkowe, które są równie czułe jak TK do oceny sarkopenii.
Słowa kluczowe
sarkopenia, marskość wątroby, CT L3 mięśnia lędźwiowego, USG, HGS
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Skuteczne zamówienia publiczne na sprzęt fizjoterapeutyczny

Damian Durlak


Damian Durlak – Skuteczne zamówienia publiczne na sprzęt fizjoterapeutyczny. Fizjoterapia Polska 2022; 22(2); 54-58

Streszczenie
Placówki medyczne nabywające sprzęt medyczny w trybie zamówień publicznych są zobligowane do postępowania zgodnie z opisanymi w ustawach regulacjami. Należyte przygotowanie opisu przedmiotu zamówienia, wybór odpowiedniego zespołu odpowiedzialnego za proces, a przede wszystkim zrozumienie potrzeb i opinii fizjoterapeutów mających w przyszłości wykorzystywać zamawiany sprzęt mogą istotnie wpłynąć na sukces całego procesu. Fizjoterapeuci powinni znać choć podstawowe zagadnienia z zakresu zamówień publicznych, by móc wspomóc innych pracowników w odpowiednim przygotowaniu oferty i w wyborze wykonawcy. Odpowiednia współpraca przyniesie fizjoterapeutom zadowolenie z pracy na odpowiednim sprzęcie, a pacjentom bezpieczne warunki fizjoterapeutyczne.
Słowa kluczowe:
fizjoterapia, zamówienia publiczne, sprzęt fizjoterapeutyczny
Artykuł tylko w j. polskim

1 … 26 27 28 29 30 … 140