Wpływ zastosowania ortezy miękkiej tułowia na funkcje motoryczne dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym – badania wstępne

Anna Kosiecz, Agnieszka Zdzienicka-Chyła, Jolanta Taczała, Krzysztof Krasowicz, Marta Kuśmierz, Jarosław Napiórkowski

A. Kosiecz, A. Zdzienicka-Chyła, J. Taczała, K. Krasowicz, M. Kuśmierz, J. Napiórkowski – The Influence of the Soft Torso Orthosis on Motor Functions of Children with Cerebral Palsy – Preliminary Research. Fizjoterapia Polska 2020; 20(1); 86-91

Streszczenie
Wstęp. Miękkie zaopatrzenie ortopedyczne jest coraz częściej wykorzystywanym środkiem terapeutycznym dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Głównym celem zastosowania miękkiej ortotyki jest poprawa funkcjonowania pacjenta, podkreśla się jego wpływ na stabilizację centralną oraz kontrolę posturalną. Głównym celem zastosowania ortotyki miękkiej jest poprawa funkcjonowania pacjenta w życiu codziennym.
Cel pracy. Zbadanie wpływu zastosowania ortez miękkich tułowia na umiejętności motoryczne dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
Materiał i metodyka. Do badań wstępnych zakwalifikowano czworo dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, które chodziły samodzielnie – poziom I lub II w skali Gross Motor Function Classiffication System (GMFCS). Przeprowadzono ocenę umiejętności motorycznych wg skali Gross Motor Function Measure (GMFM). Ocena stanu funkcjonalnego była powtarzana co 3 miesiące przez pół roku. Dzieci stosowały ortezę miękką tułowia około 4 godzin dziennie, uczestnicząc jednocześnie w zajęciach rehabilitacyjnych z taką samą częstotliwością jak przed badaniem.
Wyniki. W ciągu 6 miesięcy u wszystkich dzieci obserwowano poprawę funkcji motorycznych, potwierdzoną wzrostem wartości GMFM średnio o 2,5%.
Wnioski. Obserwowano pozytywny wpływ stosowania ortez miękkich tułowia na poprawę stanu funkcjonalnego pacjentów, potwierdzony wzrostem wartości w skali GMFM.

Słowa kluczowe:
ortezy miękkie, mózgowe porażenie dziecięce, motoryka duża, GMFM

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Effect of Functional Trunk Training Program on Gait Harmony in Children with Spastic Diplegia: A Randomized Controlled Trial

Rasha Atef Saad El Metwally, Kamal El Sayed Shoukry, Amira El Sayed El Bagalaty

Rasha Atef Saad El Metwally, Kamal El Sayed Shoukry, Amira El Sayed El Bagalaty – Effect of Functional Trunk Training Program on Gait Harmony in Children with Spastic Diplegia: A Randomized Controlled Trial. Fizjoterapia Polska 2019; 19(4); 162-170

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG1A35D2

Abstract
Purpose. To determine the effect of functional trunk training on gait harmony in children with spastic diplegic CP by using the core stability and gait training program through strengthen the core area and the modified walker tool. Design. Single blind randomized controlled trial. Methods. Thirty children with CP spastic diplegia participated in this study with ages between four to seven years. They were randomly and equally divided into two groups (A and B), the control and study group respectively. Group A received selected physical therapy program for two hours aiming to improve functional gait ability while group B received the same as group A for only one hour plus the intervention program. The intervention program which is aiming to improve gait harmony consists of two fundamental parts. Firstly, core training and mobility exercises for half an hour. Secondly, gait training on different surfaces by using Modified walker for half an hour. Treatment was conducted for 3 times per week for a successive 3 months for both groups (control A & study B). Modified Ashworth scale (MAS) was used for sample selection. Gait harmony was measured by golden ratio equations which determine the spatiotemporal data from tracker motion analysis program version 5.0.6. Results. By using descriptive analysis to show mean ± standard deviation (SD) for all comparative variables, non-parametric test (chi square) to express the MAS values pretreatment for selection, paired t-test for measuring the pre and post treatment results within group and independent t-test between both groups (control and study) for measuring the results of Gross Motor Function Measure score (GMFM) for walking domain that showed a significant difference between both groups (A & B) post treatment. Usage of multivariate analysis (MANOVA) multivariate to determine the effect of independent variables (side, time and the intervention in both groups A&B) on the dependent variables equation (a, b, and the difference between both equations). There was a significant difference in the following: the proportion of stance/ swing phase time (equation a), the proportion of gait cycle/ stance phase time (equation b) and the difference between the values of both proportions (equation a and b) between both groups. Conclusion. It can be concluded that functional trunk training program in conjunction with a selected physical therapy program improved the gait harmony significantly in children with spastic diplegic CP. Which is obvious in gait harmony equations.

Key words:
cerebral palsy, spastic diplegia, gait harmony, golden ratio, GMFM, MAS

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena stanu funkcjonalnego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym przy użyciu wybranych skal i testów

Małgorzata Kilon, Martyna Ruszkiewicz, Jan W. Raczkowski

M. Kilon, M. Ruszkiewicz, J. W. Raczkowski – Evaluation of functional status of children with cerebral palsy using selected scales and tests. Fizjoterapia Polska 2018; 18(4); 86-93

Streszczenie
Cel pracy. Celem pracy jest ocena stanu funkcjonalnego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD) przy użyciu wybranych skal i testów oraz analiza czynników wpływających na uzyskane wyniki.
Materiał i metodyka. Badaniami objęto 33 dzieci z rozpoznaniem MPD w wieku od 4 do 18 lat uczęszczających do wybranych ośrodków rehabilitacyjnych na terenie województwa łódzkiego. Jako narzędzie badawcze zastosowano autorską ankietę i do oceny motoryki dużej skale Gross Motor Function Measure (GMFM) oraz Gross Motor Function Classification System (GMFCS), a do motoryki małej Manual Ability Classification System (MACS).
W analizie statystycznej wpływ zmiennych ilościowych na wyniki skal określony został na podstawie współczynnika korelacji Pearsona i Spearmana w zależności od rozkładu. Do oceny wpływu zmiennych jakościowych na sprawność funkcjonalną dzieci wykorzystano analizę wariancji ANOVA lub nieparametryczny test Kruskala-Wallisa.
Wyniki. Siedmioro dzieci wykazywało zerową lub skrajnie niską sprawność fizyczną. Były to dzieci z porażeniem czterokończynowym – tetraparezą. Na wyniki testów miała wpływ długość trwania ciąży, urodzeniowa masa ciała, wiek i wzrost, oraz kontakt słowno-logiczny. Nie stwierdzono związku pomiędzy zmiennymi jakościowymi, takimi jak: płeć i współistniejąca padaczka. Zaobserwowano silną korelacje między motoryką małą i dużą.
Wnioski: W zastosowanych skalach i testach badane dzieci przedstawiały zróżnicowany poziom sprawności funkcjonalnej. Ilość punktów uzyskiwana przez nie była ściśle powiązana z typem MPD. Dzieci w lepszym kontakcie słowno-logicznym osiągnęły lepszą punktację w ocenianych skalach. Subiektywna ocena sprawności dzieci według rodziców pokrywała się z wynikami testów.

Słowa kluczowe:
mózgowe porażenie dziecięce, MACS, GMFM, GMFCS

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz artykuł w j. angielskim/Available only English version/下載英文版