Tag: Jacek Durmała

Rola fizjoterapii u pacjentów z implantowanym kardiostymulatorem

Joanna Pająk, Rafał Młynarski, Jacek Durmała, Włodzimierz Kargul, Michał Plewa, Zbigniew Nowak

Joanna Pająk, Rafał Młynarski, Jacek Durmała, Włodzimierz Kargul, Michał Plewa, Zbigniew Nowak – Physiotherapy in patients with implanted cardiac pacemakers. Fizjoterapia Polska 2006; 6(3); 245-250

Streszczenie
Od czasu wszczepienia w 1958 roku, przez Ake Seninga i Rune Elmqvista pierwszego stymulatora pracy serca, dokonał się olbrzymi postęp w tej dziedzinie i to zarówno w zakresie sprzętu jak i technik implantacji. Dziś elektroterapia to prężnie rozwijająca się dziedzina kardiologii inwazyjnej. Ilość wskazań do implantacji kardiostymulatora, zwanego powszechnie rozrusznikiem serca, rośnie z roku na rok. Zwiększa się też liczba wykonywanych zabiegów tego typu, gdyż często jest to jedyna alternatywa pacjentów cierpiących z powodu zaburzeń rytmu serca. Pomimo dużego rozpowszechnienia tej metody leczenia, problem rehabilitacji tych chorych wciąż jest sprawą niedocenianą. Tymczasem rola rehabilitacji, jak pokazują nieliczne dane z piśmiennictwa, jest równie ważna jak prawidłowe zaprogramowanie urządzenia. W szczególności dotyczy to pacjentów z implantowanymi stymulatorami z czujnikami aktywności (tzw. funkcja R). Nasze obserwacje dowodzą, że pacjenci aktywnie rehabilitowani po zabiegu łatwiej wracają do normalnego życia, a ilość powikłań wynikających z niezrozumienia tej metody leczenia jest znacznie niższa. Współpraca lekarzy implantujących rozruszniki serca z fizjoterapeutami powinna być standardem. Niestety w większości przypadków jest to tylko teoria. Tymczasem nasze doświadczenia w tym zakresie zaowocowały wypracowaniem pewnych praktyk, które w świetle wypowiedzi pacjentów zdają się przynosić oczekiwane efekty. Wciąż spotykamy się z licznymi pytaniami i wątpliwościami dotyczącymi samych urządzeń oraz rehabilitacji wszczepionych pacjentów. Wątpliwości te zaowocowały napisaniem niniejszej publikacji. W niniejszej pracy w kompleksowej formie przedstawiliśmy procedurę zabiegu implantacji rozrusznika serca, charakterystykę pacjentów oraz możliwości w zakresie ich rehabilitacji zarówno w oparciu o dane z piśmiennictwa jak i doświadczenia własne.

Słowa kluczowe:
fizjoterapia, stymulator serca, czujnik aktywności

Zastosowanie chodu tyłem w usprawnianiu kobiet z osteoporozą starczą

Marek Walusiak, Jacek Durmała, Ewa Detko, Bartosz Wnuk

Marek Walusiak, Jacek Durmała, Ewa Detko, Bartosz Wnuk – The use of backward gait in physiotherapy of female senile osteoporosis. Fizjoterapia Polska 2008; 8(3); 260-266

Streszczenie
Wstęp. Celem pracy jest ocena efektywności różnych modeli usprawniania chorych z osteoporozą starczą (o. s.) w aspekcie korekcji postawy i wzmocnienia siły mięśni czworogłowych. Materiał i metody. Zostały przeprowadzone prospektywne, randomizowane badania w grupie kobiet z rozpoznaną osteoporozą starczą (n=37, średnia wieku 72,7 lat, SD – 5,79; od 65 do 84 lat). Grupa I (n=17), grupa II (n=20). W obu grupach prowadzona była kompleksowa rehabilitacja w warunkach stacjonarnych przez okres 3 tygodni. Różnica w zastosowanych programach usprawniania polegała na tym, iż pierwsza grupa poddana była treningowi chodu przodem, a druga treningowi chodu tyłem. Do pomiaru wielkości kifozy piersiowej użyto V-plurimetru, mierzono moment siły mięśni prostowników stawu kolanowego w obu kończynach metodą tensometryczną. Wyniki. W obydwu grupach uzyskano korekcję hyperkifozy piersiowej oraz zaobserwowano istotny statystycznie wzrost momentu siły mięśni prostowników stawu kolanowego. Odnotowano znamiennie większy przyrost momentu siły mięśni prostowników stawu kolanowego w grupie II w stosunku do grupy I.Wniosek. Zastosowanie chodu tyłem jako elementu kompleksowej rehabilitacji w o. s. przyczynia się do większego wzrostu momentu siły mięśni prostowników stawu kolanowego oraz lepszej korekcji hiperkifozy w stosunku do programu usprawniania z elementami chodu przodem prowadzonego w tym samym czasie.
Słowa kluczowe
osteoporoza starcza, chód tyłem, fizjoterapia, tensometria

Analiza chodu 7-letniej pacjentki z niedowładem połowiczym po treningu lokomotoryczym. Studium przypadku

Ewelina Żak, Grzegorz Sobota, Jacek Durmała

Ewelina Żak, Grzegorz Sobota, Jacek Durmała – Robotic-assisted locomotor training in a 7-year-old child with hemiplegia. Case study. Fizjoterapia Polska 2012; 12(2); 159-168

Streszczenie
Wstęp. Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu oraz skuteczności 4-tygodniowego treningu z zastosowaniem systemu Lokomat na funkcję chodu. Materiał i metody. Przeprowadzono 4-tygodniowy trening (5 sesji/tydzień, czas trwania sesji wyniósł 45 minut) na bieżni ruchomej z zastosowaniem zautomatyzowanej ortozy (system Lokomat) u 7 letniej pacjentki z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD). Dziewczynka pod kątem stanu funkcjonalnego reprezentowała 1 poziom wg skali GMFCS oraz charakter MPD pod postacią niedowładu połowiczego. Porównywano, przed i po terapii, wybrane parametry kinematyczne chodu uzyskane z badania z wykorzystaniem systemu analizy ruchu BTS Smart. Wyniki. Po terapii zaobserwowano powrót lub zbliżenie wartości ocenianych parametrów do poziomu normatywnego grupy kontrolnej. Wnioski. Nawet niewielkie zmiany parametrów czasowo-przestrzennych chodu mogą poprawić komfort i jakość chodu pacjenta. Zaobserwowano poprawę większości czynników, co wskazuje na pozytywne oddziaływanie tej formy terapii.
Słowa kluczowe
Mózgowe porażenie dziecięce, reedukacja chodu, trójwymiarowa analiza ruchu
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Próba wykorzystania zogniskowanej fali uderzeniowej w leczeniu wybranych schorzeń ortopedycznych – doniesienie wstępne

Andrzej Franek, Damian Kusz, Jacek Durmała, Piotr Król, Robert Wilk, Ewa Detko, Bartosz Wnuk, Paweł Dolibog, Edward Błaszczak, Patrycja Dolibog, Lidia Wiercigroch, Jakub Taradaj

Andrzej Franek, Damian Kusz, Jacek Durmała, Piotr Król, Robert Wilk, Ewa Detko, Bartosz Wnuk, Paweł Dolibog, Edward Błaszczak, Patrycja Dolibog, Lidia Wiercigroch, Jakub Taradaj – An attempt at using focused shockwave therapy to treat selected orthopedic diseases – a preliminary report. Fizjoterapia Polska 2012; 12(2); 147-158

Streszczenie
Wstęp. W ortopedii i fizjoterapii zogniskowaną falę uderzeniową stosuje się z powodzeniem od ponad dwudziestu lat. Celem badań jest próba oceny przydatności zastosowania zogniskowanej fali uderzeniowej u chorych ze zmianami nekrotycznymi w obrębie głowy kości udowej oraz ocena skuteczności tego zabiegu w leczeniu łokcia tenisisty oraz objawowej ostrogi piętowej. Materiał i metody. Do chwili obecnej do badań zakwalifikowano 6 chorych z martwicą głowy kości udowej (MGKU) (I, II i III stopień w skali ARCO), 10 chorych z łokciem tenisisty (ŁT) i 6 osób z objawową ostrogą piętową (OP). U chorych podczas leczenia aplikowano zogniskowaną falę uderzeniową.Wyniki. Po zakończeniu zabiegów u chorych we wszystkich grupach obserwowano istotną statystycznie redukcję dolegliwości bólowych. Ponadto u chorych z MGKU doszło do poprawy stanu funkcjonalnego, a w grupie chorych z ŁT obserwowano wzrost siły prostowników i zginaczy nadgarstka oraz zginaczy palców ręki. W grupach pacjentów z MGKU i OP obserwowano także korzystne zmiany w wynikach testów przeprowadzonych na platformie tensometrycznej. Wnioski. Zogniskowana fala uderzeniowa jest efektywną i bezpieczną metodą fizykalnego leczenia wczesnych stadiów martwicy głowy kości udowej, łokcia tenisisty i objawowej ostrogi piętowej, dając przede wszystkim dobry efekt przeciwbólowy bezpośrednio po zakończeniu terapii, jednak dla potwierdzenia dobrych rezultatów konieczne jest zbadanie odległych efektów terapii.
Słowa kluczowe
ogniskowana fala uderzeniowa, martwica głowy kości udowej, łokieć tenisisty, ostroga piętowa
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Zogniskowana i radialna fala uderzeniowa w leczeniu objawowej ostrogi piętowej

Piotr Król, Andrzej Franek, Paweł Dolibog, Jacek Durmała, Ewa Detko, Bartosz Wnuk, Krzysztof Ficek, Edward Błaszczak, Tomasz Król, Patrycja Dolibog, Lidia Wiercigroch, Jakub Taradaj, Magdalena Piecha, Grzegorz Sobota

Piotr Król, Andrzej Franek, Paweł Dolibog, Jacek Durmała, Ewa Detko, Bartosz Wnuk, Krzysztof Ficek, Edward Błaszczak, Tomasz Król, Patrycja Dolibog, Lidia Wiercigroch, Jakub Taradaj, Magdalena Piecha, Grzegorz Sobota – Focused and radial shockwave therapies in the treatment of symptomatic calcaneal spur. Fizjoterapia Polska 2012; 12(4); 341-354

Streszczenie
Ból zlokalizowany w obrębie podeszwowej części pięty jest najpowszechniejszym problemem stopy wywołującym jej dysfunkcję u ludzi dorosłych. U wielu osób skojarzony jest z ostrogą piętową. Celem badań jest ocena skuteczności terapii zogniskowaną i radialną falą uderzeniową w leczeniu objawowej ostrogi piętowej oraz porównanie efektywności obu metod. Do badań zakwalifikowano 20 chorych z objawową ostrogą piętową, których podzielono na dwie grupy porównawcze: A i B (po 10 osób każda). W grupie A podczas leczenia stosowano zogniskowaną falę uderzeniową, a w grupie B falę radialną. W obu grupach wykonano po 5 zabiegów z zastosowaniem jednotygodniowych przerw między nimi. W obu grupach porównawczych bezpośrednio po terapii obserwowano istotną statystycznie redukcję wszystkich rodzajów bólu, które analizowano. Dalszy spadek poziomu dolegliwości bólowych w obu grupach obserwowano 3 tygodnie po zakończeniu terapii. Względna zmiana wszystkich analizowanych rodzajów bólu była podobna w obu grupach porównawczych. Zastosowanie zogniskowanej fali uderzeniowej doprowadziło także do istotnej zmiany niektórych parametrów stabilograficznych. Zarówno zogniskowana, jak i radialna fala uderzeniowa są efektywnymi i bezpiecznymi metodami fizykalnego leczenia objawowej ostrogi piętowej, dając przede wszystkim dobry efekt przeciwbólowy bezpośrednio po zakończeniu terapii. Efekt ten jest jeszcze bardziej zaznaczony 3 tygodnie po zakończeniu leczenia.
Słowa kluczowe
zogniskowana fala uderzeniowa, radialna fala uderzeniowa, ostroga piętowa
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Przestrzeganie zaleceń rehabilitacyjnych u pacjentów pediatrycznych z mukowiscydozą

Oktawia Kuna, Halina Woś, Bożena Kordys-Darmolińska, Agnieszka Ciukszo, Jacek Durmała, Zbigniew Śliwiński, Marcin Mikos, Jan W.Raczkowski, Mateusz Curyło

Oktawia Kuna, Halina Woś, Bożena Kordys-Darmolińska, Agnieszka Ciukszo, Jacek Durmała, Zbigniew Śliwiński, Marcin Mikos, Jan W.Raczkowski, Mateusz Curyło – Following the recommendations concerning pulmonary rehabilitation by parents of children with cystic fibrosis. Fizjoterapia Polska 2021; 21(1); 178-186

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG079497

Streszczenie
Cel pracy. Celem pracy była ocena wiedzy rodziców o chorobie, kształtowaniu postaw prozdrowotnych, dbaniu o sprzęt do rehabilitacji oddechowej oraz przestrzegania zaleceń dotyczących prawidłowego wykonywania inhalacji.
Materiał i metodyka. W badaniu ankietowym wzięło udział 74 rodziców posiadających przynajmniej jedno dziecko chore na mukowiscydozę. Badanie przeprowadzono za pomocą autorskiego kwestionariusza.
Wyniki. Znaczna część rodziców uważa, że posiada wiedzę dotyczącą jednostki chorobowej, deklaruje znajomość języka specjalistycznego, natomiast nie potwierdza tego pytanie sprawdzające. Jedynie połowa ankietowanych wykorzystuje pozytywny wpływ wysiłku fizycznego na funkcje płuc, natomiast połowa dzieci przyjmuje nieprawidłową pozycję podczas wykonywania nebulizacji oraz tylko połowa grupy  rodziców przechowuje sprzęt do nebulizacji w prawidłowy sposób.
Wnioski. Nadal należy poszerzać wiedzę rodziców o chorobie ich dzieci, zarówno dotyczącą zasad rehabilitacji, higieny i sposobu utrzymywania sprzętu w czystości, jak i dozowania odpowiedniej ilości wysiłku fizycznego na co dzień.
Słowa kluczowe:
mukowiscydoza, rehabilitacja, nebulizacja, edukacja
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Jak fizjoterapeuci postrzegają zdrowie? – wyniki badania kwestionariuszowego

Łukasz J. Krzych, Mateusz Ziemba, Michał Wyder, Krystian Oleszczyk, Anna Zielińska-Meus, Jacek Durmała

Ł. J. Krzych, M. Ziemba, M. Wyder, K. Oleszczyk, A. Zielińska-Meus, J. Durmała: How do physiotherapists define health? – results of a questionnaire study. Fizjoterapia Polska 2015; 15(3); 56-63

Streszczenie
Wstęp. Fizjoterapeuta powinien znać metody oceny stanu zdrowia, wiedzieć, jakie są podstawowe pojęcia i mechanizmy psychospołeczne związane ze zdrowiem i jego ochroną. Celem pracy była ocena poglądów fizjoterapeutów na temat zdrowia oraz podstawowych uwarunkowań wyrażanych opinii.
Materiał i metody. W badaniu przekrojowym uczestniczyło 117 osób, 91 kobiet (77,7%) oraz 28 mężczyzn (22,3%) w wieku 38 ± 10 lat. Narzędzie badawcze stanowiła polska adaptacja kwestionariusza Ewlesa i Simnetta. Ankieta składała się z 23 pytań ukierunkowanych na poznanie opinii na temat komponent zdrowia: fizycznej (7 pytań), psychicznej (6 pytań), społecznej (5 pytań) oraz zdrowia jako braku choroby (5 pytań). Każdy badany został poproszony o zaznaczenie wszystkich wyznaczników zdrowia, z którymi się zgadzał. Obliczono wartość odsetkową udzielnych odpowiedzi (ilość zaznaczonych twierdzeń na 23 możliwych) oraz określono, pytania której z domen dominują.
Wyniki. Sumarycznie: badani zaznaczyli 64,5% możliwych odpowiedzi. Najczęściej wybierali te dotyczące komponenty społecznej (80%), następnie fizycznej (71,4%), psychicznej (66,7%), a najrzadziej postrzegali zdrowie jako brak choroby (60%). Kategoryzując indywidualnie opinie, fizjoterapeuci najczęściej postrzegali zdrowie w kategorii całościowej – dobrostanu bio-psycho-społecznego (38,9% osób). Kobiety częściej zgadzały się z twierdzeniami w zakresie domeny psychicznej i społecznej (p<0,05). Wiek, wykształcenie, stan cywilny, miejsce i staż pracy nie miały związku z udzielanymi odpowiedziami.
Wnioski. Połowa fizjoterapeutów prawidłowo identyfikuje pojęcie zdrowia. Płeć wpływa na charakter udzielanych odpowiedzi. Ograniczeniem wnioskowania jest kwestionariuszowy charakter badania, dlatego otrzymane rezultaty powinny stać się przyczynkiem dla kolejnych prac w tym zakresie.

Słowa kluczowe:
zdrowie, kwestionariusz, opinie, fizjoterapia, fizjoterapeuta

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim