Metoda własna analizy zdjęcia termowizyjnego jako uzupełnienie diagnostyki i obiektywizacji oceny skuteczności leczenia zespołu bólowego stawu kolanowego

Jolanta Kujawa, Jarosław Oborzyński, Kamila Gworys, Mirosław Janiszewski, Małgorzata Łukowicz

Jolanta Kujawa, Jarosław Oborzyński, Kamila Gworys, Mirosław Janiszewski, Małgorzata Łukowicz – An original method for analyzing thermo-images as an objective supplement to diagnosis outcome evaluation in knee pain syndrome. Fizjoterapia Polska 2003; 3(4); 375-383

Streszczenie

Wstęp. W pracy przedstawiono analizę zdjęć termowizyjnych z obliczeniem temperaturowego wskaźnika kolanowo-kończynowego (TWKK). Dokonano próby określenia jego użyteczności w diagnostyce i ocenie efektywności leczenia zespołu bólowego stawu kolanowego. Materiał i metody. Badaniom termowizyjnym poddano 41 pacjentów z zespołem bólowym stawu kolanowego i grupę kontrolną 30 pacjentów bez bólu w okolicy kolana. W grupie 41 pacjentów stwierdzono zespół bólowy 67 stawów kolanowych. Nasilenie dysfunkcji stawu kolanowego oceniano w skali punktowej od 0 do 30 punktów, zgodnie z opracowaną kartą badań. Wyniki. W grupie kontrolnej wskaźnik kolanowo-kończynowy przyjmował wartości od (1,4°C) do (-0,2°C). W oparciu o analizę statystyczną stwierdzono, iż wartości TWKK od (1,31°C) do (-0,05°C) można uznać za normę dla 90% populacji. W grupie badanej TWKK przyjmował wartości od (-0,5°C) do (+1,8°C). Wartości TWKK w grupie badanej i kontrolnej różniły się istotnie statystycznie. Analiza statystyczna wykazała również korelację pomiędzy nasileniem dysfunkcji a wartością TWKK. W grupie badanej stwierdzono zmniejszenie wartości wskaźnika po leczeniu. Wnioski. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono wysoką swoistość i czułość TWKK w zespole bólowym stawu kolanowego. Można uznać, iż zastosowanie badania termowizyjnego z obliczeniem temperaturowego wskaźnika kolanowo-kończynowego jest wartościowym uzupełnieniem obiektywizującym ocenę skuteczności leczenia zespołu bólowego stawu kolanowego.

Słowa kluczowe:
termowizja, zespół bólowy stawu kolanowego, fizjoterapia
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ biostymulacji laserowej skojarzonej z wcierkami diclofenaku na wynik leczenia pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Jolanta Kujawa, Jan Talar, Kamila Gworys, Przemysław Gworys, Jarosław Oborzyński, Ireneusz Pieszyński, Mirosław Janiszewski

Jolanta Kujawa, Jan Talar, Kamila Gworys, Przemysław Gworys, Jarosław Oborzyński, Ireneusz Pieszyński, Mirosław Janiszewski – The impact of laser biostimulation combined with diclofenac inunction on treatment outcome in patient with gonarthrosis. Fizjoterapia Polska 2004; 4(3); 185-193

Streszczenie

Wstęp. U pacjentów z zespołami bólowymi i chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, ważnym problemem jest poszukiwanie metod oceny ustępowania zaburzeń w tkankach okołostawowych i dolegliwości bólowych. W przypadkach schorzeń przewlekłych stosuje się szeroki wybór zabiegów terapii fizykalnej oraz miejscowo leki niesterydowe przeciwzapalne i przeciwbólowe w żelach i maściach. Ocenę stopnia zaawansowania patologii, nasilenia dolegliwości bólowych oraz skuteczności podjętego leczenia, u pacjentów z zespołami zaburzeń czynnościowych związanych ze zmianami napięć mięśni i zmian przepływu krwi w tych obszarach, można wzbogacić badaniem termowizyjnym umożliwiającym badanie temperatury powierzchni skóry za pomocą pomiaru intensywności promieniowania podczerwonego emitowanego przez powłoki skórne. Materiał i metody. Do badania zakwalifikowano 99 kolejnych pacjentów z dolegliwościami bólowymi utrzymującymi się ponad 6 tygodni i rozpoznaną chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych. Pacjentów zrandomizowano do trzech grup: Grupa A: 32 pacjentów, u których wykonano zabiegi biostymulacji laserowej. Grupa B: 35 pacjentów, u których wykonywano takie same zabiegi biostymulacji laserowej, a ponadto zalecono pacjentowi stosować diklofenak sodu (Voltaren żel) w postaci żelu do wcierań na badany staw kolanowy. Grupa C: grupa porównawcza 32 chorych, oczekujących na zabiegi z powodu przewlekłego zespołu bólowego stawu kolanowego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej. Oceniano stopień nasilenia dolegliwości bólowych za pomocą skali VAS oraz rozkład temperatur na termogramach wykonanych dwukrotnie u wszystkich pacjentów przed i po leczeniu. Wyniki. W grupie A i B stwierdzono znamienne zmniejszenie intensywności i częstotliwości występowania bólu. Zaobserwowano statystycznie istotne różnice uzyskanych wyników na korzyść grupy B, w której zastosowano zabiegi laseroterapii w połączeniu z wcierkami z diclofenaku. W obydwu badanych grupach stwierdzono normalizacje rozkładu temperatur ocenianą na podstawie termogramów. Wnioski. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono nieprawidłowy rozkład temperatury wzdłuż kończyny dolnej i wokół rzepki w zespole bólowym stawu kolanowego. Zastosowanie biostymulacji laserowej w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego, powoduje normalizację temperatury tkanek poddanych naświetlaniom i zmniejszenie dolegliwości bólowych. Zastosowanie laseroterapii w skojarzeniu z diklofenakiem sodu w postaci żelu do użytku zewnętrznego, powoduje bardziej zaznaczoną normalizację temperatury tkanek stawu kolanowego i lepszy efekt przeciwbólowy w porównaniu do monoterapii promieniowaniem laserowym.

Słowa kluczowe:
laseroterapia niskoenergetyczna, termowizja, leczenie bólu
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Badanie termowizyjne w diagnostyce i monitorowaniu skuteczności leczenia chorób stawu kolanowego

Jolanta Kujawa, Jarosław Oborzyński, Kamila Gworys, Joanna Błaszczyk-Suszyńska, Mirosław Janiszewski

Jolanta Kujawa, Jarosław Oborzyński, Kamila Gworys, Joanna Błaszczyk-Suszyńska, Mirosław Janiszewski – Thermovisual imaging in diagnostics and outcome monitoring in disorders of the knee. Fizjoterapia Polska 2004; 4(4); 323-330

Streszczenie

Wstęp. W pracy przedstawiono analizę dotychczas przeprowadzonych badań prospektywnych nad zastosowaniem badania termowizyjnego w diagnostyce i monitorowaniu skuteczności leczenia chorób stawu kolanowego. Materiał i metody. Analizie poddano 3 prospektywne badania. Przeprowadzano badania termowizyjne stawów kolanowych w grupie 170 pacjentów z dolegliwościami bólowymi oraz 45 pacjentów bez dolegliwości bólowych stawów kolanowych. Nasilenie dolegliwości bólowych i dysfunkcji stawu oceniano według wizualno analogowej skali bólu (VAS), opracowanej karty badania oraz obliczano temperaturowy wskaźnik kolanowo-kończynowy (TWKK). Wyniki. W grupie kontrolnej temperaturowy wskaźnik kolanowo-kończynowy (TWKK) przyjmował wartości od (-1,5°C) do (- 0,1°C). W grupie badanej TWKK przyjmował wartości od (-1,8°C) do (+1,8°C) przed leczeniem i od (-1,6°C) do (+1°C) po leczeniu. Analiza statystyczna wykazała istnienie zależności pomiędzy poziomem odczuwanego bólu (VAS), stopniem dysfunkcji a zmianami wartości TWKK. Wnioski. Zastosowanie badania termowizyjnego z obliczaniem temperaturowego wskaźnika kolanowo-kończynowego jest wartościowym uzupełnieniem oceny skuteczności leczenia chorób stawu kolanowego. Czułość i swoistość TWKK jest wysoka w zespole bólowym stawu kolanowego. Metoda analizy zdjęcia termowizyjnego powinna być modyfikowana przy współistnieniu chorób zmieniających rozkład temperatur na powierzchni skóry kończyn dolnych.

Słowa kluczowe:
ból stawu kolanowego, Wizualno-Analogowa Skala, Temperaturowy Wskaźnik Kolanowo-Kończynowy (TWKK)
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim