Marek Pieniążek

Restytucja funkcji ręki w następstwie zastosowanej fizjoterapii u pacjentów z chorobą de Quervaina leczonych zachowawczo lub operacyjnie

Marek Pieniążek, Krzysztof Jamka, Jakub Szczechowicz

M. Pieniążek, K. Jamka, J. Szczechowicz – Restytucja funkcji ręki w następstwie zastosowanej fizjoterapii u pacjentów z chorobą de Quervaina leczonych zachowawczo lub operacyjnie. FP 2013; 13(3); 42-46

Streszczenie
Choroba de Quervaina polega na zaciskającym zapaleniu pochewek ścięgien mięśni odwodziciela długiego kciuka (APL) i prostownika krótkiego kciuka (EPB), które razem wypełniają pierwszy z sześciu przedziałów prostowników. Objawia się m. in. bólem w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej, a także ograniczeniem czynnej ruchomości kciuka i nadgarstka.
Cel pracy: Celem pracy było porównanie skuteczności zastosowanej fizjoterapii u pacjentów z choroba de Quervaina leczonych zachowawczo lub operacyjnie w świetle wybranych parametrów funkcji ręki.
Materiał i metody: Przeanalizowano dokumentację fizjoterapeutyczną blisko 1000 pacjentów Specjalistycznego Ośrodka Rehabilitacji Ręki w Krakowie, spośród których wyselekcjonowano 23 pacjentów z choroba de Quervaina. W grupie tej 16 osób leczonych było w sposób zachowawczy, a 7 operacyjnie, Badania przeprowadzono dwukrotnie: W dniu przyjęcia do Ośrodka (badanie l) oraz po zakończeniu rehabilitacji (badanie 2). Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej.
Wyniki: Wykazano istotną statystycznie poprawę funkcjonalna poszczególnych ruchów oraz całego stawu CMCP kciuka, łącznej funkcji kciuka, ręki oraz nadgarstka zarówno w grupie Ieczonej zachowawczo jak i operacyjnie. Ponadto zastosowany program fizjoterapii doprowadził do istotnej poprawy wyników w świetle testu Finkelsteina.
Wnioski: Zastosowany program fizjoterapii doprowadził do istotnej restytucji funkcji ręki u osób z choroba de Quervaina leczonych operacyjnie lub zachowawczo.

Słowa kluczowe:
ręka, choroba de Quervaina, fizjoterapia, APL, EPB

Artykuł dostępny tylko w j. polskim

Odbudowa funkcji ręki w następstwie zastosowanego programu fizjoterapii u pacjentów po chirurgicznym uwolnieniu nerwu łokciowego w rowku

Krzysztof Jamka, Szczechowicz Jakub, Marek Pieniążek

K. Jamka, J. Szczechowicz, M. Pieniążek – Restoration of hand function as a result of physiotherapy program used in patients after surgical decompression of the ulnar nerve in the groove. FP 2014; 14(4); 52-62

Streszczenie
Celem pracy była ocena wybranych parametrów funkcji ręki u pacjentów po chirurgicznym uwolnieniu nerwu łokciowego w rowku oraz jej restytucja pod wpływem zastosowanego programu fizjoterapeutycznego.
Materiał i metody. Do badań zakwalifikowano 19 pacjentów (9 kobiet i 10 mężczyzn) leczonych operacyjnie z powodu ucisku nerwu łokciowego w rowku. Badania zostały przeprowadzone dwukrotnie, przy przyjęciu na rehabilitację (badanie 1) oraz po zakończeniu okresu rehabilitacji (badanie 2). W ich trakcie oceniano siłę mięśniową (ścisk globalny i chwyty precyzyjne), czucie powierzchowne (two-point discrimination test) oraz czynną ruchomość nadgarstka, kciuka i palców II-V ręki, na której podstawie określono ubytek funkcji ręki zgodnie z metodyką Swansona.
Wyniki. Wykazano istotną statystycznie restytucję funkcji ręki pod wpływem zastosowanego programu fizjoterapeutycznego. Odnotowane wskaźniki poprawy siły mięśniowej były istotne zarówno w zakresie chwytu globalnego jak i chwytów precyzyjnych. Wykazano także istotną poprawę wskaźnika czucia w obszarze unerwienia zarówno przez nerw łokciowy jak i pośrodkowy dla nerwu łokciowego i pośrodkowego.
Wnioski. Odpowiednio dobrany program fizjoterapeutyczny umożliwia istotną odbudowę funkcji ręki u pacjentów po chirurgicznym uwolnieniu nerwu łokciowego w rowku.