Mechanizm kompensacji w leczeniu skolioz idiopatycznych metodą FED – wyniki wstępne/Compensation Mechanism in Treatment of Idiopathic Scoliosis with the FED Method – Preliminary Results

Sandra Trzcińska, Wojciech Kiebzak, Marek Wiecheć, Zbigniew Śliwiński

FP 2017; 17(2); 6-14

Streszczenie

Wprowadzenie. Idiopatyczne podłoże skolioz utrudnia postępowanie lecznicze o charakterze przyczynowo-skutkowym. Daje to możliwość powstawania wielu metod fizjoterapeutycznych takich jak metoda FED. Jest ona nowym, lecz dobrze prognozującym sposobem leczenia zachowawczego skolioz.
Celem pracy była ocena wpływu terapii FED na zmniejszenie kąta rotacji łuku pierwotnego (KTR P) i wtórnego (KTR W) oraz globalnej rotacji kręgosłupa (SDR).
Materiał i metodyka Badaniem objęto dziewczęta w wieku od 11 do 15 lat (śr.13,5 ±1,4) z rozpoznaną dwułukową skoliozą idiopatyczną II°. U wszystkich badanych przeprowadzono pomiar kata rotacji tułowia łuku pierwotnego, wtórnego, odcinka szyjnego oraz pomiar współczynnika skoliozy aparatem Zebris. Analizie poddano także parametr Sumy Dwóch Rotacji (SDR). Badania przeprowadzono przed i po trzytygodniowej terapii metodą FED.
Wyniki Po zastosowaniu terapii FED zaobserwowano istotne statystycznie zmniejszenie się średniej wartości kąta rotacji tułowia na wysokości łuku pierwotnego, wtórnego oraz odcinka szyjnego. Podobne obserwacje uzyskano w przypadku współczynnika skoliozy w badaniu Zebris. We wszystkich badanych parametrach nastąpiło istotne zmniejszenie się średnich wartości wyjściowych (p< 0,001). Wnioski Leczenie skolioz dwułukowych metodą FED w okresie 3 tygodni prowadzi do zmniejszenia się kąta rotacji tułowia. Zmiana ta dotyczy zarówno łuku pierwotnego jak i wtórnego, globalnej wartość rotacji jak i odcinka szyjnego. Terapia metodą FED poprawia globalną wartość rotacji całego kręgosłupa.W czasie terapii dochodzi do zmniejszenia się wartości kąta rotacji kręgów w odcinku szyjno-piersiowym. Słowa kluczowe: skolioza idiopatyczna, fizjoterapia, metoda FED, mechanizm kompensacji


Abstract

Introduction. The idiopathic background of scoliosis makes it difficult to treat the disorder in a cause and effect way. This gives a starting point for creation of many physiotherapy treatment methods, among them the FED method. It is a new, but a very promising way of the conservative treatment for scoliosis.
Research Goal. The assessment of impact of the FED treatment for reducing the angle of the primary curve (KTR P) and the secondary curve (KTR W) rotation, and the overall rotation of the spine (SDR).
Materials and Methods. In the research participated girls 11 to 15 years old (M = 13.5 ±1.4), with the diagnosed double curve scoliosis of the second degree. In all the patients, there were carried out measurements of the angle of trunk rotation in the primary curve, secondary curve, cervical segment and the scoliosis coefficient was measured with a Zebris apparatus. There was also analyzed the sum of two rotations (SDR) parameter. The above examinations were performed before and after the three week treatment with the FED method.
Results. After the application of the FED treatment method, we have observed statistically significant decrease in the average value of the trunk rotation angle at the levels of primary curve, secondary curve and cervical segment. Similar observations were made in the case of the scoliosis coefficient in Zebris examination. All the examined parameters have shown a significant decrease in the average output values (p < 0.001). Conclusions. Treatment of double curve scoliosis with the application of the FED method, for the period of 3 weeks, leads to reduction of the rotation angle of the trunk. This reduction applies to both, the primary and secondary curve, the overall rotation angle and the cervical segment. The FED therapy improves the total rotation of the whole spine.In the course of treatment, there occurs decrease in the angle of vertebrae rotation in the cervicothoracic segment. Key words: idiopathic scoliosis, physiotherapy, FED method, compensation mechanism

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. angielskim/Available only English version

Ocena skuteczności terapii u chorych z dyskopatią lędźwiową leczonych metodą McKenziego i Maigne’a / Assessment of the Therapy Effectiveness in Patients with the Lumbar Degenerative Disc Disease Treated with the McKenzie Method

Marek Wiecheć, Agnieszka Chudzik, Zofia Śliwińska, Danuta Lietz-Kijak, Edward Kijak, Zbigniew Śliwiński

FP 2015;15;(3);24-34

Streszczenie
Wstęp. Zespoły bólowe krzyża możemy zdefiniować jako szereg dolegliwości związanych głownie z odcinkiem lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Za główną przyczynę ich bólu uznaje się choroby krążków międzykręgowych i procesy zwyrodnieniowe. Źródłami bólów krzyża mogą być także struktury anatomiczne kręgosłupa. Leczenie zespołów bólowych krzyża jest leczeniem kompleksowym. Obejmuje kinezyterapię, fizykoterapię i dąży do zmniejszenia bólu, wzmocnienia gorsetu mięśniowego, przywracania zakresu ruchów, wytrzymałości mięśni, właściwej reedukacji wzorców postawy i aktywności ruchowej pacjenta. Materiał i metody. Badaniu została poddana grupa 38 osób z dyskopatią lędźwiową. Pacjentów podzielono na 2 grupy – kontrolną i badaną. Wszyscy respondenci przed przystąpieniem do badań korzystali z różnych form leczenia i przyjmowali leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Grupa badana leczona była metodą McKenziego, natomiast grupa kontrolna korzystała z zestawów ćwiczeń wg Maigne’a. W obydwóch grupach stosowano zabiegi fizykalne. Po wykonaniu ćwiczeń obie grupy wypełniały ankietę dotyczącą leczenia. Cel: Określenie wpływu terapii wg metody McKenziego na zmiany stanu funkcjonalnego u pacjentów z dyskopatią lędźwiową. Wnioski. Wyniki badań wykazały, że zastosowanie metody McKenziego pozwoliło uzyskać pozytywne efekty w postaci zwiększenia zakresu ruchomości odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa u wszystkich pacjentów. Ćwiczenia wg metody McKenziego mają wpływ na funkcję stawów obwodowych kręgosłupa. Zastosowanie postępowania fizjoterapeutycznego wg metody McKenziego w badanej grupie wpłynęło na zmniejszenie dolegliwości bólowych kręgosłupa l-s u 100% badanych pacjentów. Stosowanie metody Maigne’a u pacjentów z diagnozowaną dyskopatią lędźwiową kręgosłupa w nieznaczny sposób wpływa na zmianę odczuwania dolegliwości bólowych dolnego odcinka kręgosłupa.

Słowa kluczowe:
dyskopatia lędźwiowa, terapia wg metody McKenziego, terapia wg Maigne’a


Abstract
Introduction. The lower back pain syndromes can be defined as a series of ailments associated mainly with the lumbosacral section of a spine. The intervertebral discs disorders and degenerative processes are being  considered the major cause of these syndromes. A lower back pain may also be caused by the anatomical structures of a spine. The treatment of a lumbosacral pain is always a complex procedure. It includes kinezytherapy, physiotherapy and aims to reduce the pain, strengthen the muscular corset, restore the range of movement, muscle strength, and to re-educate patients in the areas of the correct posture patterns and the physical activities. Materials and Methods. In the research participated 38 patients with the diagnosed lumbar degenerative disc disease. The patients had been divided into 2 groups – control group and study group. All the participants, before they took part in the research, had been subjected to various forms of treatment and had been taking pain and anti-inflammatory medications. The study group had undergone treatment according to the McKenzie method, while the control group had  applied the Maigne syndrome exercises. Both groups were treated with the physiotherapeutic procedures. After completing the exercises, each group filled out a questionnaire regarding the treatment. Objective: To determine the impact of treatment according to the McKenzie method on changes in the functional status of patients with the lumbar degenerative disc disease. Conclusions. The research has shown, that the application of the McKenzie method yielded positive results in terms of the increased range of movement within the lumbosacral spine section, in all patients. McKenzie method exercises do have an impact on the peripheral joints of the spine. The physiotherapy treatment according to the McKenzie method, applied in the study group, resulted in a reduction of pain in the l-s spine section, in 100% of patients. The Maigne method application in patients with the diagnosed lumbar degenerative disc disease, only in a mild way alters the patients’ sensation of the lower back pain.

Key words:
lumbar intervertebral discs, McKenzie method therapy, therapy by Maigne

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. polskiem/Available only Polish version

Swoboda kontroli vs kontrola swobody – jak sprostać funkcji ręki w procesie fizjoterapii / Ease to Control vs Control of Ease- – How to Tackle the Functioning of Hand in the Process of Physiotherapy

Ewa Górna, Zbigniew Śliwiński, Marek Wiecheć, Jan W. Raczkowski

FP 2016;16(2);32-41

Streszczenie
Ręka ludzka stanowi wysoko wyspecjalizowany narząd o szerokim spektrum czynnościowym. Celem pracy jest przedstawienie oddziaływań fizjoterapeutycznych przeprowadzonych u pacjenta, leczonego operacyjnie z powodu rozległego urazu ręki, przedramienia i ramienia. W programie usprawniania uwzględniono wytyczne ICF, obawy oraz cele funkcjonalne zgłaszane przez pacjenta. Zastosowanie terapii pośredniej i zjawiska irradiacji typowych dla koncepcji PNF pozwoliło zminimalizować ryzyko podrażnienia przeszczepionych tkanek miękkich i skóry oraz uszkodzenia zespoleń wewnętrznych w obrębie nie zrośniętych okolic ręki i kciuka. W opracowaniu zamieszczono ryciny ilustrujące aplikowane stymulacje, omówiono również inne zastosowane oddziaływania terapeutyczne.

Słowa kluczowe:
rekonstrukcja ręki i przedramienia, fizjoterapia, PNF, irradiacja, funkcjonalność, terapia pośrednia


Abstract
A human hand is a highly specialized organ, with a wide range of functions. The aim of this report is to present physiotherapy treatment of the patient after surgery, which has resulted from an extensive injury to his hand, forearm and arm. During rehabilitation process, the ICF guidelines and the patient’s concerns, as well as his expected functional goals, have been observed. Intermediate therapy and irradiation phenomena, standard of the PNF concept, have allowed to minimize the risk of irritation of the grafted soft tissue and skin, and of damage to the internal connections within the coadunate areas of the hand and thumb. The report contains illustrations showing the stimuli applied, it also discusses other therapeutic actions, which had been employed.

Key words:
stages of motor control, feedback system, PNF concept, goals of therapy after hand injury

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version

 

Monitorowanie wyników usprawniania skolioz za pomocą systemu DIERS / Monitoring the results of scoliosis improvement using the DIERS system

Agnieszka Książek-Czekaj, Marek Wiecheć, Grzegorz Śliwiński, Zbigniew Śliwiński

FP 2016;16(3);124-134

Streszczenie
Celem pracy było przedstawienie nowoczesnej metody obrazownia postawy ciała człowieka jaką jest system DIERS formetric 4 d. Metoda ta wykorzystywana jest między innymi do bezinwazyjnej oceny efektów terapii pacjentów ze zdiagnozowaną skoliozą. Dzięki zastosowaniu aparatu DIERS formetric 4d, badanie postawy ciała może być wykonywane niemal w_każdej chwili bez zastosowania reżimu czasowego pomiędzy poszczególnymi badaniami. Umożliwia to ocenę zarówno efektów terapii realizowanych w_planie bliższym jak i_tych realizowanych w_założeniach planu dalszego terapii.
Zdaniem autorów pracy, zastosowanie metody DIERS formetric 4d w_ kontroli efektów leczenia skoliozy jest niezwykle istotne ze względu na możliwości częstego wykonywania tego badania, krótkiego czasu jego trwania oraz powtarzalności uzyskanych wyników.   Są one dostępne bardzo szybko oraz istnieje możliwość ich porównania z_wynikami badań poprzednich, co niezwykle ułatwi pracę fizjoterapeutom.

Słowa kluczowe:
skolioza, system Formetric 4D, DIERS, SOSORT


Abstract
The aim of the study was to present a_modern method of imaging the posture of the human body, namely, the DIERS Formetric 4D system. This method is used, among others, for non-invasive evaluation of the effects of treatment of patients diagnosed with scoliosis. Using the DIERS Formetric 4D device, the test of body posture can be done almost any time without the use of a_temporary regime between studies. This allows assessment of both the effects of the treatment carried out in the short term, as well as the assumptions of the plan for further treatment.
According to the authors, the use of the DIERS Formetric 4D method to control the effects of scoliosis treatment is extremely important because of the possibility of frequent performance this test, its short duration and repeatability of the achieved results.  They are available very quickly and there is a_possibility to compare them with the results of previous tests, thereby greatly facilitating the work of physiotherapists.

Key words:
scoliosis, the Formetric 4D system, DIERS, SOSORT

Pobierz/Download Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version