Analiza chodu 7-letniej pacjentki z niedowładem połowiczym po treningu lokomotoryczym. Studium przypadku

Ewelina Żak, Grzegorz Sobota, Jacek Durmała

Ewelina Żak, Grzegorz Sobota, Jacek Durmała – Robotic-assisted locomotor training in a 7-year-old child with hemiplegia. Case study. Fizjoterapia Polska 2012; 12(2); 159-168

Streszczenie
Wstęp. Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu oraz skuteczności 4-tygodniowego treningu z zastosowaniem systemu Lokomat na funkcję chodu. Materiał i metody. Przeprowadzono 4-tygodniowy trening (5 sesji/tydzień, czas trwania sesji wyniósł 45 minut) na bieżni ruchomej z zastosowaniem zautomatyzowanej ortozy (system Lokomat) u 7 letniej pacjentki z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD). Dziewczynka pod kątem stanu funkcjonalnego reprezentowała 1 poziom wg skali GMFCS oraz charakter MPD pod postacią niedowładu połowiczego. Porównywano, przed i po terapii, wybrane parametry kinematyczne chodu uzyskane z badania z wykorzystaniem systemu analizy ruchu BTS Smart. Wyniki. Po terapii zaobserwowano powrót lub zbliżenie wartości ocenianych parametrów do poziomu normatywnego grupy kontrolnej. Wnioski. Nawet niewielkie zmiany parametrów czasowo-przestrzennych chodu mogą poprawić komfort i jakość chodu pacjenta. Zaobserwowano poprawę większości czynników, co wskazuje na pozytywne oddziaływanie tej formy terapii.
Słowa kluczowe
Mózgowe porażenie dziecięce, reedukacja chodu, trójwymiarowa analiza ruchu
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena wpływu hipoterapii na poziom satysfakcji z życia i akceptacji choroby wśród rodziców dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

Dariusz Białoszewski, Monika Lewandowska, Izabela Korabiewska, Witold Rongies, Marta Woińska, Joanna Gotlib

Dariusz Białoszewski, Monika Lewandowska, Izabela Korabiewska, Witold Rongies, Marta Woińska, Joanna Gotlib – Assessment of the Impact of Hippotherapy on the Level of Satisfaction with Life and Acceptance of Illness Among Parents of Children with Cerebral Palsy. Fizjoterapia Polska 2012; 12(2); 141-146

Streszczenie
Wstęp. Satysfakcja z życia rodziców, jak i akceptowanie przez nich choroby dziecka stanowią ważne czynniki mogące wpływać bezpośrednio lub/i pośrednio na proces rehabilitacji dziecka chorego na mózgowe porażenie dziecięce (M.P.Dz.). Celem pracy była ocena wpływu hipoterapii na poziom satysfakcji z życia i akceptacji choroby wśród rodziców dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.Materiał i metody. Badania przeprowadzono w latach 2008-2010 wśród 94 rodziców dzieci chorujących na mózgowe porażenie dziecięce i korzystających z hipoterapii na terenie Warszawy. W badaniach wykorzystano autorski kwestionariusz ankiety, której pytania dotyczyły wpływu zajęć hipoterapii na wybrane czynniki psychiczne rodziców. Kwestionariusz ankiety badani rodzice wypełniali dwukrotnie, przed i po zakończeniu rocznego turnusu hipoterapeutycznego. Dodatkowo wykorzystano dwie skale psychometryczne: Skalę Satysfakcji z Życia – SWLS (The Satisfaction with Life Scale – SWLS) oraz Skalę Akceptacji Choroby (Acceptance of Illness Scale – AIS) – obydwie w polskiej adaptacji Juczyńskiego. Uzyskane wyniki opracowano statystycznie. Wyniki. Zauważono, że w analizowanym rocznym okresie prowadzonej hipoterapii, ogólna satysfakcja z życia wśród badanych rodziców istotnie wzrosła (p<0,05). Stwierdzono również istotny statystycznie wzrost akceptacji choroby dzieci wśród ich rodziców. Wniosek. Hipoterapia prowadzona u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym wpływa istotnie na wzrost poziomu satysfakcji z życia i akceptacji choroby dzieci u ich rodziców.
Słowa kluczowe
satysfakcja z życia, hipoterapia, mózgowe porażenie dziecięce
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Jakość życia dzieci z zespołem Mózgowego Porażenia Dziecięcego w ocenie rodziców

Artur Marszałek, Zuzanna Płaza, Zbigniew Śliwiński

A. Marszałek, Z. Płaza, Z. Śliwiński – Quality of life of children with ICP as assessed by parents. Fizjoterapia Polska 2020; 20(4); 6-14

Streszczenie

Wprowadzenie. Mózgowego porażenia dziecięcego nie należy traktować jako odrębnej jednostki chorobowej. Jest ono bowiem zespołem różnorodnych objawów powstałym w wyniku działania różnych czynników etiologicznych. To „stałe, zmieniające się w czasie zaburzenie ruchu bądź postawy, albo ruchu i postawy, z zaburzeniami funkcji, będące skutkiem trwałego, niepostępującego uszkodzenia mózgu znajdującego się w stadium niezakończonego rozwoju”. Szacuje się, że mózgowe porażenie dziecięce występuje w Polsce z częstością 2,0–2,5 na 1000 żywo urodzonych dzieci.
Cel pracy. Ocena jakości życia dzieci cierpiących na MPD na podstawie opinii ich rodziców.
Materiał i metodyka. W pracy posłużono się metodą sondażu diagnostycznego, stosując technikę ankietowania. Przebadano grupę rodziców 25 dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym oraz, jako grupę kontrolną, rodziców 25 dzieci zdrowych. W tym celu wykorzystano kwestionariusz zdrowia dziecka CHQ-PF 50, umożliwiający pomiar postrzegania przez rodziców jakości życia ich dzieci.
Wnioski. Mózgowe porażenie dziecięce, tak jak i każdy inny rodzaj niepełnosprawności, obniża jakość życia. MPD w sposób negatywny oddziałuje na funkcjonowanie dzieci w społeczeństwie, powodując odczuwanie przez nie dyskomfortu w różnych dziedzinach życia.

Słowa kluczowe:
mózgowe porażenie dziecięce, jakość życia, niepełnosprawność ruchowa
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Programy terapii domowej dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ukierunkowane na poprawę funkcji ręki spastycznej

Weronika Cyganik, Jolanta Taczała, Piotr Majcher

W. Cyganik, J. Taczała, P. Majcher – Home-based therapy programmes for children with cerebral palsy aimed at improving spastic hand function. Fizjoterapia Polska 2020; 20(3); 24-31

Streszczenie
Cel pracy. Przedstawienie aktualnej wiedzy dotyczącej możliwości zastosowania terapii domowej w celu poprawy funkcji ręki spastycznej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD).
Podstawowe założenia. W aktualnym piśmiennictwie można znaleźć opisy wielu metod terapii ręki spastycznej w warunkach domowych. Najważniejsze z nich to: CIMT (Constraint Induced Movement Therapy), H-HABIT (Hand arm bimanual intensive therapy), Mitii (Move It To Improve It), Wii Sports Resort training, You Grabber system, AOT system (Action observation training), Tele UPCAT platform (The UPper Limb Children Action Observation Training), TeleReh. Pomimo różnic metodologicznych, we wszystkich dostrzegana jest bardzo ważna rola opiekunów dzieci z MPD. Wsparcie merytoryczne ze strony terapeutów jest istotne w zapewnieniu wiarygodności procesu usprawniania. Trening domowy poprawia sprawność i funkcjonalność dzieci w życiu codziennym, umacnia więź pomiędzy rodzicem / opiekunem a dzieckiem. Możliwość kontynuowania terapii w domu to często ogromne ułatwienie dla rodzin mieszkających daleko od ośrodka.

Słowa kluczowe:
ręka spastyczna, terapia domowa, mózgowe porażenie dziecięce

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ zastosowania ortezy miękkiej tułowia na funkcje motoryczne dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym – badania wstępne

Anna Kosiecz, Agnieszka Zdzienicka-Chyła, Jolanta Taczała, Krzysztof Krasowicz, Marta Kuśmierz, Jarosław Napiórkowski

A. Kosiecz, A. Zdzienicka-Chyła, J. Taczała, K. Krasowicz, M. Kuśmierz, J. Napiórkowski – The Influence of the Soft Torso Orthosis on Motor Functions of Children with Cerebral Palsy – Preliminary Research. Fizjoterapia Polska 2020; 20(1); 86-91

Streszczenie
Wstęp. Miękkie zaopatrzenie ortopedyczne jest coraz częściej wykorzystywanym środkiem terapeutycznym dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Głównym celem zastosowania miękkiej ortotyki jest poprawa funkcjonowania pacjenta, podkreśla się jego wpływ na stabilizację centralną oraz kontrolę posturalną. Głównym celem zastosowania ortotyki miękkiej jest poprawa funkcjonowania pacjenta w życiu codziennym.
Cel pracy. Zbadanie wpływu zastosowania ortez miękkich tułowia na umiejętności motoryczne dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
Materiał i metodyka. Do badań wstępnych zakwalifikowano czworo dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, które chodziły samodzielnie – poziom I lub II w skali Gross Motor Function Classiffication System (GMFCS). Przeprowadzono ocenę umiejętności motorycznych wg skali Gross Motor Function Measure (GMFM). Ocena stanu funkcjonalnego była powtarzana co 3 miesiące przez pół roku. Dzieci stosowały ortezę miękką tułowia około 4 godzin dziennie, uczestnicząc jednocześnie w zajęciach rehabilitacyjnych z taką samą częstotliwością jak przed badaniem.
Wyniki. W ciągu 6 miesięcy u wszystkich dzieci obserwowano poprawę funkcji motorycznych, potwierdzoną wzrostem wartości GMFM średnio o 2,5%.
Wnioski. Obserwowano pozytywny wpływ stosowania ortez miękkich tułowia na poprawę stanu funkcjonalnego pacjentów, potwierdzony wzrostem wartości w skali GMFM.

Słowa kluczowe:
ortezy miękkie, mózgowe porażenie dziecięce, motoryka duża, GMFM

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Kinezyterapia w mózgowym porażeniu dziecięcym – aspekty kliniczne

Włodzisław Kuliński, Barbara Dulnik

W. Kuliński, B. Dulnik – Kinezyteraphy in the cerebral palsy – clinical aspects. Fizjoterapia Polska 2019; 19(3); 106-116

Streszczenie
Wstęp. Mózgowe porażenie dziecięce (MPD) to zespół zaburzeń ruchu i postawy wynikający z trwałego uszkodzenia mózgu we wczesnym stadium rozwoju. Jest to najczęstsza przyczyna niepełnosprawności u dzieci, które osiagają pełną dorosłość, ale z upływem czasu pogarsza się ich sprawność.
Cel. Ukazanie znaczenia kinezyterapii prowadzonej u osób z MPD.
Materiał i metoda. Badaniu poddano 20 osób (12 kobiet i 8 mężczyzn w wieku od 20 do 60 lat) z MPD, które korzystały z usprawniających zajęć ruchowych prowadzonych w Warsztacie Terapii Zajęciowej w Sędku oraz Ośrodku Rehabilitacji Kompleksowej i Promocji Zdrowia w Rakowie. W obrazie klinicznym u chorych dominowały: objawy zaburzeń ruchu i postawy wynikające z uszkodzenia górnego neuronu ruchowego i dróg korowo-rdzeniowych. Zastosowano metodę badawczą, jaką jest sondaż diagnostyczny. W pracy wykorzystano kwestionariusz ankiety, który obejmował problemy związane z życiem i funkcjonowaniem badanych oraz ocenę przeprowadzonego programu rehabilitacji.
Wyniki. Uzyskane wyniki badań podkreślają rolę kinezyterapii w usprawnianiu osób z MPD. Systematycznie prowadzona rehabilitacja ruchowa przyczyniła się do poprawy kondycji fizycznej oraz lepszego funkcjonowania w życiu codziennym.
Wniosek. Fizjoterapia umożliwia chorym osiągniecie maksymalnych możliwości funkcjonalnych oraz zapobiega rozwojowi powikłań związanych z chorobą.

Słowa kluczowe:
mózgowe porażenie dziecięce, kinezyterapia

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena stanu funkcjonalnego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym przy użyciu wybranych skal i testów

Małgorzata Kilon, Martyna Ruszkiewicz, Jan W. Raczkowski

M. Kilon, M. Ruszkiewicz, J. W. Raczkowski – Evaluation of functional status of children with cerebral palsy using selected scales and tests. Fizjoterapia Polska 2018; 18(4); 86-93

Streszczenie
Cel pracy. Celem pracy jest ocena stanu funkcjonalnego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD) przy użyciu wybranych skal i testów oraz analiza czynników wpływających na uzyskane wyniki.
Materiał i metodyka. Badaniami objęto 33 dzieci z rozpoznaniem MPD w wieku od 4 do 18 lat uczęszczających do wybranych ośrodków rehabilitacyjnych na terenie województwa łódzkiego. Jako narzędzie badawcze zastosowano autorską ankietę i do oceny motoryki dużej skale Gross Motor Function Measure (GMFM) oraz Gross Motor Function Classification System (GMFCS), a do motoryki małej Manual Ability Classification System (MACS).
W analizie statystycznej wpływ zmiennych ilościowych na wyniki skal określony został na podstawie współczynnika korelacji Pearsona i Spearmana w zależności od rozkładu. Do oceny wpływu zmiennych jakościowych na sprawność funkcjonalną dzieci wykorzystano analizę wariancji ANOVA lub nieparametryczny test Kruskala-Wallisa.
Wyniki. Siedmioro dzieci wykazywało zerową lub skrajnie niską sprawność fizyczną. Były to dzieci z porażeniem czterokończynowym – tetraparezą. Na wyniki testów miała wpływ długość trwania ciąży, urodzeniowa masa ciała, wiek i wzrost, oraz kontakt słowno-logiczny. Nie stwierdzono związku pomiędzy zmiennymi jakościowymi, takimi jak: płeć i współistniejąca padaczka. Zaobserwowano silną korelacje między motoryką małą i dużą.
Wnioski: W zastosowanych skalach i testach badane dzieci przedstawiały zróżnicowany poziom sprawności funkcjonalnej. Ilość punktów uzyskiwana przez nie była ściśle powiązana z typem MPD. Dzieci w lepszym kontakcie słowno-logicznym osiągnęły lepszą punktację w ocenianych skalach. Subiektywna ocena sprawności dzieci według rodziców pokrywała się z wynikami testów.

Słowa kluczowe:
mózgowe porażenie dziecięce, MACS, GMFM, GMFCS

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz artykuł w j. angielskim/Available only English version/下載英文版

Obecne podejście do postępowania posturalnego u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym

Agata Michalska, Zbigniew Śliwiński, Justyna Pogorzelska, Marek Grabski

Agata Michalska, Zbigniew Śliwiński, Justyna Pogorzelska, Marek Grabski – A Current Approach to Postural Care for Patients with Cerebral Palsy. Fizjoterapia Polska 2018; 18(3); 102-112

Streszczenie
Rehabilitacja stanowi zasadniczy element postępowania leczniczego w mózgowym porażeniu dziecięcym (MPD). Jednym z jej celów jest przeciwdziałanie wtórnym deformacjom mięśniowo-szkieletowym. Stosowanie różnorodnych technik w celu minimalizacji nieprawidłowości postawy oraz ułatwienia funkcji określane jest mianem postępowania posturalnego. Obejmuje ono odpowiednie pozycjonowanie pacjentów w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej połączone z fizjoterapią.
Cel. Celem pracy jest przedstawienie aktualnego podejścia do postępowania posturalnego w oparciu o przegląd piśmiennictwa.
Wnioski. Jak dotąd nie opracowano ogólnie przyjętych zaleceń dotyczących wsparcia pozycji leżącej, siedzącej i stojącej w ramach programu posturalnego. Większość badań w tym obszarze to badania przeprowadzane na nielicznych grupach, z krótkim czasem obserwacji. Stąd trudna jest ocena skuteczności programu posturalnego, choć wyniki niektórych badań wskazują go, jako obiecującą metodę przeciwdziałania neurogennemu zwichnięciu stawu biodrowego. Uznaje się, że odpowiednie wsparcie pozycji ułatwia podjęcie aktywności i wspiera uczestnictwo osób z MPD, zwiększa poczucie kompetencji i motywuje do działania. Ze względu na zmiany konstrukcyjne sprzętu i wprowadzanie na rynek nowych rozwiązań istnieje pilna potrzeba prowadzenia dalszych badań w tym obszarze.

Słowa kluczowe:
postępowanie posturalne, mózgowe porażenie dziecięce

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz artykuł w j. angielskim/Available only English version/下載英文版

1 2 3