Neurofizjatria – zapomniana, ale odrodzona w neurorehabilitacji

Ryszard Kinalski

Ryszard Kinalski – Neurophysiatry: forgotten but reborn in neurorehabilitation. Fizjoterapia Polska 2001; 1(1); 80-82

Streszczenie
Cel. Przedstawienie rozwoju związku jaki istnieje pomiędzy fizjoterapią i neurologią kliniczną. Materiał i metoda. Dokonano meta-analizy publikacji i zdarzeń w kraju oraz na świecie, wpływających na rozwój neurofizjatrii, a następnie neurorehabilitacji, przed i po Dekadzie Mózgu. Wniosek. Związek fizjoterapii z neurologią kliniczną umacnia się w miarę nowych odkryć w neurobiologii i neurofizjologii klinicznej.

Słowa kluczowe:
neurofizjatria, neurorehabilitacja, neurologia kliniczna, Dekada Mózgu

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Neurofizjologia kliniczna i wczesna neurorehabilitacja poudarowa

Ryszard Kinalski, Jan Talar

Ryszard Kinalski, Jan Talar – Clinical neurophysiology and early post stroke neurorehabilitation. Fizjoterapia Polska 2001; 1(1); 47-50

Streszczenie
W latach zakończonej w ubiegłym roku się Dekady Mózgu wzrosło w świecie zainteresowanie neurorehabilitacją osób po udarze mózgu. Deklaracja Helsingborgska i opracowany Narodowy Program Profilaktyki i Leczenia Udaru Mózgu zalecają organizację oddziałów udarowych i stosowanie fizjoterapii od pierwszych dni hospitalizacji. Autorzy uzasadniają celowość weryfikowania efektów wczesnej rehabilitacji poudarowej na podstawie wyników testów instrumentalnych, które dokładniej od skal udarowych obrazują i kwantyfikują neuromechanizmy zaburzeń zachowań ruchowych. Omówiono heurystyczną możliwość stosowania repetycyjnej elektrostymulacji we wczesnej neurorehabilitacji poudarowej.

Słowa kluczowe:
neurofizjologia kliniczna, neurorehabilitacja, ostry udar mózgu

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Terapia apraksji kończyn u pacjentki z zespołem Melas

Maria Pąchalska, Bogusław Frańczuk, Tadeusz Gałkowski, Bożena Grochmal-Bach, Henryk Knapik, Ewa Gostyk, Bruce MacQueen, Adam Pąchalski, Piotr Pąchalski, Rafał Stabrawa, Irena Jeleńska-Szyguła

Maria Pąchalska, Bogusław Frańczuk, Tadeusz Gałkowski, Bożena Grochmal-Bach, Henryk Knapik, Ewa Gostyk, Bruce MacQueen, Adam Pąchalski, Piotr Pąchalski, Rafał Stabrawa, Irena Jeleńska-Szyguła – Therapy for limb apraxia in a patient with the Melas syndrome. Fizjoterapia Polska 2001; 1(1); 26-38

Streszczenie
Wstęp. Autorzy przedstawiają przebieg terapii apraksji u pacjentki z cytopatią mitochondrialną o typie zespołu MELAS, powodującą różnorodne zmiany organiczne w mózgu. Praca ta ma charakter nowatorski, bowiem w klinicznej literaturze przedmiotu brak jest doniesień w tym zakresie. Przedstawiono patomechanizm apraksji i zespołu MELAS oraz autorski program przeciwdziałający apraksji kończyny nazywany :Semantycznie Sterowane Wzorce Ruchu” (SSWR). Program ten obejmuje zestaw wzorców ruchów w zakresie małej i dużej motoryki. Instrukcje do ćwiczeń zawierają – ze względu na zaburzone funkcje poznawcze pacjentki – opisowe, humorystyczne nazywanie poszczególnych wzorców, w celu wspomagania procesu zapamiętywania. Całościowy program terapii zawiera stosowne leczenie farmakologiczne oraz kompleksową neurorehabilitację, ukierunkowaną na polimodalną reintegrację wyższych funkcji korowych, w tym kontrolowanych ruchów kończyn. Materiał i metoda. Pacjentka K.S. l. 22, z rozpoznaniem zespołu MELAS, jest leczona w Oddziale Rehabilitacji Medycznej Krakowskiego Centrum Rehabilitacji. Na niezwykle złożony obraz kliniczny tej choroby składa się przebieg zarówno rzutowy, jak i wolno postępujący z następowym otępieniem, fluktuującą afazją i agnozją czuciową oraz wolno postępującą apraksją ideomotoryczną. W badaniach zastosowano standardowe testy neuropsychologiczne, w tym Bostoński Test Apraksji oraz Test Czynności Życia Codziennego. Wyniki. Stwierdzono, że program SSWR, pomimo dalszego rozwoju choroby, pozwala na uzyskanie znacznych postępów w zakresie świadomej kontroli ruchów kończyn, o czym świadczy istotna poprawa wyników w kolejnych badaniach za pomocą Bostońskiego Testu Apraksji. Sprzyja także podniesieniu ogólnej zdolności adaptacyjnej oraz zdolności funkcjonowania emocjonalnego i społecznego pacjentki, na co wskazują wyniki m.in. z Testu Czynności Życia Codziennego. Dyskusja. Autorzy przedstawiają podstawy teoretyczne programu SSWR. Odwzorowanie ruchu wymaga wywołania w mózgu wyobrażenia (czyli umysłowego modelu) tego ruchu, a następnie formułowania i wykonania programu ruchu w sensie apraksji. Dyskutowane będzie znaczenie odkrycia dla współczesnej fizjoterapii.

Słowa kluczowe:
zespół MELAS, apraksja kończyn, apraksja ideomotoryczna

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ Kognitywnych Terapeutycznych Ćwiczeń na usprawnienie kończyny górnej u pacjenta po udarze mózgu – studium przypadku

Joanna Pawełczyk, Katarzyna Adamczewska, Jacek Lewandowski

J. Pawełczyk, K. Adamczewska, J. Lewandowski – Effects of cognitive exercise therapy on upper extremity function in stroke patients – A case study. FP 2017; 17(4); 70-75

Streszczenie

Cel pracy. Celem pracy jest przedstawienie efektów terapii za pomocą Kognitywnych Terapeutycznych Ćwiczeń w poprawie funkcji kończyny górnej u pacjentki po udarze mózgu. Materiał i metodyka. Badaną była 76 letnia kobieta cierpiąca na udar niedokrwienny mózgu z głębokim niedowładem połowiczym lewostronnym. Wdrożono terapię opartą na metodzie Kognitywnych Terapeutycznych Ćwiczeń, która odbywała się przez 6 tygodni, z częstotliwością 3 terapie na tydzień. Ewaluacja postępów była wykonywana co 2 tygodnie za pomocą skali oceny kończyny górnej Motor Evaluation Scale for Upper Extremity in Stroke Patients (MESUPES).
Wyniki. U badanej odnotowano poprawę we wszystkich podtestach skali MESUPES. Całkowity progres wyniósł 31%. Najwyższy wynik odnotowano w pierwszej części MESUPES I, dotyczącej ruchów globalnych, który wyniósł 45%. Druga część dotycząca zakresu ruchu w stawach zwiększyła się o 25%, natomiast koordynacja o 17%.
Wnioski. Kognitywne Terapeutyczne Ćwiczenia wykazują pozytywne efekty w poprawie funkcji kończyny górnej u badanej.

Słowa kluczowe:
neuorehabilitacja, udar mózgu, Metoda Perfetti, Kognitywne Terapeutyczne Ćwiczenia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim