Wpływ ćwiczenia kończyn górnych na przepływ krwi u pacjentów hemodializowanych: randomizowana kontrolowana próba

Fatma Mahmoud Taha Mohamed, Nesreen Ghareeb Elnahas, Zahra Mohamed Hassan Serry, Sahier Omar El-Khashab

Fatma Mahmoud Taha Mohamed, Nesreen Ghareeb Elnahas, Zahra Mohamed Hassan Serry, Sahier Omar El-Khashab – Effect of Upper Limb Exercises on Blood Flow in Hemodialysis Patients: A Randomized Controlled Trial. Fizjoterapia Polska 2021; 21(1); 140-146

Streszczenie
Informacje podstawowe. Pacjenci z niewydolnością nerek wykazują znaczny spadek przepływu krwi (w średnicach, prędkości końcoworozkurczowej i szczytowej prędkości skurczowej tętnic łokciowych, promieniowych, ramiennych i żyle odpromieniowej), a także wydolności funkcjonalnej (w danych dotyczących siły uścisku dłoni, akcji serca, saturacji) co miało głęboki wpływ na podstawowe, niezbędne czynności pacjentów w ciągu dnia. Ćwiczenia fizyczne mogą być skuteczne w spowolnieniu tempa lub nawet odwróceniu tego spadku. Cel. Zbadanie wpływu ćwiczenia kończyn górnych (zgięcie i wyprost nadgarstka, zgięcie i wyprost łokcia i otwarcie i zamknięcie dłoni) na przepływ krwi u pacjentów poddawanych hemodializie. Materiały i metody. Sześćdziesięciu mężczyzn poddawanych hemodializie uczestniczyło w badaniu. Byli oni pacjentami centralnego szpitala Al-Badrashin w Gizie; wiek pacjentów wahał się od 40 do 50 lat; byli to pacjenci z PChN. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch równych grup: grupy badanej i kontrolnej. Grupa badana, która otrzymywała leki, była poddawana hemodializie, wykonywała ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia kończyn górnych trzy razy w tygodniu przez sześć tygodni. Natomiast grupa kontrolna również otrzymywała leki, była poddawana hemodializie, ale nie wykonywała treningu. Oceny pacjentów dokonano za pomocą maszyny ultradźwiękowej sonoscape, pulsoksymetru i ręcznego dynamometru hydraulicznego przed i po badaniu. Wyniki. Wyniki ujawniły, że wszystkie oceniane parametry poza akcją serca wykazały statystycznie istotną poprawę w grupie badanej w porównaniu z grupą kontrolną: saturacja, średnice, prędkość końcoworozkurczowa i szczytowa prędkość skurczowa w tętnicy ramieniowej, łokciowej, promieniowej i żyle odpromieniowej oraz w zakresie siły uścisku dłoni (odpowiednio 5,87; 11,17; 30,39; 11,11; 19,44; 12,89; 10,14; 16,11; 6,55; 22,32; 10,82; 17,11; 0,75 i 36,32). Nie zaobserwowano istotnych zmian po leczeniu pomiędzy obiema grupami w zakresie akcji serca, prędkości końcoworozkurczowej tętnic łokciowych i promieniowych. Wniosek. Można stwierdzić, że ćwiczenia angażujące kończynę górną poprawiają przepływ krwi u pacjentów poddawanych hemodializie.
Słowa kluczowe
niewydolność nerek, hemodializa, ćwiczenia kończyn górnych, przepływ krwi
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Aktywność fizyczna u pacjentów z hemodializą na oddziale dializ w szpitalu w Värnamo

Celina Łupińska

C. Łupińska – Physical activity in hemodialyzed patients of the hospital in Värnamo. Fizjoterapia Polska 2018; 18(2); 12-22

Streszczenie
Wstęp. U pacjentów z niewydolnością nerek dochodzi do obniżenia aktywności fizycznej. W dalszej kolejności prowadzi to do: osłabienia mięśni, pogorszenia tolerancji wysiłku, pogorszenia pracy hemodynamicznej serca i układu krążenia. Ulega obniżeniu samopoczucie chorych. Pacjenci zakwalifikowani do hemodializy (HD) poddawani są zabiegowi od 3-5 dni w tygodniu. Sam zabieg, ze względu na czas jednorazowej hemodializy (od 3-5 h) stanowi znaczne obciążenie dla pacjentów.
Cel. Celem pracy było pokazanie jakie pozytywne efekty można uzyskać u pacjentów z hemodializą poprzez regularną aktywność fizyczną.
Materiał i metody. Badaniem objęto 23 pacjentów powyżej 18 lat. Dwóch pacjentów odmówiło brania udziału w badaniach a u 8 wykonanie wszystkich testów było niemożliwe ze względu na współistniejące choroby: infekcje, arytmię serca, problemy z przetoką, amputacja kończyny dolnej. Pozostali 13 (57%) pacjentów zostało poddanych testom na siłę mięśniową, kondycję oraz na równowagę przed rozpoczęciem regularnego indywidualnego treningu przed/w czasie hemodializy dopasowanego indywidualnie do pacjenta.
Wyniki. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, którzy poddawani są regularnemu zabiegowi hemodializy, po zakończeniu 6 miesięcznego regularnego treningu, 3 razy w tygodniu, gdzie długość i intensywność treningu została dobrana indywidualnie, zaobserwowano istotne polepszenie kondycji u 6 (46%) pacjentów siły mięśniowej kończyn dolnych u 8 (61%) pacjentów, siły mięśniowej kończyn górnych u 6 (46%) pacjentów oraz równowagi u 4 (31%) pacjentów.
Wnioski. U pacjentów z niewydolnością nerek na oddziale dializ w szpitalu w Värnamo poddawanym regularnemu zabiegowi hemodializy minimu 3 razy w tygodniu, którzy rozpoczęli regularny trening/aktywność fizycyną przed/w czasie zabiegu hemodializy,zaobserwowano polepszenie ich kondycji fizycznej, siły mieśniowej nóg i ramion oraz równowagi.

Słowa kluczowe:
niewydolność nerek, hemodializa, aktywność fizyczna

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim