Mechaniczna reakcja mięśni bioder i kolan po randomizowanych próbach krzyżowych w zespole bólu rzepkowo-udowego

Hamada A. Hamada, Hossam E. Fawaz, Ghada Koura, Noran A. Elbehary, Salam M. Elhafez

Hamada A. Hamada, Hossam E. Fawaz, Ghada Koura, Noran A. Elbehary, Salam M. Elhafez – Mechanical Response of Hip and Knee Muscles Following Randomized Crossover Trials in Patellofemoral Pain Syndrome. Fizjoterapia Polska 2020; 20(1); 160-168

Streszczenie
Informacje ogólne. Sugeruje się, że wadliwa kinematyka stawu biodrowego podczas ćwiczeń obciążeniowych przyczynia się do zespołu bólu rzepkowo-udowego (PFPS). Jednakże dostępna jest ograniczona ilość informacji umożliwiających określenie skuteczności programów ćwiczeń, które działają nie tylko na staw kolanowy, ale także na staw biodrowy u pacjentów z PFPS. Cel. Celem niniejszego badania jest porównanie wpływu realizacji programu ćwiczeń wzmacniających biodra przed programem ćwiczeń wzmacniających kolana a realizacją programu ćwiczeń wzmacniających kolana przed programem ćwiczeń wzmacniających biodra na intensywność bólu, skalę kwestionariusza Kujala, kąt mięśnia czworogłowego (kąt Q), kąt przodopochylenia i nietypowe maksymalne momenty obrotowe (PT) odwodzicieli bioder, zewnętrznych rotatorów i prostowników kolan u pacjentów z PFPS. Materiały i metody. Dwudziestu czterech pacjentów cierpiących na PFPS zostało losowo przydzielonych do dwóch równych grup po 12 osób. Grupa (A): ich średni wiek, waga, wzrost i wartości BMI wyniosły odpowiednio 23,33 ± 5,39 lat, 71,16 ± 13,05 kg, 164,75 ± 4,5 cm i 26,21 ± 4,71 kg/m². Przez trzy tygodnie uczestnicy badania wykonywali ćwiczenia wzmacniające biodra i rotatory zewnętrzne, a następnie ćwiczenia wzmacniające prostowniki kolan i ćwiczenia rozciągające mięsień czworogłowy uda, pasmo biodrowo-piszczelowe i mięsień brzuchaty przez kolejne trzy tygodnie. Grupa (B): ich średni wiek, waga, wzrost i wartości BMI wyniosły odpowiednio 23,16±6,33 lat, 69,41 ± 18,14 kg, 164,66 ± 7,27 cm i 25,2±6,2 kg/m². Przez trzy tygodnie wykonywali ćwiczenia wzmacniające prostowniki kolan i ćwiczenia rozciągające ścięgno udowe, mięsień czworogłowy, pasmo biodrowo-piszczelowe i mięsień brzuchaty, a następnie przez kolejne trzy tygodnie ćwiczenia wzmacniające odwodziciele biodra i rotatory zewnętrzne. Obie grupy realizowały trzy do czterech sesji tygodniowo przez sześć tygodni. Poziom bólu, skala Kujala, kąt Q, kąt przodopochylenia i izokinetyczny nietypowy moment obrotowy dla odwodzicieli bioder, rotatorów zewnętrznych i prostowników kolan rejestrowano przed, po trzech tygodniach i po sześciu tygodniach ćwiczeń. Wyniki. 2×3 Mixed Design MANOVA ujawnił, że po sześciu tygodniach ćwiczeń (p <0,05) nastąpiło znaczne zmniejszenie poziomu odczuwanego bólu i poprawa na skali Kujali w grupie (A) w porównaniu z grupą (B). Jednak nie było znaczącej różnicy w zakresie kąta Q, kąta przodopochylenia i izokinetycznego nietypowego momentu obrotowego odwodzicieli bioder, rotatorów zewnętrznych i prostowników kolan między badanymi grupami po sześciu tygodniach ćwiczeń (p> 0,05). Wniosek. Rozpoczęcie programu rehabilitacji od ćwiczeń wzmacniających biodra przed realizacją programu ćwiczeń wzmacniających kolana jest skuteczniejsze niż rozpoczęcie programu ćwiczeń wzmacniających kolana przed ćwiczeniami wzmacniającymi biodra w celu zmniejszenia bólu i poprawy funkcji kolana u pacjentów z PFPS. Wiedza ta może pomóc fizjoterapeutom w opracowaniu najbardziej skutecznych i wydajnych programów profilaktyki i rehabilitacji dla pacjentów cierpiących na PFPS.

Słowa kluczowe:
Zespół bólowy rzepkowo-udowy, biodro, kolano, ćwiczenia wzmacniające, kąt Q, kąt przodopochylenia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Effect of Pilates Exercises on Shoulder Dysfunction Post Thyroidectomy: A Prospective Randomized Controlled Trial

Ereny S. Wahba, Noran A. Elbehary, Reda Kotb Abd Elrazik, Hamada Ahmed Hamada

Ereny S. Wahba, Noran A. Elbehary, Reda Kotb Abd Elrazik, Hamada Ahmed Hamada – Effect of Pilates Exercises on Shoulder Dysfunction Post Thyroidectomy: A Prospective Randomized Controlled Trial. Fizjoterapia Polska 2019; 19(4); 136-141

Abstract
Introduction. Thyroid cancer is the most common type of cancer in the endocrine system. Thyroidectomy has potential complications. Shoulder dysfunction is the most reported physical complication following neck dissection surgery post thyroidectomy. Various treatment is utilized to diminish or counteract shoulder distortion. The purpose of this study was conducted to determine the effect of Pilates Exercises on Shoulder Dysfunction after Thyroidectomy. Methods. A prospective, randomized, controlled study with the pretest-posttest design was performed; 50 patients who were 6 months to 1-year post unilateral neck dissection and aged 30-50 years (at the time of surgery). They were randomly assigned to 2 groups: Experimental Group (Group- A): (25 Patients, 14 males and 11 females) were treated with Pilate’s exercises in the clinic under the supervision of a physiotherapist, for 12 weeks, 3 sessions /week. Control Group (Group-B): (25 patients, 12 males and 13 females) were treated with conventional therapy. All treatment interventions were applied at the frequency of 3 sessions/week for 12 weeks. The participants were recruited from the National Cancer Institute in Cairo to be treated in the outpatient clinic, Faculty of Physical Therapy, Cairo University at the period from September 2018 and May 2019. Results. Outcome measures were taken with Shoulder Pain and disability index (SPADI) was developed to evaluate the shoulder pain and disability and Shoulder range of motion: Active ROM of shoulder flexion, abduction, and external and internal rotation; was measured by a digital goniometer, before the treatment, and 12 weeks after the intervention. The comparison among the 2 groups revealed that there was a significant decrease in pain, disability and total percentage of SPADI of group A compared with that of group B (p < 0.05); Also there was a significant increase in flexion, abduction, external and internal shoulder ROM of group A compared with that of group B (p < 0.05). Conclusions. It was concluded that Pilate’s exercises have greater efficacy than conventional therapy in the rehabilitation of patients with shoulder dysfunction post thyroidectomy.

Key words:
thyroidectomy, shoulder dysfunction, Pilate’s exercises

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim