Standard oceny radiologicznej skolioz w Ośrodku Rehabilitacji w Zgorzelcu

Wojciech Kufel, Bartłomiej Halat, Beata Michalak, Zbigniew Śliwiński

Wojciech Kufel, Bartłomiej Halat, Beata Michalak, Zbigniew Śliwiński – Standard of Radiological Scoliosis Assessment in Zgorzelec Rehabilitation Centre. Fizjoterapia Polska 2008; 8(3); 344-350

Streszczenie
Nowoczesna fizjoterapia wymaga od terapeuty umiejętności oceny zdjęć RTG. Program specjalizacji z fizjoterapii uwzględnia ten fakt i wymusza nabycie tej wiedzy. Jest jednak wielu fizjoterapeutów, którzy praktykują na co dzień w placówkach ochrony zdrowia i nie realizują żadnego szkolenia podyplomowego, a zajmują się w swojej pracy usprawnianiem dzieci ze skoliozą. Dlatego chcielibyśmy zaprezentować tym wszystkim kolegom pewien standard oceny funkcjonalnej i radiologicznej skoliozy realizowany w Ośrodku Rehabilitacji w Zgorzelcu. Podstawą diagnostyki obrazowej jest zdjęcie RTG. W ocenie skoliozy zdjęcie powinno obejmować cały kręgosłup, z talerzami kości biodrowych i stawami biodrowymi, wykonane na stojąco w projekcjach AP i bocznej. Na podstawie dobrze wykonanego zdjęcia można określić parametry skoliozy (typ skoliozy, test Risser, kąt Cobba, kąt rotacji kręgów, indeks kifotyczno-lordotyczny, itd.) co umożliwia dobór prawidłowego postępowania fizjoterapeutycznego. Diagnostyka radiologiczna jest nieodzowna w ocenie skoliozy i planowaniu postępowania terapeutycznego. Pozwala na obiektywną ocenę postępów uprawniania. Badanie radiologiczne służy również monitorowaniu przebiegu skrzywienia. Leczenie skoliozy bez zdjęcia RTG jest jak jazda samochodem nocą bez włączonych świateł!
Słowa kluczowe
skolioza, zdjęcie rtg

The Brace 2008

Jacques Cheneau

Jacques Cheneau – The Brace 2008. Fizjoterapia Polska 2008; 8(3); 335-343

Streszczenie
Since 1987, the scoliotic patient is no more locked up in a kind of cage on parts of which pressure pads are fixed. There are now only pressure parts on humps, up to 15, and up to 30 junction strips crossing over expansion areas. All those 45 pressure and expansion zones have become a number. There are two main kinds of scoliosis patients: those with three curves and iliac crests bulging on the left side, and those with four curves and iliac crests bulging on the right side. The pressure part has to press only on one apex vertebra, not over or under it. The problem of hollow back is efficiently solved. Adjustments are made by removing the maladjusted part, placing it in an appropriate location on the patient and fixing it again.Gymnastics has to be combined with elective breathing: breathing out with humps and breathing in with concave parts. Failures are shown and are often committed. They compromise results. Angle results are similar to those of the best World Series, and all iatrogenic effects are avoided. The strong idea of the concept is the presence of deep and great concave sided expansion spaces.
Słowa kluczowe
scoliosis, brace, pressure parts, expansion spaces
Artykuł dostępny tylko w j. angielskim

Typy skolioz wg Kinga-Moe na przykładzie materiału badawczego Ośrodka Rehabilitacji w Zgorzelcu

Wojciech Kufel, Bartłomiej Halat, Beata Michalak, Zbigniew Śliwiński

Wojciech Kufel, Bartłomiej Halat, Beata Michalak, Zbigniew Śliwiński – King-Moe Scoliosis Classification, case study: Zgorzelec Rehabilitation Centre. Fizjoterapia Polska 2008; 8(3); 272-278

Streszczenie
Wstęp. Istnieje wiele systemów klasyfikacji skolioz idiopatycznych. Najbardziej popularną i rozpowszechnioną jest klasyfikacja opracowana w 1983 roku przez dr Kinga i dr Moe. Klasyfikacja ta definiuje 5 typów skolioz idiopatycznych. Użycie tego systemu ułatwia oceną choroby przez różnych badaczy, a uzyskane rezultaty stają się jednorodne i porównywalne. Materiał i metody. Badania przeprowadzono w Ośrodku Rehabilitacji Dzieci i Dorosłych SP ZOZ w Zgorzelcu. W badaniach wzięła udział 48-osobowa grupa dzieci, w tym 37 dziewcząt w wieku od 7 do 18 (śr. 12,3) i 11 chłopców w wieku od 10 do 17 (śr. 12,7). Średnia wiekowa grupy 12,4. Oceniano rozkład występowania poszczególnych typów skolioz wg Kinga-Moe, a wynik porównano z doniesieniami Kinga i Sastre. Wyniki. Skoliozy typu I stanowią najliczniejszą grupę- 41% (wg Sastre-28%, wg Kinga- 12,9 %), typu II -13% (wg Sastre-25%, wg Kinga- 32,6 %), typu III – 21% (wg Sastre-16%, wg Kinga- 32,8 %), typu IV- 17% (wg Sastre-29%, wg Kinga- 9,2 %), typu V – 8% (wg Sastre-2%, wg Kinga- 11,6 %). Wnioski. Występowanie poszczególnych typów skolioz w porównywanych ze sobą opracowaniach różni się w sposób znaczący. Klasyfikacja ułatwia analizę i porównywanie danych prezentowanych przez różne ośrodki. Użycie klasyfikacji Kinga-Moe w połączeniu z analizą RTG pozwala na dokładną i zunifikowaną diagnostykę skoliozy.
Słowa kluczowe
skolioza, klasyfikacja Kinga-Moe

Niektóre odległe skutki skolioz rozpoznanych w wieku szkolnym

Anna Kowalczyk, Olga Nowotny-Czupryna, Iwona Gęgotek

Anna Kowalczyk, Olga Nowotny-Czupryna, Iwona Gęgotek – Some late sequelae of scoliosis diagnosed at school age. Fizjoterapia Polska 2008; 8(4); 418-424

Streszczenie
Wstęp. Postawa ciała zmienia się przez całe życie i zależy od wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Skolioza może wystąpić w każdym okresie rozwoju dziecka. Jest ona nie tylko kosmetycznym defektem, lecz jednocześnie zaburza prawidłowe funkcjonowanie wielu układów i narządów człowieka. Skrzywienia znaczącego stopnia, mogą ulec dalszemu pogłębianiu u osób dorosłych, czemu sprzyja nawykowe przyjmowanie nieergonomicznych pozycji. Po 20 roku życia mogą pojawić się dolegliwości bólowe kręgosłupa czy ograniczenie jego ruchomości, a nawet wyraźne zaburzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. Celem pracy było określenie aktualnej wartości kątowej skrzywienia u osób dorosłych w porównaniu ze stanem stwierdzonym w wieku szkolnym oraz ustalenie niektórych odległych skutków skrzywienia. Materiał i metody. Badaniem objęto 20 osób dorosłych (18-30 lat), które w wieku szkolnym uczęszczały na gimnastykę korekcyjną z powodu skoliozy. Aktualną postawę ciała oceniono fotogrametrycznie, w pozycji stojącej swobodnej i skorygowanej. Otrzymane wyniki porównano z wynikami takiego samego badania wykonanego w wieku szkolnym. Na tej podstawie określono zmiany jakie pojawiły się po upływie kilku do kilkunastu lat. Wyniki. U połowy badanych, stwierdzono pogłębienie się kąta skrzywienia o ok. 5°. Po ukończeniu uczęszczania na gimnastykę korekcyjną, tylko niewiele osób systematycznie uczestniczyło w różnych formach aktywności ruchowej. Ponad 90% badanych zgłaszało dolegliwości bólowe kręgosłupa, szczególnie odcinka lędźwiowego. Wnioski. Stwierdzona w wieku szkolnym skolioza po zakończeniu wzrostu pogłębia się nieznacznie, ale sprzyja występowaniu dolegliwości bólowych kręgosłupa w wieku dorosłym.
Słowa kluczowe
skolioza, odległe skutki, nieergonomiczne pozycje ciała

Asymetryczna koncepcja korekcji skolioz według Ryszarda Harężlaka BSOGKK

Ryszard Harężlak, Paweł Kowalski, Jan Ślężyński

Ryszard Harężlak, Paweł Kowalski, Jan Ślężyński – A concept of asymmetric exercises for the correction of scoliosis by Ryszard Harężlak. Fizjoterapia Polska 2008; 8(4); 401-409

Streszczenie
Wstęp. Racjonalny proces korekcyjny w przypadku skolioz powinien odznaczać się szczegółową analizą każdego przypadku oraz indywidualnym doborem pozycji wyjściowych, korekcyjnych, hiperkorekcyjnych i izolowanych, umożliwiających oddziaływanie w trzech płaszczyznach. Wszystkie te warunki spełnia koncepcja ćwiczeń asymetrycznych w korygowaniu skolioz, której istotnym uzupełnieniem jest asymetryczna elongacja. Celem pracy było upowszechnienie wieloletnich doświadczeń w korygowaniu skolioz ćwiczeniami asymetrycznymi wzbogaconymi o asymetryczną elongację. Materiał i metody. Nowy unikalny układ ćwiczeń asymetrycznej elongacji, w połączeniu z koncepcją ćwiczeń asymetrycznych, pozwala na skuteczne oddziaływanie w przypadkach zaawansowanych skolioz. Podstawą analizy i wnioskowania są wieloletnie obserwacje dzieci (w wieku 7-18 lat) uczestniczących w zajęciach korekcyjnych w BSOGKK (Bielskim Szkolnym Ośrodku Gimnastyki Korekcyjno-Kompensacyjnej).Wyniki. O skuteczności systemu ćwiczeń asymetrycznych, uzupełnionych o asymetryczną elongację, świadczą uzyskane w ostatnich latach poprawy i stabilizacje skolioz w przedziale 30°-60° wg Cobba, np.: Marta lat 13 z 40° po roku 25°, Laura lat 14 z 50° i 60° po pół roku 45° i 50°.Wnioski. Kliniczne i radiologiczne badania potwierdzają skuteczność ćwiczeń asymetrycznych uzupełnionych o asymetryczną elongację w korygowaniu skolioz. Należy zatem sprawdzony w praktyce system rozpowszechnić poprzez profesjonalne kształcenie nauczycieli i fizjoterapeutów.
Słowa kluczowe
skolioza, ćwiczenia asymetryczne, asymetryczna elongacja
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Zróżnicowanie napięcia bioelektrycznego prostowników tułowia podczas obciążania symetrycznymi momentami sił ciężkości u dzieci ze skoliozami idiopatycznymi

Wiesław Chwała, Marianna Białek, Maciej Płaszewski

Wiesław Chwała, Marianna Białek, Maciej Płaszewski – Variation in bioelectric activity of trunk extensors during loading with symmetric gravity torques in children with idiopathic scoliosis. Fizjoterapia Polska 2008; 8(4); 393-400

Streszczenie
Wstęp. Istnieją sprzeczne doniesienia na temat profilu aktywności bioelektrycznej mięśni prostowników tułowia podczas ich obciążania symetrycznymi momentami sił ciężkości u osób z idiopatycznym bocznym skrzywieniem kręgosłupa, co stanowi istotny problem wykorzystania tych informacji w terapii skolioz. Celem opracowania jest identyfikacja profilu aktywności bioelektrycznej mięśni prostowników tułowia podczas statycznego napięcia wynikającego z symetrycznego obciążenia ich ciężarem własnego ciała u osób ze skoliozami idiopatycznymi jedno i dwułukowymi o zróżnicowanym kącie skrzywienia kręgosłupa wg Cobb’a. Materiał i metody. Pomiaru czynności biopotencjałów dokonano w grupie 192 osób w wieku 10-16 lat, o kącie skrzywienia 12-62 wg Cobb’a. Badaniu poddano 59 osób ze skoliozą dwułukową i 133 osoby ze skoliozą jednołukową w odcinku piersiowym. Wyniki. W grupie skolioz jednołukowych biopotencjały po stronie dominującej i niedominującej w obu ćwiczeniach różniły się istotnie na poziomie (p<0,001). Różnice wzorca napinania mięśni w skoliozach dwułukowych, na poziomie pierwotnego skrzywienia okazały się znamienne podczas wykonywania obu ćwiczeń (p<0,001). Różnice wzorców napinania mięśni na poziomie skrzywienia wtórnego nie różniły się znamiennie (p<0,05). Wnioski. W badaniach odnotowano istotne różnice we wzorcach pracy analizowanych mięśni w skoliozach jedno i dwułukowych. Schemat asymetrii pracy mięśni nie jest bezpośrednio związany w badanych grupach z wielkością ani poziomem skrzywienia (zależność nieznacząca p<0,05).
Słowa kluczowe
elektromiografia, skolioza, prostowniki tułowia

Wpływ ćwiczeń derotacyjnych na korekcję układu kręgosłupa

Anna Brzęk, Olga Nowotny-Czupryna, Janusz Nowotny

Anna Brzęk, Olga Nowotny-Czupryna, Janusz Nowotny – The effect of derotation exercises on correction of spinal alignment. Fizjoterapia Polska 2008; 8(4); 384-392

Streszczenie
Wstęp. Boczne skrzywienie kręgosłupa jak wiadomo jest wadą trójpłaszczyznową, a więc właściwe postępowanie korekcyjne w tym przypadku powinno oddziaływać na każdą z trzech płaszczyzn. Nie zawsze jednak takie globalne podejście ma miejsce w reedukacji posturalnej. Duży nacisk, zwłaszcza w gimnastyce korekcyjno-kompensacyjnej prowadzonej w szkołach, kładziony jest na korekcję bocznego wygięcia w płaszczyźnie czołowej, ćwiczenia elongacyjne oraz wzmacniające tzw. gorset mięśniowy. Składowa rotacyjna natomiast w większości przypadków zostaje pomijana. Celem pracy była analiza ćwiczeń rotacyjnych oraz odpowiedź na pytanie czy i w jaki sposób korekcja układu kręgosłupa w ćwiczeniach derotacyjnych powoduje doraźne zmiany w postawie ciała. Materiał i metody. Badaniami objęto 73 osoby w dwóch grupach wiekowych (dzieci w wieku szkolnym i osoby dorosłe) z rozpoznaną skoliozą w odcinku piersiowym. Oceny postawy ciała dokonano metodą fotogrametryczną, w różnych pozycjach wyjściowych swobodnych i w skorygowanym układzie kręgosłupa, a także w trakcie wykonywanego ćwiczenia derotacyjnego z użyciem przyrządy typu „bancho”. Wyniki. Zaobserwowano znaczne różnice w umiejętności czynnej korekcji w grupie dzieci w wieku szkolnym, w porównaniu z grupą osób dorosłych. Stwierdzono również zależność istotną statystycznie pomiędzy wiekiem badanych a możliwością korekcji układu kręgosłupa w trakcie wykonywania ćwiczenia derotacyjnego. Wnioski. 1. Możliwość korekcji kręgosłupa staje się jeszcze większa gdy uwzględniona zostaje składowa rotacyjna. 2. Ćwiczenia derotacyjne stanowią istotny element gimnastyki korekcyjnej, szczególnie w wieku szkolnym.
Słowa kluczowe
skolioza, ułożenie ciała, ćwiczenia derotacyjne

Zróżnicowanie somatyczne dziewcząt i chłopców wiejskich ze skoliozą niskostopniową

Krystyna Górniak, Helena Popławska, Adam Wilczewski

Krystyna Górniak, Helena Popławska, Adam Wilczewski – Somatic differentiation in rural girls and boys with low-level scoliosis. Fizjoterapia Polska 2008; 8(4); 361-370

Streszczenie
Wstęp. Celem pracy jest charakterystyka budowy somatycznej dziewcząt i chłopców wiejskich ze skoliozą niskostopniową. Materiał i metody. Badaniami objęto 2070 uczniów w wieku 7-19 lat, z wybranych wiejskich szkół południowego Podlasia. Zaburzenia statyki ciała w płaszczyźnie czołowej stwierdzono u 312 dziewcząt (29,9%) oraz 334 chłopców (32,6%), przy największym nasileniu częstości występowania zmian u dzieci we wczesnym okresie dojrzewania. W ocenie postawy ciała wykorzystano oględziny ortopedyczne. Pomiary somatyczne obejmowały podstawowe parametry, takie jak: wysokość i masa ciała, szerokość nasad kości ramiennej i udowej, obwody ramienia i podudzia, grubość sześciu fałdów skórno-tłuszczowych. Uzyskane wyniki oraz wielkość wyliczonych wskaźników pozwoliły określić zasadnicze cechy budowy ciała dzieci. Wyniki. Wśród dzieci ze skoliozą dominowały osoby o przeciętnych i niskich wartościach BMI (odpowiednio 41,8% i 32,5%). Znaczącą grupę stanowili również badani o wysokim BMI (25,7%). Stwierdzono, że dzieci ze skoliozami i wysokimi wartościami BMI posiadały najwyższy poziom rozpatrywanych parametrów somatycznych, z wyjątkiem ektomorfii. Wnioski. Wczesne przypadki zaburzeń statyki ciała w płaszczyźnie czołowej występują zarówno u dzieci i młodzieży o smukłej budowie ciała (BMI przeciętne i niskie), jak również u osób o wysokich wartościach analizowanego wskaźnika.
Słowa kluczowe
skolioza, budowa ciała, dzieci i młodzież

Skuteczność rehabilitacji metodą Kinesio Taping u dzieci ze skoliozą niskokątową

Aneta Bac, Łukasz Stagraczyński, Elżbieta Ciszek, Maciej Górkiewicz, Andrzej Szczygieł

Aneta Bac, Łukasz Stagraczyński, Elżbieta Ciszek, Maciej Górkiewicz, Andrzej Szczygieł – Efficacy of Kinesiology Taping in the rehabilitation of children with low–angle scoliosis. Fizjoterapia Polska 2009; 9(3); 202-210

Streszczenie
Wstęp. Istnieje wiele metod leczenia zachowawczego skolioz idiopatycznych, m.in. technika Kinesio Taping, wykorzystująca w procesie leczenia elastyczne taśmy, pomagająca m.in. redukować ból czy korygować pozycje stawu. Celem niniejszej pracy była próba określenia stopnia wpływu metody Kinesio Taping na wybrane parametry u dzieci ze skoliozą niskokątową. Materiał i metody. W badaniach uczestniczyły dwie 22-osobowe grupy dzieci z rozpoznaną i zdiagnozowaną badaniem lekarskim i badaniem Rtg skoliozą niskokątowa. W grupie kontrolnej zastosowano specjalny program terapeutyczny. Jednorazowo trwał on 45 min. i prowadzony był trzy razy w tygodniu przez 3 tygodnie. W pozostałe dwa dni pacjenci wykonywali ćwiczenia w domu, dwa razy dziennie. W grupie badawczej dodatkowo zastosowano techniki plastrowania metodą Kinesio Taping. U dzieci z obu grup oceniano mobilność i jakość kifotyzacji kręgosłupa, stopień dolegliwości bólowych, stopień napięcia mięśni oraz aktywności i systematyczności wykonywanych ćwiczeń przez pacjentów. Wyniki. W badanej grupie dzieci elastyczna taśma Kinesio-tex miała największy wpływ na jakość kifotyzacji kręgosłupa, napięcie mięśni i zwiększenie średniej aktywności dziecka. Wpływ taśmy na ból początkowo był znaczny, a następnie wrócił do wartości początkowych. W opinii rodziców i terapeuty systematyczność i motywacja do wykonywania ćwiczeń była większa w grupie badawczej (z taśmą Kinesio-tex). Wnioski. Na podstawie przeprowadzonych wstępnych badań wydaje się, że w badanej grupie dzieci ze skoliozą niskostopniową metoda Kinesio Taping okazała się dobrym uzupełnieniem tradycyjnego modelu terapii.
Słowa kluczowe
skolioza, metoda Kinesio Taping, rehabilitacja

Ocena wpływu gimnastyki korekcyjnej w systemie stacyjnym na kształtowanie się parametrów czynnościowych narządu ruchu dzieci ze skoliozą 1°

Katarzyna Barczyk, Magdalena Łata, Arletta Hawrylak, Dominika Zawadzka, Dorota Wojna

Katarzyna Barczyk, Magdalena Łata, Arletta Hawrylak, Dominika Zawadzka, Dorota Wojna – Evaluation of the effect of station-based corrective exercises on changes in parameters of musculoskeletal system function in chiidren with Grade 1° scoliosis. Fizjoterapia Polska 2010; 10(1); 49-59

Streszczenie
Wstęp. Celem pracy była ocena skuteczności gimnastyki korekcyjnej prowadzonej w sali gimnastycznej w systemie stacyjnym u dzieci z idiopatycznym bocznym skrzywieniem kręgosłupa. Materiał i metody. Materiał badawczy stanowiła grupa 67 dzieci ze stwierdzonym idiopatycznym, jednołukowym, lewostronnym skrzywieniem piersiowo-lędźwiowym kręgosłupa 1°, w wieku 10-12 lat. Badania przeprowadzono w trzech etapach: przed rozpoczęciem cyklu (badanie I), po 3 (badanie II) oraz po 6 miesiącach (badanie III). Zastosowano trening stacyjny przy użyciu sprzętu „SYNKOPA” oraz taśm Thera-Band. U wszystkich badanych wykonano pomiar ruchomości kręgosłupa w płaszczyźnie strzałkowej, czołowej i poprzecznej oraz ruchomości obręczy barkowej i biodrowej. Wyniki. Analiza wyników badań pomiędzy poszczególnymi obserwacjami wykazała istotne statystycznie różnice. Oceniając wyniki pomiędzy badaniem I i II stwierdzono, iż różnica statystycznie istotna wystąpiła dla wszystkich pomiarów ruchomości kręgosłupa oraz w niektórych płaszczyznach ruchu obręczy barkowej i biodrowej. Natomiast pomiędzy badaniem I a III, różnice te dotyczyły wszystkich analizowanych cech. Wnioski. Trening stacyjny doprowadził do zwiększenia ruchomości kręgosłupa oraz obręczy barkowej i biodrowej we wszystkich płaszczyznach.
Słowa kluczowe
skolioza, trening stacyjny, ruchomość kręgosłupa, obręcz barkowa i biodrowa
1 2 3 4