Różnice i podobieństwa między metodą tradycyjną a wybranymi wzorcami koncepcji PNF i elementami metody Bobath w usprawnianiu chorych po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych

Grażyna Brzuszkiewicz-Kuźmicka, Stanisław Kuźmicki, Janusz Domaniecki

Grażyna Brzuszkiewicz-Kuźmicka, Stanisław Kuźmicki, Janusz Domaniecki – Similarities and differences between traditional rehabilitation and selected models of PNF concept combined with elements of Bobath method in rehabilitation of patients following surgery of traumatic subdural and epidural hematomas. Fizjoterapia Polska 2008; 8(1); 35-42

Streszczenie
Wstęp. Głównym celem pracy jest określenie wpływu zastosowanej fizjoterapii (we wczesnym okresie) na powrót sprawności ruchowej kończyny górnej i dolnej oraz zdolności komunikowania się z otoczeniem u chorych po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych. Materiał i metody. Materiał badań stanowiła grupa 84 chorych leczonych operacyjnie z powodu pourazowego krwiaka przymózgowego. Wszystkich pacjentów podzielono na dwie grupy, gdzie podstawowym kryterium różnicującym był rodzaj zastosowania fizjoterapii. Poziom sprawności ruchowej kończyny górnej i dolnej oraz zdolność komunikowania się chorych z otoczeniem ocenianiano za pomocą skali Brunnström. Wyniki. Do porównania średnich stosowano test Wilcoxona (dane zależne) lub test U-Manna-Whitneya (dane niezależne). Uzyskane wyniki potwierdziły u wszystkich pacjentów istotną poprawę sprawności ruchowej kończyny górnej i dolnej oraz zdolność komunikowania się z otoczeniem. Jednak powrót badanych funkcji usprawniających wg wybranych wzorców koncepcji PNF i elementów metody Bobath, w porównaniu do pacjentów rehabilitowanych metodą standardową, następował w istotnie szybszym tempie. Nie odnotowano różnic pomiędzy dwiema grupami badanych w przebiegu zmian zdolności komunikowania się z otoczeniem. Wnioski. Otrzymane wyniki wskazują również na największe możliwości uzyskania powrotu utraconych funkcji we wczesnym okresie pooperacyjnym (1-5 doba).
Słowa kluczowe
wczesna fizjoterapia, koncepcja PNF, metoda Bobath, pourazowe krwiaki przymózgowe, sprawność ruchowa
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Powrót utraconych funkcji u chorych poddanych rehabilitacji po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych

Grażyna Brzuszkiewicz-Kuźmicka, Stanisław Kuźmicki, Wiesław Tomaszewski

Grażyna Brzuszkiewicz-Kuźmicka, Stanisław Kuźmicki, Wiesław Tomaszewski – Functional recovery in patients receiving rehabilitation after operative treatment of post-traumatic extraaxial cerebral haematoma. Fizjoterapia Polska 2010; 10(4); 271-279

Streszczenie
Wstęp. Liczba pacjentów leczonych operacyjnie z powodu pourazowych krwiaków przymózgowych z roku na rok wzrasta, stając się istotnym problemem terapeutycznym. Głównym celem pracy jest charakterystyka zmian stanu funkcjonalnego, przebiegu zmniejszenia ubytków neurologicznych i zmiany stanu świadomości u chorych w trakcie prowadzenia kompleksowej rehabilitacji po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych oraz określenie różnic i podobieństw w tempie powrotu tych funkcji.
Materiał i metody. Badaniu poddano grupę 43 chorych leczonych operacyjnie z powodu pourazowego krwiaka przymózgowego. Do oceny stopnia deficytu neurologicznego i niepełnosprawności wykorzystano: Międzynarodową Skalę Niedowładów Mięśni, Zmodyfikowaną Skalę Barthel i Skalę Rankina, natomiast ocenę stanu świadomości dokonano w oparciu o Glasgow Coma Scale.
W celu porównania przebiegu zmian oraz kompleksowej oceny badanych funkcji, dokonano ich unormowania.
Wyniki. Badania chorych poddanych fizjoterapii po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych wykazały istotną poprawę wszystkich mierzonych funkcji. Najszybciej następował powrót sprawności funkcjonalnej i możliwości wykonywania czynności dnia codziennego. Znacznie wolniej dokonywał się powrót świadomości, natomiast niedowłady wycofywały się najwolniej.
Wnioski. 1. Zabieg operacyjny oraz wcześnie wdrożona rehabilitacja pooperacyjna powodują skuteczny, ale zróżnicowany powrót do normy utraconych funkcji. 2. Wczesne rozpoczęcie rehabilitacji chorych po operacyjnym usunięciu krwiaka przymózgowego jest czynnikiem zwiększającym możliwość wytworzenia mechanizmów kompensujących i sprzyjającym uzyskaniu korzystnych ostatecznych wyników jej oddziaływania.
Słowa kluczowe
urazy czaszkowo-mózgowe, pourazowe krwiaki przymózgowe, fizjoterapia pooperacyjna

Dynamika powrotu utraconych funkcji u pacjentów poddanych fizjoterapii po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych

Grażyna Brzuszkiewicz-Kuźmicka, Stanisław Kuźmicki,
Zbigniew Śliwiński, Maria Kłoda, Michał Sobstyl, Agata Kuźmicka

G. Brzuszkiewicz-Kuźmicka, S. Kuźmicki, Z. Śliwiński, M. Kłoda, M. Sobstyl, A. Kuźmicka  – The dynamics of the return of lost functions in patients undergoing physiotherapy following surgical treatment of post-traumatic paracerebral hematomas. FP 2014; 14(3); 66-75

Streszczenie
Celem pracy jest określenie wpływu wczesnej fizjoterapii na dynamikę powrotu zdolności wykonywania czynności dnia codziennego, poprawę stanu funkcjonalnego i zmniejszenie ubytków neurologicznych oraz zmianę stanu świadomości u chorych po operacyjnym leczeniu pourazowych krwiaków przymózgowych.
Materiał badań stanowiła grupa 86 chorych leczonych operacyjnie z powodu pourazowego krwiaka przymózgowego. Wszystkich pacjentów podzielono na dwie grupy, gdzie podstawowym kryterium różnicującym badanych był rodzaj zastosowanej kinezyterapii.
Do oceny stopnia neurologicznego deficytu i niepełnosprawności wykorzystano Międzynarodową Skalę Niedowładów Mięśni, Zmodyfikowaną Skalę Barthel i Skalę Rankina, natomiast ocenę stanu świadomości dokonano w oparciu o skalę Glasgow Coma Scale.
Powrót utraconych funkcji u chorych usprawnianych wg wybranych wzorców koncepcji PNF i elementów Metody Bobath, w porównaniu do pacjentów poddanych kinezyterapii tradycyjnej, posiadał większą dynamikę, szczególnie w pierwszych dniach i następował w istotnie szybszym tempie. Jednak takiej zależności nie odnotowano w przypadku powrotu stanu świadomości. Największe możliwości uzyskana powrotu utraconych funkcji występują we wczesnym okresie pooperacyjnym (1-5 doba).

Słowa kluczowe:
wczesność, pourazowe krwiaki przymózgowe, kinezyterapia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim