Tag: staw kolanowy

Wybrane zagadnienia biomechaniki stawu kolanowego

Aleksander Kabsch, Tadeusz Bober

Aleksander Kabsch, Tadeusz Bober – Selected issues in the biomechanics of the knee joint. Fizjoterapia Polska 2001; 1(2); 179-182

Streszczenie
W opracowaniu zaprezentowano zarys biomechaniki stawu kolanowego, pod kątem przydatności w diagnostyce i kinezyterapii. Z przyczyn obiektywnych ograniczono się do wycinkowego potraktowania tematu. Całość, a zwłaszcza biomechaniczne uwarunkowania patologii tego stawu, wymagałaby odrębnej monografii. Podstawowe aspekty biomechaniki stawu kolanowego przedstawione w niniejszej pracy dotyczą jego ruchliwości i ruchomości, udziałów momentów sił mięśniowych i wartości sił reakcji w kontekście jego budowy i funkcji. Autorzy uważają, że zakres prezentowanej tematyki obejmuje najistotniejsze dla fizjoterapeuty zagadnienia związane z biomechaniką stawu kolanowego.

Słowa kluczowe:
Staw kolanowy, biomechanika

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Zastosowanie impulsowego pola magnetycznego niskiej częstotliwości u pacjentów po artroskopowym usunięciu łąkotki przyśrodkowej

Piotr Wróbel, Rafał Trąbka

Piotr Wróbel, Rafał Trąbka – The application of a low-frequency impulse magnetic field in patients recovering from arthroscopic ablation of the medial meniscus. Fizjoterapia Polska 2003; 3(1); 31-37

Streszczenie
Wstęp. Celem pracy jest sprawdzenie wpływu impulsowego pola magnetycznego niskiej częstotliwości na przebieg usprawnienia u pacjentów po usunięciu łąkotki przyśrodkowej. Materiał i metody. Badaniami objęto grupę 20 osób rehabilitowanych w gabinetach fizjoterapeutycznych. Materiał kliniczny podzielono losowo na dwie równe grupy. Program kinezyterapii w obu grupach był identyczny. W grupie eksperymentalnej stosowano impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości, natomiast grupa kontrolna nie została poddana magnetoterapii. Cykl rehabilitacyjny trwał dwa razy po sześć dni z jednym dniem przerwy. U pacjentów w obu grupach badano: zakres ruchu czynnego w stawie kolanowym, siłę mięśnia czworogłowego uda wg skali Lovetta oraz obwód kończyny dolnej mierzonej w stawie kolanowym i 20 centymetrów powyżej rzepki, przed i po rehabilitacji. Wyniki. W grupie eksperymentalnej, gdzie stosowano magnetoterapię poprawa stanu zdrowia pacjenta jest szybsza, jeżeli chodzi o zakres ruchomości w stawie. U pacjentów z grupy eksperymentalnej zanotowano większy wzrost obwodu kończyny dolnej mierzonej 20 cm powyżej rzepki oraz większą redukcję obrzęku. Natomiast nie zanotowano istotnych różnic pomiędzy grupami pod względem siły mięśni. U niektórych pacjentów z grupy kontrolnej obserwowano nawrót obrzęku stawu, co nie miało miejsca w grupie eksperymentalnej. Wnioski. Ze względu na szybszą poprawę w zakresie ruchomości i brak obrzęku w operowanej kończynie zaleca się stosowanie impulsowych pól magnetycznych niskiej częstotliwości u pacjentów po artroskopowym usunięciu łąkotki przyśrodkowej.

Słowa kluczowe:
natężenie pola magnetycznego, częstotliwość pola magnetycznego, staw kolanowy, zakres ruchu

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Postępowanie diagnostyczne w uszkodzeniach i schorzeniach stawu kolanowego

Jerzy Widuchowski, Wojciech Widuchowski

Jerzy Widuchowski, Wojciech Widuchowski – Injuries and diseases of the knee joint – diagnostic evaluation. Fizjoterapia Polska 2004; 4(4); 297-306

Streszczenie

W urazowych obrażeniach i schorzeniach stawu kolanowego ustalenie prawidłowego rozpoznania jest bardzo ważnym elementem postępowania leczniczego. W wielu przypadkach nie jest ono łatwe. Wiąże się to z możliwością uszkodzenia kilku struktur anatomicznych stawu równocześnie, a tym samym z występowaniem różnie nasilonych i nakładających się na siebie objawów klinicznych. W postępowaniu diagnostycznym najistotniejsze jest ustalenie, które struktury anatomiczne, w wyniku ostrego lub przewlekłego urazu, czy schorzenia zostały uszkodzone i w jakim stopniu upośledzona jest funkcja stawu. W ostrych uszkodzeniach urazowych kolana prawidłowe rozpoznanie powinno być postawione tak szybko, jak tylko jest to możliwe. W pracy przedstawiono schemat postępowania diagnostycznego oparty na danych z piśmiennictwa i własnym doświadczeniu autorów. Szczegółowo omówiono poszczególne elementy tego schematu.

Słowa kluczowe:
staw kolanowy, diagnostyka, urazy, obrażenia
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Próba oceny upośledzenia funkcji chodu u chorych ze zmianami zwyrodnieniowo-zniekształcającymi stawów kolanowych z wykorzystaniem analizy reakcji sił podłoża

Grzegorz Konieczny, Katarzyna Leżoń, Zdzisława Wrzosek, Michał Sokołowski

Grzegorz Konieczny, Katarzyna Leżoń, Zdzisława Wrzosek, Michał Sokołowski – The assessment of gait deviations in patients with knee arthritis using the ground reaction forces analysis. Fizjoterapia Polska 2006; 6(4); 317-321

Streszczenie
Wstęp. W ostatnim czasie zaobserwować można duży postęp prac badawczych nad zagadnieniem lokomocji człowieka, co możliwe było dzięki rozwojowi nowych technologii wykorzystujących między innymi dynamiczną ocenę reakcji sił podłoża podczas chodu. Celem pracy jest ocena upośledzenia funkcji chodu u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowo-zniekształcającymi stawów kolanowych, z wykorzystaniem analizy rozkładu sił reakcji podłoża. Materiał i metody. Badaniami objęto grupę 31 osób ze zmianami zwyrodnieniowo-zniekształcającymi stawu kolanowego zakwalifikowanych do leczenia ambulatoryjnego. W przeprowadzonych badaniach wykorzystano system pomiarowy Pressure Distribution Measurement System (PDM-S) firmy Zebris, służący m.in. do analizy rozkładu sił nacisku na podłoże. Analizie poddano następujące dane zarejestrowane na platformie dynamometrycznej: szczytowa wartość siły w pierwszym dociążeniu podłoża, szczytowa wartość siły w drugim dociążeniu podłoża, dynamika siły obciążania stopy, dynamika siły odbicia stopy, czas trwania fazy podparcia, siłę nacisku na podłoże w poszczególnych odcinkach stopy, pole powierzchni nacisku stopy w poszczególnych jej odcinkach. W celu bliższej charakterystyki grupy badawczej oceniono ból metodą VAS. Badania wykonano jednokrotnie przed rozpoczęciem rehabilitacji w warunkach ambulatoryjnych. Wyniki. W celu porównania wyników przeprowadzonych badań z grupą kontrolną, wykorzystano wyniki z pracy opublikowanej przez J. L. McCrory. Na podstawie analizy przeprowadzonej w rozdziale wyniki uzyskano poniższe wnioski. Wnioski. Choroba zwyrodnieniowo-zniekształcająca stawu kolanowego upośledza funkcję chodu, co objawia się zmianami w zapisie reakcji sił podłoża. Główną przyczyną nieprawidłowości chodu w zapisie pionowej reakcji sił podłoża są dolegliwości bólowe towarzyszące chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Analiza chodu przy pomocy platformy dynamometrycznej u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, umożliwia w prosty i efektywny sposób obiektywną ocenę stopnia utraty funkcji kończyn dolnych, a wyniki dostarczają dodatkowych informacji decydujących o sposobie realizacji leczenia oraz przebiegu postępowania fizjoterapeutycznego.

Słowa kluczowe:
analiza chodu, zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające, staw kolanowy

Zmiany obrazu termowizyjnego okolicy stawu kolanowego u pacjentów poddanych krioterapii miejscowej w zależności od stosowanego programu fizjoterapii

Magdalena Wilk, Rafał Trąbka, Zbigniew Śliwiński

Magdalena Wilk, Rafał Trąbka, Zbigniew Śliwiński – Changes in knee joint thermograms following local cryotherapy combined with various physiotherapy regimens. Fizjoterapia Polska 2008; 8(3); 267-271

Streszczenie
Wstęp. Celem poniższych badań była ocena efektywności krioterapii i prowadzonego programu postępowania fizjoterapeutycznego u chorych ze wskazaniami do stosowania tych zabiegów na okolicę stawu kolanowego lub stawów kolanowych. Materiał i metoda. Badania przeprowadzono w Krakowskim Centrum Rehabilitacji w 2008 roku. Do badań zakwalifikowano grupę 38 pacjentów którzy zostali poddani krioterapii na okolicę stawu kolanowego. Pacjentów podzielono na dwie grupy. Do grupy 1 zakwalifikowano pacjentów, u których bezpośrednio po krioterapii prowadzono ćwiczenia kończyn dolnych. W grupie 2 znalazły się osoby których program fizjoterapeutyczny obejmował ćwiczenia 30 minut po zabiegu krioterapii. U wszystkich pacjentów rejestrowano zmiany obrazu termowizyjnego. Wyniki. Wstawię kolanowym, który miał być poddany zabiegowi, w grupie 1 średnia temperatura wyniosła x=30,19°C, a w grupie 2 x=31,46°C. Podobnie w badaniu 2 różnice między badanymi grupami nie były istotne statystycznie. Istotne różnice zarejestrowano w badaniu 3. W grupie 1 średnia wartość zakresu temperatury wyniosła x=28,54°C, a w grupie 2 x=23,38°C. W ostatnim badaniu wykonanym po 30 minutach od końca zabiegu krioterapii w grupie 1 średnia temperatura stawu kolanowego poddanemu zabiegowi wyniosła x=28,99° C natomiast w grupie 2 x=29,43°C. Wnioski. U osób, które po zabiegu krioterapii miejscowej okolicy stawu kolanowego nie są bezpośrednio poddawane zabiegom kinezyterapii, ocieplenie tej samej okolicy ciała tkanek następuje wolniej.
Słowa kluczowe
staw kolanowy, krioterapia, termowizja, fizjoterapia

Badanie skuteczności ultradźwięków i elektrofonoforezy we wspomaganiu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Marta Szlachta, Anna Polak, Beata Błaszczyk, Agnieszka Kluszczyńska-Galas, Janusz Kubacki, Piotr Król

Marta Szlachta, Anna Polak, Beata Błaszczyk, Agnieszka Kluszczyńska-Galas, Janusz Kubacki, Piotr Król – The efficacy of ultrasound and electrophonophoresis as adjuncts to the treatment of degenerative knee joint disease. Fizjoterapia Polska 2009; 9(3); 211-222

Streszczenie
Wstęp. Celem pracy była ocena skuteczności działania ultradźwięków i elektrofonoforezy z ketonalem we wspomaganiu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Materiał i metody. Badania przeprowadzono u 46 osób podzielonych losowo do dwóch grup porównawczych. Grupę A stanowiły 23 osoby w wieku od 53 do 72 lat. Grupę B stanowiło 23 pacjentów w wieku od 54 do 60 lat. U wszystkich chorych oceniano zakresy ruchomości stawu kolanowego i siłę mięśni. Badania przeprowadzane były bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia oraz po zakończeniu serii zabiegów fizykalnych. W grupie A wykonywano zabiegi nadźwiękawiania (1 MHz; 0,5-1.0 W/cm2; 20%; 1-3 min/cm2). W grupie B wykonywano zabiegi elektrofonoforezy (0,1 mA/cm2; 1 MHz; 0,5-1.0 W/cm2; 20%; 1-3 min/cm2; 2% Ketonal). U wszystkich pacjentów wykonano po 10 zabiegów fizykalnych w ciągu dwóch tygodni. Wyniki. W obu grupach po leczeniu w stosunku do stanu sprzed leczenia stwierdzono znamienne statystycznie zwiększenie zakresów ruchomości stawu kolanowego oraz sity mięśni zginaczy i prostowników stawu kolanowego. Nie stwierdzono znamiennego statystycznie przyrostu sity mięśni rotatorów stawu kolanowego. Porównanie wyników leczenia pomiędzy grupami wykazało, że w grupie B zakresy zgięcia czynnego i biernego, wyprostu biernego i siły mięśni zginaczy i prostowników stawu kolanowego zwiększyły się w stopniu znamiennie statystycznie większym niż w grupie A. Wnioski. Leczenie zastosowane w obu grupach porównawczych było skuteczne. Nieco większą skuteczność leczenia zaobserwowano w przypadku stosowania elektrofonoforezy w porównaniu do sonoterapii.
Słowa kluczowe
choroba zwyrodnieniowa, ultradźwięki, elektrofonoforeza, staw kolanowy

Analiza wybranych czynników wpływających na ból spoczynkowy w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Beata Olesiak, Agnieszka Przedborska

Beata Olesiak, Agnieszka Przedborska – Analysis of selected factors affecting rest pain in knee joint osteoarthritis. Fizjoterapia Polska 2021; 21(2); 206-214

Streszczenie
Wstęp. Ból kolana jest objawem klinicznym choroby zwyrodnieniowej i toczącego się procesu zapalnego w stawie. Cel pracy. Celem pracy była ocena wpływu BMI oraz zmian degradacyjnych chrząstki stawu rzepkowo-udowego na poziom dolegliwości bólowych stawu kolanowego w spoczynku. Materiał i metody. Grupę badaną stanowiło 150 pacjentów ze stwierdzonymi zmianami w chrząstce stawu rzepkowo-udowego. Klasyfikacji degradacji chrząstki wg Outerdridge’a dokonano w badaniu ultrasonograficznym. Ocenę poziomu dolegliwości bólowych w spoczynku przeprowadzono wg skali VAS. Dane zebrano w protokole badań własnego autorstwa. Wyniki. Nie stwierdzono istotnej statystycznie zależności pomiędzy wskaźnikiem BMI a dolegliwościami bólowymi w skali VAS (rho = 0,099, p = 0,228). Nie stwierdzono istotnej statystycznie zależności pomiędzy zmianami degradacyjnymi w chrząstce stawu rzepkowo-udowego a poziomem bólu w skali VAS (rho = 0,076, p = 0,353). Wnioski. Wskaźnik BMI nie wpływa na natężenie dolegliwości bólowych stawu kolanowego w spoczynku. Stopień zużycia chrząstki w stawie rzepko-udowym nie koreluje z bólem kolana w czasie braku aktywności fizycznej.
Słowa kluczowe:
ból spoczynkowy, choroba zwyrodnieniowa,staw rzepkowo udowy, Body Masse Index (BMI), staw kolanowy
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena stanu funkcjonalnego pacjentów za pomocą skali Lysholma przed i po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego w wybranym modelu usprawniania

Sebastian Zduński, Witold Rongies

S. Zduński, W. Rongies – Evaluation of pre and post operative physiotherapy using the Lysholm scale on functional Outcomes in Patients undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Fizjoterapia Polska 2020; 20(1); 130-143

Streszczenie
Wstęp. Uszkodzenia ACL w większości przypadków wymagają specjalistycznego leczenia operacyjnego i fizjoterapeutycznego. Ważnym wyznacznikiem powodzenia działań fizjoterapeutycznych jest uzyskanie jak najlepszego stanu funkcjonalnego już przed zabiegiem rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.
Materiał i metody. Do badania włączono w sposób losowy 72 osoby z rozpoznanym całkowitym zerwaniem ACL, zakwalifikowanych do jego operacyjnego odtworzenia. Do grupy badanej włączono 37 chorych w wieku od 18 do 60 lat (średnia 37 ± 10,3 lat). Wszyscy badani z tej grupy poddani zostali modelowi fizjoterapii, opartemu o uznane schematy leczenia usprawniającego, przez 4 tygodnie poprzedzające zabieg rekonstrukcyjny. Do grupy kontrolnej włączono 35 chorych w wieku od 18 do 60 lat (średnia 34 ± 10,0 lat), którzy nie realizowali programu fizjoterapii przedoperacyjnej.
Wyniki. Zarówno w grupie badanej, jak i kontrolnej w drugim punkcie pomiarowym zaobserwowano istotną statystycznie poprawę w ocenie wg skali Lysholma (p < 0,05). Korzystniejszą wartość punktową skali Lysholma stwierdzono w grupie badanej. Zaobserwowano istotne statystycznie różnice w skali Lysholma dla pacjentów z grupy badanej i kontrolnej w 6. i 12. tygodniu po zabiegu operacyjnym (p < 0,05).
Wnioski. 1. Prowadzenie działań fizjoterapeutycznych w grupie chorych z całkowitym zerwaniem ACL stanowi istotny i pozytywnie wpływający czynnik na możliwości funkcjonalne tych osób przed zabiegiem rekonstrukcji ACL.
2. Uzyskane wyniki w obu badanych grupach, w zakresie możliwości funkcjonalnych ocenianych za pomocą skali Lysholma po zabiegu rekonstrukcji, potwierdzają dobrą jakość wykonanych zabiegów operacyjnych oraz działań fizjoterapeutycznych.

Słowa kluczowe:
staw kolanowy, więzadło krzyżowe przednie, skala Lysholma, fizjoterapia przed- i pooperacyjna

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena wyników fizjoterapii po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (WKP) za pomocą kwestionariusza Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS) w wybranym modelu usprawniania

Sebastian Zduński, Witold Rongies, Marcin Ziółkowski, Tomasz Kozieł, Janusz Sierdziński

S. Zduński, W. Rongies, M. Ziółkowski, T. Kozieł, J. Sierdziński – Evaluation of physiotherapy results after anterior cruciate ligament reconstruction using the Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS) questionnaire. FP 2017; 17(2); 60-70

Streszczenie

Wstęp. W ostatnich latach zauważalny jest wzrost liczby urazów stawu kolanowego z następowym, całkowitym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego (WKP). Uszkodzenia WKP w większości przypadków wymagają specjalistycznego leczenia operacyjnego i fizjoterapeutycznego. Głównym celem leczenia usprawniającego jest przywrócenie pełnej funkcji stawu kolanowego i całej kończyny dolnej objętej leczeniem operacyjnym. W ostatnim czasie wzrasta zainteresowanie metodami oceny wyników procedur rekonstrukcji WKP. Stworzono wiele kwestionariuszy i skal umożliwiających ocenę rezultatów leczenia. Przykładem jest skala Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS).
Cel pracy. Ocena bliskich i odległych wyników rehabilitacji pacjentów po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego w wybranym modelu usprawniania leczniczego za pomocą skali Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS).
Materiał i metodyka. Do badania włączono w sposób losowy 72 osoby z rozpoznanym całkowitym zerwaniem WKP, zakwalifikowanych do jego operacyjnego odtworzenia. Do Grupy Badanej włączono 37 chorych w wieku od 18 do 60 lat (średnia 37 ±10,3 lat). Wszyscy badani z tej grupy poddani zostali modelowi fizjoterapii, opartemu o uznane schematy leczenia usprawniającego, przez 4 tygodnie poprzedzające zabieg rekonstrukcyjny. W sumie przeprowadzono od 10 do 12 sesji terapeutycznych. Do Grupy Kontrolnej włączono 35 chorych w wieku od 18 do 60 lat (średnia 34 ±10,0 lat), którzy nie realizowali programu fizjoterapii przedoperacyjnej. Program fizjoterapii pooperacyjnej był jednakowy u wszystkich badanych.
Wyniki. Zaobserwowano istotną statystycznie poprawę oceny funkcjonalnej stawu kolanowego po rekonstrukcji WKP za pomocą kwestionariusza KOOS u pacjentów z Grupy Badanej i Kontrolnej w kolejnych punktach pomiarowych (p < 0,05). Lepszy wynik w Grupie Badanej stwierdzono niemal we wszystkich subskalach skali KOOS (objawy, sztywność, czynności dnia codziennego, aktywność, jakość życia) po 6 i 12 tygodniach od rekonstrukcji WKP. Nie zaobserwowano jednak istotnej statystycznie różnicy pomiędzy Grupą Badaną i Kontrolną (p > 0,05). Zaobserwowano natomiast istotną statystycznie różnicę w kategorii „sztywność” skali KOOS po 12 tygodniach od operacji (p < 0,05). Zaobserwowano także istotną statystycznie różnicę w parametrze SP3 (możliwość podskoku) skali KOOS po 12 tygodniach od operacji (p < 0,05).
Wnioski. 1. Uzyskane wyniki w obu badanych grupach, w zakresie możliwości funkcjonalnych ocenianych za pomocą kwestionariusza KOOS po zabiegu rekonstrukcji, potwierdzają dobrą jakość wykonanych zabiegów operacyjnych oraz działań fizjoterapeutycznych. 2. Obserwowany w kwestionariuszu KOOS lepszy wynik w Grupie Badanej, wskazuje na dużą wartość terapeutyczną przedoperacyjnej rehabilitacji.

Słowa kluczowe:
więzadło krzyżowe przednie, staw kolanowy, fizjoterapia, kwestionariusz KOOS

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Analiza goniometryczna wybranej klasy ruchu stawu kolanowego

Jędrzej Płocki, Joanna Banaś,  Dominik Pikuła,
Andrzej Kotela, Ireneusz Kotela

J. Płocki, J. Banaś,  D. Pikuła, A. Kotela, I. Kotela – Analysis goniometric of selected classes of traffic knee. FP 2014; 14(2); 52-59

Streszczenie
Prawidłowy zakres ruchomości jest ważnym czynnikiem sprawności. Jego pomiar stanowi podstawę oceny stanu układu kostno-stawowego. Badanie zmian zakresów ruchu w funkcji czasu za pomocą elektrogoniometru dostarcza cennych i znaczących klinicznie danych. Celem pracy była próba określenia zmian dynamiki i zakresu ruchu w stawie kolanowym populacji osób zdrowych podczas wykonywania ruchu wejścia na stopień kończyną dolną dominującą.
Materiał i Metody.
Grupę badaną stanowiło 75 studentów Wydziału Medycznego Uniwersytetu Rzeszowskiego w wieku 18-26 lat. Badanie przeprowadzono przy pomocy urządzenia Noraxon 1400 L i kompatybilnego z nim dwuosiowego elektrogoniometru. Wstępnej obróbki dokonano w MS Excel. Analizę statystyczną przeprowadzono w programie Statistica 10,0 PL.
Wyniki.
Ustalono wartość normatywną dla maksymalnego kąta zgięcia stawu kolanowego podczas wejścia na stopień – 85,12˚ z przedziałem ufności 80,27-88,25˚.
Wnioski.
Istnieje potrzeba przeprowadzenia badań na większej, reprezentatywnej grupie w celu określenia normy dla maksymalnego kąta zgięcia stawu kolanowego podczas wejścia na stopień w badanej grupie wiekowej.

Słowa kluczowe:
Elektrogoniometr, wartość normatywna, staw kolanowy

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version

1 2