Wpływ rehabilitacji przedsionkowej na stabilność postawy u pacjentów z udarem w przednim obszarze unaczynienia: randomizowane badanie kontrolowane

Ahmed Said Abd Elwahed, Wadida Hassan Abd Elkader, Soheir Shehata Rezkallah, Ehab Shaker Belal, Ahmed Ismaeil Abbas

Ahmed Said Abd Elwahed, Wadida Hassan Abd Elkader, Soheir Shehata Rezkallah, Ehab Shaker Belal, Ahmed Ismaeil Abbas – Effects of vestibular rehabilitation on postural stability in anterior circulation stroke patients: A randomized controlled trial. Fizjoterapia Polska 2021; 21(5); 172-181

Streszczenie
Informacje wprowadzające. Brak stabilności postawy po udarze w przednim obszarze unaczynienia jest uważany za główną przyczynę upadków i zależności funkcjonalnej. Ostatnio zwrócono szczególną uwagę na mechanizmy odzyskiwania równowagi w pozycji stojącej po udarze. Dowody potwierdzają skuteczność rehabilitacji przedsionkowej u pacjentów z centralnymi zaburzeniami przedsionkowymi. Cel. Randomizowane kontrolowane badanie zostało zaprojektowane w celu zbadania wpływu rehabilitacji przedsionkowej na stabilność postawy u pacjentów po udarze w przednim obszarze unaczynienia. Metody. Trzydziestu sześciu pacjentów (27 mężczyzn, 9 kobiet) w wieku od 44 do 72 lat ze zdiagnozowanym udarem w przednim obszarze unaczynienia zostało włączonych i przydzielonych losowo do dwóch podobnych grup: grupa eksperymentalna (A) poddawana rehabilitacji przedsionkowej i leczeniu konwencjonalnemu, 3 sesje tygodniowo przez sześć kolejnych tygodni; grupa konwencjonalna była poddawana tylko leczeniu konwencjonalnemu. Wszyscy pacjenci byli oceniani pod kątem stabilności postawy za pomocą testu organizacji sensorycznej i skali równowagi Berga oraz sprawności chodu za pomocą testu „wstań i idź” na początku i po 6 tygodniach na końcu procesu rehabilitacji. Wyniki. Analiza statystyczna z wykorzystaniem metody mieszanej MANOVA wykazała, że istniała statystycznie istotna różnica (p < 0,05) we wszystkich zmiennych wynikowych dla obu grup na korzyść grupy VR, zwłaszcza w zakresie SOT5, SOT6, podczas gdy nieistotne różnice między grupami zaobserwowano w zakresie zmiennej SOT1. Wniosek. Rehabilitacja przedsionkowa może być obiecującym podejściem, jeśli jest zintegrowana ze standardowym programem rehabilitacji mającym na celu poprawę kontroli postawy po udarze w przednim obszarze unaczynienia wpływającym na obszar ciemieniowy wyspy.
Słowa kluczowe
rehabilitacja przedsionkowa, stabilizacja postawy, udar w przednim obszarze unaczynienia, kora ciemieniowa wyspy
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Propozycja leczenia zachowawczego pacjentów z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi wywołanymi chorobami układu przedsionkowego

Joanna Jaczewska, Witold Rongies, Marek Zaleski

Joanna Jaczewska, Witold Rongies, Marek Zaleski – Proposition of conservative treatment of patients with vertigo and balance disorders caused by vestibular dysfunction. Fizjoterapia Polska 2012; 12(3); 201-212

Streszczenie
Celem pracy była ocena skuteczności ćwiczeń ruchowych stosowanych w terapii zawrotów głowy i zaburzeń równowagi wywołanych dysfunkcją układu przedsionkowego. W badaniu udział wzięła grupa 30-stu pacjentów leczonych z powodu zawrotów głowy i/lub zaburzeń równowagi pochodzenia przedsionkowego. Połowa pacjentów (15 osób) była w trakcie leczenia farmakologicznego. Wszystkim pacjentom zalecono wykonywanie zestawu ćwiczeń dostosowanego indywidualnie do danej jednostki chorobowej. Grupę kontrolną stanowiło 15 pacjentów leczonych wyłącznie farmakologicznie. W celu zbadania efektu rehabilitacji wykorzystano zmodyfikowany kwestionariusz samooceny DHI. Otrzymane wyniki poddano ocenie statystycznej z wykorzystaniem metody analizy wariancji z powtarzanymi pomiarami. Pacjenci uczestniczący w programie rehabilitacji, nieprzyjmujący leków uzyskali poprawę wyniku kwestionariusza średnio o 48%. U pacjentów wykonujących ćwiczenia i dodatkowo przyjmujących leki poprawa wyniosła średnio 45%. W grupie kontrolnej uzyskano poprawę jedynie o 15%. Różnica w wynikach jest istotna statystycznie. 1. Rehabilitacja ruchowa okazała się skuteczną metodą leczenia zawrotów głowy i zaburzeń równowagi wywołanych chorobami układu przedsionkowego. 2. Wiek pacjenta nie miał istotnego wpływu na efekt rehabilitacji. 3. Rehabilitacja przyniosła poprawę u badanych pacjentów zarówno w aspekcie strukturalnym, funkcjonalnym jak i emocjonalnym.
Słowa kluczowe
układ przedsionkowy, zawroty głowy, rehabilitacja
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ rehabilitacji przedsionkowej na równowagę i koszt podwójnego zadania podczas chodzenia u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym: Randomizowane badanie kontrolowane

Bassam A. El-Nassag, Amina Awad

Bassam A. El-Nassag, Amina Awad – Influence of Vestibular Rehabilitation on Balance and Dual-Task Cost of Walking in Patients with Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Trial. Fizjoterapia Polska 2020; 20(3); 84-89

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG1406E7

Streszczenie
Informacje wprowadzające. Dysfunkcja równowagi i wysokie koszty podwójnego zadania to istotne cechy stwardnienia rozsianego (SM). Terapia rehabilitacji przedsionkowej (VRT) okazała się sprzyjać wynikom funkcjonalnym; jednak jej wpływ na równowagę dynamiczną i koszt podwójnego zadania podczas chodzenia (DTCW) w SM wymaga dalszych badań.
Cel. Zbadanie wpływu dodania VRT do treningu aerobowego na równowagę dynamiczną i DTCW u osób ze stwardnieniem rozsianym. Projekt. Pojedyncza ślepa, równoległa randomizowana próba kontrolowana.  Miejsce. Ambulatoryjna klinika na Wydziale Fizjoterapii i Oddziale Stwardnienia Rozsianego Kasr Al-Ainy, Uniwersytet w Kairze, Egipt. Uczestnicy. 40 pacjentów z remisyjno-nawracającą postacią stwardnienia rozsianego. Leczenie. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy kontrolnej (n = 20) i grupy interwencyjnej (n = 20). Przez cztery kolejne tygodnie wszyscy pacjenci byli poddawani treningowi aerobowemu na rowerze stacjonarnym. W grupie interwencyjnej dodatkowo wprowadzono program VRT. Pomiary wyników. Berg Balance Scale (BBS), prędkość chodu badana w teście chodu na czas 10 metrów (10 m-TWT), (DTCW) i ogólny wskaźnik stabilności (SI).
Wyniki. Grupa interwencyjna wykazała znaczną poprawę w zakresie BBS (p = 0,02), SI na poziomach czwartym (p = 0,002) i siódmym (p = 0,03) oraz DTCW (p = 0,03) w porównaniu z grupą kontrolną. Szybkość chodzenia nie zmieniła się znacząco po leczeniu w grupach ani między grupami (P> 0,05). Wniosek. Wprowadzenie VRT do treningu aerobowego ma pozytywny wpływ na równowagę dynamiczną i koszt podwójnego zadania podczas chodzenia w SM.
Słowa kluczowe:
Stwardnienie rozsiane, rehabilitacja przedsionkowa, równowaga dynamiczna, koszt podwójnego zadania podczas chodzenia
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim