Streszczenie

Boczne skręcenie stawu skokowego (LAS) jest jednym z najczęstszych urazów kończyn dolnych, szczególnie u osób aktywnych fizycznie. Powikłaniem bywa niestabilność stawu – mechaniczna (MAI), wynikająca z uszkodzeń więzadłowo-torebkowych, oraz funkcjonalna (FAI), objawiająca się subiektywnym poczuciem „uciekania” kończyny. Nawracające urazy zwiększają ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej, co podkreśla znaczenie dokładnej diagnostyki.

Standardowe testy, jak test szuflady przedniej, często dają rozbieżne wyniki, dlatego istotna jest kompleksowa ocena funkcjonalna obejmująca wywiad, testy pasywne i oporowe, palpacyjne oraz diagnostykę obrazową. Kluczowe jest uwzględnienie obrazu klinicznego i zgłaszanych objawów, a nie tylko zmian morfologicznych.

Protokół badania według Cyriaxa opiera się na selektywnym napięciu tkanek i analizie wzorców klinicznych. Obejmuje on testy więzadłowe stawu skokowego (boczne, przyśrodkowe, więzozrost), testy mięśniowe i torebkowe, ocenę stawów śródstopia oraz badanie oporowe grup mięśniowych podudzia i stopy. Uzupełnieniem jest palpacja oraz kwestionariusze oceniające funkcję pacjenta. Metoda pozwala też wychwycić czerwone flagi wskazujące na konieczność pogłębionej diagnostyki obrazowej.

Badanie Cyriaxa charakteryzuje się prostotą, wysoką użytecznością kliniczną i możliwością zastosowania zarówno w ostrych, jak i przewlekłych stanach pourazowych. Umożliwia szybkie rozpoznanie uszkodzeń i deficytów, a tym samym precyzyjne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta. Stanowi narzędzie nie tylko oceny strukturalnej, ale także planowania terapii funkcjonalnej, pod warunkiem interpretacji wyników w kontekście wywiadu i całego obrazu klinicznego.

Słowa kluczowe

staw skokowy, boczne skręcenie stawu skokowego, Cyriax, niestabilność stawu skokowego, badanie stawu skokowego