Streszczenie

Wprowadzenie. Kwas traneksamowy (TA), jako nowe rozwiązanie w leczeniu zaburzeń pigmentacyjnych, zyskuje coraz większe znaczenie w terapii melasmy. W ostatnich latach laser frakcyjny oraz mikronakłuwanie pojawiły się jako innowacyjne metody wspomagające przezskórne podawanie leków, zwiększając skuteczność terapii miejscowych.

Cel. Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa frakcyjnego lasera Er:YAG o długości fali 2940 nm oraz mikronakłuwania w przezskórnym podawaniu kwasu traneksamowego u pacjentek z melasmą.

Materiał i metody. Do badania włączono trzydzieści kobiet po porodzie z obustronną, symetryczną melasmą twarzy. Każda z nich losowo otrzymywała zabieg laserem Er:YAG po jednej stronie twarzy, a mikronakłuwanie po drugiej, a następnie miejscowo stosowano 5% roztwór TA. Protokół leczenia obejmował pięć sesji co dwa tygodnie. Oceny dokonano za pomocą wskaźnika powierzchni i nasilenia melasmy (MASI), oceny lekarza, satysfakcji pacjentki oraz dermoskopii.

Wyniki. Trzy miesiące po zakończeniu terapii zarówno laser, jak i mikronakłuwanie okazały się skuteczne w podawaniu TA. Jednakże, laser frakcyjny Er:YAG przyniósł istotnie lepszą poprawę kliniczną i dermoskopową niż mikronakłuwanie. Po stronie leczonej laserem odnotowano występowanie pozapalnej hiperpigmentacji (PIH), natomiast po stronie mikronakłuwanej zgłaszano wyższy poziom odczuwanego bólu.

Wnioski. Zarówno frakcyjny laser Er:YAG, jak i mikronakłuwanie mogą być z powodzeniem stosowane w podawaniu kwasu traneksamowego w leczeniu melasmy u kobiet po porodzie.

Słowa kluczowe

laser frakcyjny erbium:yag, mikronakłuwanie, melasma poporodowa, kwas traneksamowy, dermoskopia