Streszczenie

Cel. Ocena wpływu ćwiczeń stabilizacji łopatki w porównaniu z techniką Mulligana w porównaniu z tradycyjną fizjoterapią na kinematykę barku i postawę ciała po mastektomii. Projekt. Randomizowana próba kontrolowana. Uczestnicy. Pacjentki cierpiące na ograniczenie ruchomości stawu barkowego (odwodzenie i zgięcie poniżej 120°), wysunięcie głowy do przodu i asymetrię wysokości ramion po mastektomii. Interwencje: Uczestniczki zostały losowo przydzielone do 3 różnych grup: 1 – grupa (A) grupa wykonująca ćwiczenia stabilizacji łopatki obejmowała 20 pacjentek, które wykonywały ćwiczenia wzmacniające, stabilizujące łopatkę i ćwiczenia postawy oraz tradycyjny program rehabilitacji, 2 – grupa (B) obejmowała 20 pacjentek poddawanych mobilizacji metodą Mulligana z ruchem w stawie barkowym, technice SNAG w zakresie kręgosłupa szyjnego oraz tradycyjnemu programowi rehabilitacji. 3 – grupa (C), tj. grupa kontrolna obejmowała 20 pacjentek, które były poddawane tylko tradycyjnej fizjoterapii. Główne mierniki wyników. Procedury zakresu ruchu ramion (ROM) obejmowały pomiar zgięcia i aktywnego zakresu ruchu odwodzenia oraz procedurę oceny kąta szyjnego i poziomego ustawienia wyrostków barkowych. Oceniano je na początku i po 6 tygodniach treningu. Wyniki. Wszystkie grupy wykazały znaczną różnicę w zakresie ruchu ramion (zgięcie i odwodzenie), zaobserwowano wysoki procent klinicznej poprawy na korzyść grupy B w porównaniu z innymi grupami. Wystąpił istotny wzrost kąta szyi po leczeniu tylko w grupie A i nie zaobserwowano istotnej różnicy w grupie B i C. Wystąpiło istotne zmniejszenie poziomego ustawienia wyrostków barkowych w grupie A i B, a największa poprawa nastąpiła w grupie A w porównaniu z grupą. B i C oraz w grupie B w porównaniu z grupą C. Wnioski. Zarówno ćwiczenia stabilizujące łopatki, jak i technika Mulligana są uważane za skuteczne w leczeniu ograniczenia zakresu ruchu barku po mastektomii; technika Mulligan jest lepsza. Jeśli chodzi o wysunięcie głowy do przodu i asymetryczną wysokość łopatki po mastektomii, stabilizacja łopatki jest uważana za bardziej skuteczną w poprawie tych odchyleń postawy.

Słowa kluczowe:

ćwiczenia stabilizacji łopatki, technika Mulligana, kinematyka barku, zmiany postawy, mastektomia