Zastosowanie ilościowej, obiektywnej analizy chodu do oceny doboru zaopatrzenia ortopedycznego u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (analiza chodu w doborze zaopatrzenia ortopedycznego w mpdz)

Małgorzata Syczewska, Anna Święcicka, Małgorzata Kalinowska, Krzysztof Graff

Małgorzata Syczewska, Anna Święcicka, Małgorzata Kalinowska, Krzysztof Graff – Use of quantitative, objective gait analysis for assessment of selection quality of afos in CP children (gait analysis in afos selection in CP). Fizjoterapia Polska 2006; 6(4); 298-303

Streszczenie
Wstęp. Kliniczna analiza chodu zajmuje się pomiarem i oceną wielkości charakteryzujących lokomocję pacjenta w celu identyfikacji pierwotnych patologii oraz strategii stosowanej przez pacjenta w celu ich pokonania, pod postacią mechanizmów kompensacyjnych. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie sześciu pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym u których celem badania była ocena wpływu zastosowanego zaopatrzenia ortopedycznego na chód. Materiał i metody. W badaniach wzięło udział 6 pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym w wieku 2-14 lat leczonych w Klinice Rehabilitacji Pediatrycznej IPCZD, u których zastosowano łuski typu AFO. U wszystkich wykonano ilościową analizę chodu na systemie MON 460 dwukrotnie: boso oraz w butach z łuskami. Wyniki. U 4 pacjentów stwierdzono znaczącą poprawę stereotypu chodu po zastosowaniu łusek, natomiast u dwojga chód pogorszył się. Wnioski. Celem stosowania zaopatrzenia ortopedycznego jest poprawa stereotypu chodu u pacjentów z mpdz (poprzez zapewnienie większej stabilności w obrębie stawu skokowego, wspomaganie osłabionych mięśni kończyny dolnej) oraz zapobieganie niekorzystnym zjawiskom, takim jak np. przeprost stawów kolanowych w fazie podparcia. Jednak niewłaściwie dobrane lub dopasowane łuski, mogą nie tylko nie poprawić chodu pacjenta, ale nawet spowodować jego pogorszenie. Wyniki niniejszej pracy wskazują na to, że ilościowa analiza chodu jest przydatnym narzędziem pozwalającym ocenić skuteczność doboru zaopatrzenia ortopedycznego.

Słowa kluczowe:
analiza chodu, zaopatrzenie ortopedyczne, mózgowe porażenie dziecięce