Ocena wpływu fizjoterapii z wykorzystaniem elementów muzykoterapii na subiektywne odczucia i psychologiczne aspekty funkcjonowania pacjenta rehabilitowanego

Weronika Paradowska, Bartłomiej Tarkowski, Klaudia Marek, Elżbieta Miller

Weronika Paradowska, Bartłomiej Tarkowski, Klaudia Marek, Elżbieta Miller – Assessment of the impact of physiotherapy using elements of music therapy on the subjective feelings and psychological aspects of functioning of a rehabilitated patient –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(3); 84-94

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D1AV7A4

Streszczenie
Cel pracy. Celem pracy była ocena wpływu fizjoterapii z wykorzystaniem elementów muzykoterapii na subiektywne odczucia oraz psychologiczne aspekty funkcjonowania pacjenta rehabilitowanego.
Materiał i metodyka. Do badania zakwalifikowano 30 osób w wieku 42–84 lat, hospitalizowanych w oddziale rehabilitacji neurologicznej, Miejskiego Centrum Medycznego im. dr Karola Jonschera w Łodzi. W badaniu wykorzystano autorskie ankiety oraz kwestionariusze: PROMIS Global Health-10 (PROMIS GH-10), Kwestionariusz Poczucia Stresu (KPS).
Wyniki. W grupie badanej zaobserwowano większą tendencję do poprawy wyników w zakresie psychicznego i ogólnego wymiaru jakości życia ocenianej za pomocą PROMIS GH-10, jednak różnice nie osiągnęły istotności statystycznej. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w zakresie poziomu stresu mierzonego kwestionariuszem KPS. W analizie przed-po w grupie badanej odnotowano istotny wzrost stresu intrapsychicznego (p = 0,047). Subiektywna ocena procesu rehabilitacji była natomiast istotnie wyższa w grupie badanej niż w grupie kontrolnej (45,73 vs 41,20 pkt; p = 0,048).
Wnioski. Zastosowanie elementów muzykoterapii w fizjoterapii pacjentów po udarze mózgu sprzyjało bardziej pozytywnej ocenie procesu rehabilitacji i mogło korzystnie wpływać na subiektywny odbiór terapii. Nie wykazano natomiast istotnego wpływu na jakość życia ani poziom odczuwanego stresu. Uzyskane wyniki wskazują, że włączenie elementów muzykoterapii może zwiększać satysfakcję i zaangażowanie pacjentów w proces usprawniania, jednak wymaga dalszych badań na większych grupach.
Słowa kluczowe
udar mózgu, muzykoterapia, rehabilitacja, muzykoterapia neurologiczna
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ terapii punktów spustowych i masażu transbukalnego na objawy związane z bruksizmem – obserwacje wstępne

Maria Borucka, Wiktoria Kuglarz, Katarzyna Byrtek, Wojciech Kroczek, Edyta Kroczek, Bartosz Wnuk

Jolanta Małysz, Artur Hołodniuk, Kamil Góral, Bartosz Aniśko, Danuta Lietz-Kijak, Idzi Siatkowski, Małgorzata Wójcik – The impact of trigger point therapy and transbuccal massage on symptoms associated with bruxism – preliminary observations –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(3); 74-83

DOI: https://ddoi.org/10.56984/8ZG7D1AV7A4

Streszczenie
Cel. Celem niniejszego badania wstępnego było porównanie wpływu terapii punktów spustowych, masażu transbukalnego oraz ich połączenia na nasilenie dystresu psychicznego (HADS), bezsenności (ISI) oraz jakość życia (WHOQOL-BREF) u mężczyzn z bruksizmem dziennym i objawami związanymi z zaburzeniami stawów skroniowo-żuchwowych (TMD).
Materiał i metody. W badaniu uczestniczyło 98 mężczyzn (średni wiek 33,5 ± 12,2 roku; BMI 24,6 ± 3,9 kg/m²) z bruksizmem dziennym rozpoznanym na podstawie ustrukturyzowanego wywiadu oraz objawami związanymi z TMD ocenianymi z wykorzystaniem protokołu RDC/TMD. Uczestników przydzielono do czterech grup: terapii łączonej obejmującej terapię punktów spustowych i masaż transbukalny, terapii punktów spustowych, masażu transbukalnego oraz grupy kontrolnej. Kwestionariusze WHOQOL-BREF, ISI i HADS wypełniano przed rozpoczęciem terapii, po czterech tygodniach oraz tydzień po zakończeniu interwencji.
Wyniki. Wyniki HADS różniły się istotnie między grupami przed terapią (p = 0,0024), po terapii (p = 0,021) oraz podczas badania kontrolnego (p = 0,032). Przed rozpoczęciem terapii wyższe, czyli mniej korzystne, wyniki HADS odnotowano w grupie terapii łączonej (mediana 15,0) oraz w grupie terapii punktów spustowych (17,0) w porównaniu z grupą kontrolną (8,5). Po czterech tygodniach mediany zmniejszyły się w grupie terapii łączonej (do 8,5) oraz w grupie terapii punktów spustowych (do 10,0), pozostały bez zmian w grupie masażu transbukalnego (14,0), a najniższe wartości stwierdzono w grupie kontrolnej (5,5). Jedyna istotna różnica w analizie post hoc po terapii i podczas badania kontrolnego wystąpiła pomiędzy grupą masażu transbukalnego a grupą kontrolną, przy czym korzystniejsze, niższe wyniki odnotowano w grupie kontrolnej. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w zakresie ISI ani WHOQOL-BREF w żadnym punkcie czasowym.
Wnioski. Żadna z zastosowanych interwencji nie wykazała przewagi nad brakiem interwencji. Jedyna istotna różnica po terapii (p = 0,021) oraz podczas badania kontrolnego (p = 0,032) wystąpiła pomiędzy grupą masażu transbukalnego a grupą kontrolną, przy czym korzystniejsze, niższe wyniki HADS odnotowano w grupie kontrolnej. W analizie opisowej największe zmniejszenie mediany wyników zaobserwowano w grupie terapii łączonej oraz w grupie terapii punktów spustowych, jednak grupy te już przed rozpoczęciem terapii różniły się istotnie od grupy kontrolnej (p = 0,0024), co uniemożliwia przyczynową interpretację tych zmian. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami w zakresie nasilenia bezsenności (ISI) ani jakości życia (WHOQOL-BREF) w żadnym punkcie czasowym; wyniki te nie wykluczają jednak wpływu zastosowanych interwencji na oceniane parametry.
Słowa kluczowe
bruksizm, zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych, terapia punktów spustowych, masaż transbukalny, fizjoterapia
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wybrane parametry stabilności posturalnej u dzieci w wieku 5–14 lat, ocena retrospektywna, badanie pilotażowe

Maria Borucka, Wiktoria Kuglarz, Katarzyna Byrtek, Wojciech Kroczek, Edyta Kroczek, Bartosz Wnuk

Maria Borucka, Wiktoria Kuglarz, Katarzyna Byrtek, Wojciech Kroczek, Edyta Kroczek, Bartosz Wnuk – Selected parameters of postural stability in children aged 5–14 years: a retrospective assessment, pilot study –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(3); 64-72

DOI: https://ddoi.org/10.56984/8ZG7D1AL3Q6

Streszczenie
Cel. Celem badania była ocena zależności pomiędzy wiekiem a wybranymi parametrami stabilności posturalnej u dzieci w wieku 5–14 lat, z uwzględnieniem grup wiekowych 5–9 oraz 10–14 lat.
Materiały i metody. Przeprowadzono retrospektywną analizę dostępnej, zanonimizowanej bazy 282 kompletnych badań dzieci w wieku 5–14 lat, wykonanych od 9 maja 2023 r. do 20 kwietnia 2025 r. w Górnośląskim Centrum Medycznym im. prof. Leszka Gieca Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach w ramach programu „Pilotażowe badanie stóp u dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 16 roku życia”. Zbadano korelację między wiekiem a całkowitym ruchem poprzecznym, całkowitym ruchem przód–tył, pokonanym odcinkiem, prędkością oraz powierzchnią COP. Pomiary wykonywano przy użyciu systemu DIERS formetric 4D zintegrowanego z platformą DIERS pedoscan.
Wyniki. Wyniki badania wskazują, że istnieje statystycznie istotna ujemna korelacja między wiekiem a całkowitym ruchem poprzecznym, całkowitym ruchem przód–tył, pokonanym odcinkiem, prędkością oraz powierzchnią COP. Ponadto w grupie dzieci od 5 do 9 lat zaobserwowano statystycznie istotną korelację między wiekiem a całkowitym ruchem poprzecznym, całkowitym ruchem przód/tył, pokonanym dystansem oraz powierzchnią COP.
Wnioski. Zależności pomiędzy wiekiem a wybranymi parametrami stabilności posturalnej stwierdzono głównie w grupie dzieci w wieku 5–9 lat. W grupie 10–14 lat nie wykazano dalszych istotnych zależności pomiędzy wiekiem a analizowanymi parametrami.
Słowa kluczowe
COP, stabilność posturalna, środek ciężkości, platforma stabilometryczna
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena sprawności otyłych uczniów szkół podstawowych

Izabela Maciejewska-Paszek

Izabela Maciejewska-Paszek – Fitness assessment of obese primary school students –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(3); 53-63

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D1AH5Y9

Streszczenie
Cel pracy. celem pracy była ocena związku między wartością wskaźnika BMI a wynikami wybranych testów sprawności fizycznej, obejmujących wytrzymałość oraz siłę mięśniową.
Materiał i metody. badania przeprowadzono w okresie od 2024 do 2026 roku wśród 88 dzieci w wieku 9–14 lat z nadwagą i/lub otyłością (48 dziewczynek i 40 chłopców). Wśród badanych dzieci wykonano analizę składu masy ciała i oceniono sprawność fizyczną wybranymi testami do oceny sprawności fizycznej.
Wyniki. wśród 88 dzieci wykazano zaburzenia składu masy ciała – przekroczoną zawartość BMI, tkanki tłuszczowej oraz obniżoną całkowitą zawartość wody. Podczas oceny sprawności fizycznej dzieci stwierdzono, że podwyższona wartość BMI wpływa na obniżenie sprawności fizycznej, jednakże jest ona zróżnicowana w zależności od wieku i płci badanych dzieci.
Wnioski. uzyskane wyniki wskazują, że zastosowane metody oceny umożliwiają wczesną identyfikację obniżonej sprawności mięśniowej u dzieci z otyłością. Może to stanowić cenne narzędzie dla fizjoterapeutów pediatrycznych w ocenie funkcjonalnej, planowaniu indywidualnie dobranych programów ćwiczeń oraz wdrażaniu odpowiedniego postępowania terapeutycznego.
Słowa kluczowe
sprawność fizyczna, dzieci, nadwaga, otyłość
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Objawy otologiczne u pacjentów z zaburzeniami stawów skroniowo-żuchwowych: znaczenie diagnostyki różnicowej w praktyce fizjoterapeutycznej

Jolanta Małysz, Magdalena Kubryń, Artur Hołodniuk, Małgorzata Wójcik

Jolanta Małysz, Magdalena Kubryń, Artur Hołodniuk, Małgorzata Wójcik – Otological symptoms in patients with temporomandibular disorders: the importance of differential diagnosis in physiotherapeutic practice –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(3); 48-51

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D1AC2N7

Streszczenie
Zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych (TMD) obejmują grupę schorzeń dotyczących stawu skroniowo-żuchwowego, mięśni żucia oraz struktur funkcjonalnie z nimi powiązanych. Do najczęściej opisywanych objawów należą ból mięśniowo-powięziowy, trzaski stawowe, trzeszczenia oraz zaburzenia funkcji żucia. Mogą im również towarzyszyć objawy pozastawowe, w tym ból głowy, a także objawy otologiczne, takie jak ból ucha, szumy uszne, uczucie pełności lub zatkania ucha, zaburzenia słuchu oraz zawroty głowy. Ponieważ objawy otologiczne nie są swoiste dla TMD, wymagają dalszej diagnostyki różnicowej. Celem pracy jest omówienie objawów otologicznych występujących u pacjentów z zaburzeniami stawów skroniowo-żuchwowych oraz wskazanie sytuacji klinicznych wymagających konsultacji otorynolaryngologicznej.
Słowa kluczowe
staw skroniowo-żuchwowy, zaburzenia stawów skroniowo-żuchwowych, objawy otologiczne, diagnostyka różnicowa
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Stan funkcjonalny obręczy barkowej oraz występowanie dolegliwości bólowych u skrzypków i altowiolistów

Jolanta Bednarek, Tomasz Maicki

Jolanta Bednarek, Tomasz Maicki – Functional status of the shoulder girdle and prevalence of pain among violinists and violists –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(3); 38-47

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D1AB6R3

Streszczenie
Wprowadzenie. Dolegliwości mięśniowo-szkieletowe są częste u skrzypków i altowiolistów, a długotrwała asymetryczna pozycja może prowadzić do przeciążeń obręczy barkowej.
Cel pracy. Ocena częstości bólu i stanu funkcjonalnego obręczy barkowej u skrzypków i altowiolistów w porównaniu z grupą kontrolną.
Materiał i metodyka. Badaniem przekrojowym objęto 70 osób: 40 muzyków i 30 osób z grupy kontrolnej. Zastosowano autorski kwestionariusz, ASES, pomiar rotacji barków oraz testy Jobe’a i Neera. W analizie wykorzystano testy chi-kwadrat, U Manna–Whitneya, rangowanych znaków Wilcoxona dla prób zależnych, H Kruskala–Wallisa oraz analizę bootstrap. Przyjęto poziom istotności p < 0,05.
Wyniki. Dolegliwości bólowe podczas gry zgłaszało 87,5% muzyków, najczęściej w obrębie lewego barku. Ból podczas co najmniej jednego testu klinicznego występował częściej w grupie muzyków niż w grupie kontrolnej (47,5% vs 23,3%; p = 0,0384). Muzycy istotnie częściej uzyskiwali dodatni wynik testu Jobe’a dla prawego barku oraz testu Neera dla prawego i lewego barku. Wyniki kwestionariusza ASES były niższe w grupie muzyków dla prawego (p = 0,0028) i lewego barku (p = 0,0006). W grupie muzyków zaobserwowano większy zakres rotacji wewnętrznej lewego barku niż w grupie kontrolnej (p = 0,0498), jednak wynik ten należy interpretować ostrożnie. Nie wykazano natomiast istotnej asymetrii zakresu rotacji między prawym i lewym barkiem.
Wnioski. Gra na skrzypcach lub altówce wiąże się z częstszym bólem i gorszą funkcją obręczy barkowej. Wskazane są profilaktyka, edukacja ergonomiczna i okresowa ocena funkcjonalna muzyków.
Słowa kluczowe
skrzypkowie, altowioliści, obręcz barkowa, ból, ASES
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Zmiany właściwości blizny, natężenia dolegliwości bólowych i jakości życia kobiet po mobilizacji blizny po cięciu cesarskim: badanie pilotażowe

Martyna Rzepecka, Anna Mickiewicz

Martyna Rzepecka, Anna Mickiewicz – Changes in scar properties, pain intensity, and quality of life in women following scar mobilization after cesarean section: a pilot study –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(3); 27-36

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D1AT8W5

Streszczenie
Cel pracy. Celem pracy była ocena zmian właściwości blizny, natężenia dolegliwości bólowych oraz jakości życia kobiet obserwowanych po zastosowaniu mobilizacji blizny po cięciu cesarskim.
Materiał i metodyka. Badanie miało charakter interwencyjny typu przed–po bez grupy kontrolnej. Objęto nim 20 kobiet po przebytym cięciu cesarskim. U wszystkich uczestniczek zastosowano program mobilizacji blizny obejmujący 8 sesji terapeutycznych realizowanych dwa razy w tygodniu przez okres 4 tygodni. Właściwości blizny oceniano przy użyciu skali POSAS 3.0, natężenie bólu za pomocą skali VAS, natomiast jakość życia przy użyciu kwestionariusza WHOQOL-BREF. Oceny przeprowadzono przed rozpoczęciem terapii oraz po zakończeniu programu terapeutycznego.
Wyniki. Po zakończeniu terapii stwierdzono istotne statystycznie zmniejszenie natężenia bólu ocenianego w skali VAS (p=0,0007). Zaobserwowano również istotną poprawę właściwości blizny ocenianych przy użyciu części pacjentki oraz części obserwatora skali POSAS (odpowiednio p=0,0001 i p=0,0002). W zakresie jakości życia odnotowano istotny wzrost wyników w domenie fizycznej (p=0,019) oraz psychologicznej (p<0,001) kwestionariusza WHOQOL-BREF. Nie stwierdzono istotnych zmian w domenie społecznej i środowiskowej.
Wnioski. Zastosowany w niniejszym badaniu protokół mobilizacji blizny po cięciu cesarskim wiązał się ze zmniejszeniem dolegliwości bólowych, poprawą właściwości blizny oraz poprawą wybranych aspektów jakości życia badanych kobiet. Uzyskane wyniki mają charakter wstępny i wymagają potwierdzenia w badaniach z udziałem większej liczby pacjentek, z zastosowaniem grupy kontrolnej oraz dłuższym okresem obserwacji.
Słowa kluczowe
cięcie cesarskie, mobilizacja blizny, właściwości blizny, ból, jakość życia
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Związek między natężeniem bólu a ograniczeniem sprawności u pacjentów z przewlekłym bólem szyi oraz współistniejącą depresją i lękiem – badanie przekrojowe

Vidhya Krishna P, Ezmath S, Tamilalagan M, Aswathi TP, Amin Divya Padmanabha

Vidhya Krishna P, Ezmath S, Tamilalagan M, Aswathi TP, Amin Divya Padmanabha – Association between pain intensity and disability in patients with chronic neck pain and comorbid depression and anxiety: a cross-sectional study –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(3); 21-26

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D1A7D1A

Streszczenie
Wprowadzenie. Przewlekłemu bólowi szyi często towarzyszą depresja i lęk, tworząc wzajemnie napędzający się mechanizm nasilający objawy. Wyjaśnienie tej zależności jest niezbędne do optymalizacji postępowania terapeutycznego.
Cel. Celem badania była ocena związku między przewlekłym bólem szyi a współistniejącymi objawami depresyjnymi i lękowymi, ze szczególnym uwzględnieniem wzajemnego oddziaływania tych stanów. Natężenie bólu, ograniczenie sprawności związane z dolegliwościami szyi oraz stan psychiczny oceniono za pomocą numerycznej skali oceny bólu (NPRS), wskaźnika niepełnosprawności szyi (NDI) oraz Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS).
Materiał i metody. W trwającym siedem miesięcy badaniu przekrojowym uczestniczyło 80 osób z przewlekłym bólem szyi. Dane zebrano za pomocą standaryzowanych kwestionariuszy służących do oceny natężenia bólu, ograniczenia sprawności oraz stanu zdrowia psychicznego. W analizie statystycznej zastosowano współczynnik korelacji rang Spearmana.
Wyniki. Wyższy wskaźnik masy ciała (BMI), większe natężenie bólu oraz większe ograniczenie sprawności związane z dolegliwościami szyi były istotnie związane z większym nasileniem depresji i lęku. Zaobserwowano słabe dodatnie korelacje pomiędzy BMI, natężeniem bólu i miarami ograniczenia sprawności, natomiast pomiędzy depresją a lękiem u osób z przewlekłym bólem szyi stwierdzono umiarkowaną dodatnią korelację.
Słowa kluczowe
przewlekły ból szyi, depresja, lęk, ograniczenie sprawności związane z dolegliwościami szyi, NPRS, NDI, HADS
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Przydatność ilościowej oceny obrzęku z wykorzystaniem skanera 3D w monitorowaniu interwencji fizjoterapeutycznej u pacjentki z przewlekłym wtórnym obrzękiem limfatycznym kończyny dolnej – opis przypadku

Barbara Panasiuk, Joanna Magdalena Żuralska-Wnuk, Rita Hansdorfer-Korzon

Barbara Panasiuk, Joanna Magdalena Żuralska-Wnuk, Rita Hansdorfer-Korzon30 – The usefulness of quantitative oedema assessment using a 3D scanner in monitoring physiotherapy intervention in a female patient with chronic secondary lymphoedema of the lower limb – a case report –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(3); 6-19

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D1AK4M8

Streszczenie
Cel pracy. Celem badania jest znalezienie prostej i skutecznej metody ilościowej oceny kończyn dolnych w celu monitorowania interwencji fizjoterapeutycznych u pacjentki z wtórnym obrzękiem limfatycznym.
Materiały i metodyka. Badanie przeprowadzono na 78-letniej pacjentce z przewlekłym obrzękiem limfatycznym kończyn dolnych. W ciągu czterech tygodni pacjentka przeszła osiem sesji pomiarowych, polegających na pomiarze obwodów obu kończyn dolnych za pomocą skanera 3D oraz centymetra krawieckiego. Przeprowadzono jakościową i ilościową ocenę rozbieżności pomiarowych. Do analizy rozbieżności między pomiarami zastosowano mieszaną dwuczynnikową analizę wariancji (ANOVA) oraz mieszaną trójczynnikową analizę wariancji (ANOVA).
Wyniki. Badanie wykazało, że pomiary ręczne za pomocą centymetra krawieckiego dawały mniejsze wyniki obwodu, były mniej powtarzalne i mniej dokładne. Skaner 3D zapewniał bardziej spójne wyniki, charakteryzujące się mniejszymi różnicami między kolejnymi pomiarami.
Wnioski. Badanie wykazało, że skaner 3D zapewnił bardziej spójne pomiary i mniejszą zmienność w kolejnych ocenach. Jest to metoda, która może stanowić wsparcie dla badań wieloośrodkowych, co mogłoby przyczynić się do wspólnych dyskusji na temat monitorowania skuteczności fizjoterapii w tej grupie pacjentów.
Słowa kluczowe
wtórny obrzęk limfatyczny, kompleksowa terapia przeciwobrzękowa, metody pomiaru obrzęku, skaner 3d
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Drugi kwartał 2026 roku w działalności Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii

Dariusz Jasiński

Dariusz Jasiński – The Second Quarter of 2026 in the Activities of the Polish Society of Physiotherapy –  Fizjoterapia Polska 2026; 26(2); 76-79

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG560AQ1S7

Streszczenie
Drugi kwartał 2026 roku był dla Polskiego Towarzystwa Fizjoterapii okresem intensywnej działalności naukowej, organizacyjnej i środowiskowej. Wiosenne miesiące przyniosły konferencje przygotowane przez Oddział Dolnośląski oraz Sekcję Stomatognatyczną PTF, ważne decyzje dotyczące samorządu zawodowego, powołanie dr Renaty Szczepaniak na stanowisko konsultanta wojewódzkiego, rozwój współpracy międzynarodowej, a także kolejne etapy przygotowań do XVIII Konferencji Naukowej PTF „Perspektywy rozwoju fizjoterapii”.
Słowa kluczowe
Polskie Towarzystwo Fizjoterapii, działalność towarzystwa, fizjoterapia w Polsce
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim
1 2 3 191