Rana mobilizacija i njen učinak na oporavak pacijenata s teškim COVID-19 na intenzivnoj njezi: randomizirano kontrolirano ispitivanje
Saravankumar J, Rathna Paramaswamy, Buvanesh Annadurai, Iswarya S, Santhana Lakshmi S, Surya Vishnuram, Jeslin G N, Shenbaga Sundaram Subramanian, Senthilkumar N
Saravankumar J et al. – Early mobilization and its impact on recovery in ICU patients with severe COVID-19: A randomized controlled trial – Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 222-225
DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8W1X6
Sažetak
Uvod: Pandemija COVID-19 teško je pogodila kritično bolesne pacijente, često uzrokujući dugotrajnu nepokretnost u jedinicama intenzivne njege (ICU), što može rezultirati slabosti stečenoj u ICU-u (ICUAW) i odgođenim oporavkom. Rana mobilizacija istaknula se kao obećavajuća intervencija za poticanje bržeg oporavka i smanjenje komplikacija. Ova studija ima za cilj istražiti učinke rane mobilizacije na fizičku funkciju, snagu mišića i ishode oporavka kod ICU pacijenata s teškim COVID-19.
Metode: Ovo randomizirano kontrolirano ispitivanje (RCT) uključivalo je 100 ICU pacijenata (50 u grupi rane mobilizacije, 50 u kontrolnoj grupi) s teškim COVID-19. Rana mobilizacija započela je unutar 48 do 72 sata od prijema u ICU i provodila se postupnim napretkom kroz četiri razine mobilnosti. Ishodi su uključivali fizički test funkcije ICU-a (PFIT), zbrojni rezultat Medicinskog istraživačkog vijeća (MRC), učestalost delirija, trajanje boravka u ICU i bolnici, broj dana bez respiratora, stopu smrtnosti i stopu ponovnog prijema. Statistička analiza koristila je metode namjere za liječenje, testirajući kontinuirane i kategorijalne varijable prema potrebi.
Rezultati: Grupa s ranom mobilizacijom imala je znatno kraće vrijeme do prve mobilizacije (2,3 dana naspram 5,8 dana, p < 0,001), više PFIT rezultate pri otpustu iz ICU-a (25,4 naspram 18,2, p < 0,001) i poboljšane MRC rezultate (48,6 naspram 35,4, p < 0,001). Učestalost delirija bila je značajno niža u grupi s ranom mobilizacijom (20 % naspram 38 %, p = 0,03). Boravak u ICU-u i bolnici bio je kraći u grupi s ranom mobilizacijom (ICU: 10,4 naspram 14,2 dana, p < 0,001; bolnica: 18,5 naspram 24,1 dana, p < 0,001). Grupa s ranom mobilizacijom imala je više dana bez respiratora (20,3 naspram 14,7, p < 0,001). Stope smrtnosti i ponovnog prijema bile su slične između grupa.
Zaključak: Rana mobilizacija značajno poboljšava funkcionalne ishode, skraćuje trajanje boravka u ICU-u i bolnici te smanjuje učestalost delirija kod ICU pacijenata s teškim COVID-19. Ovi nalazi podržavaju uključivanje rane mobilizacije kao standardnu praksu u ICU-u radi poboljšanja ishoda oporavka.
Ključne riječi
COVID-19, ICU, rana mobilizacija, funkcionalni oporavak, slabost stečena u ICU-u
| Pobierz/Download/下載/Cкачиваете | Preuzmite besplatno članak na engleskom jeziku |
