Skuteczność programu wzmacniającego ekscentrycznie i koncentrycznie na ból i wydolność funkcjonalną u sprinterów z zespołem bólu rzepkowo-udowego. Badanie pilotażowe

Buvanesh Annadurai, Vinodhkumar Ramalingam, Devadharshini Balakrishnan, Surya Vishnuram, Shenbaga Sundaram Subramanian, Santhana Lakshmi S, Pavithra Aravind, Pavithra S, Rajesh G, Thamer A. Altaim

Buvanesh Annadurai et al. – Effectiveness of concentric and eccentric strengthening program on pain and functional performance in patellofemoral pain syndrome among sprinters – A pilot study –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(3); 288-292

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19JL5P

Streszczenie
Wprowadzenie. Zespół bólu rzepkowo-udowego (PFPS) jest częstym zaburzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, które przede wszystkim dotyka sportowców, zwłaszcza wykonujących powtarzające się ruchy zgięcia i wyprostu kolan. Szczególnie narażeni są sprinterzy akademiccy, ponieważ niektóre style biegu, takie jak styl dowolny czy klasyczny, wymagają powtarzalnych ruchów kończyn dolnych. Szacowana częstość występowania PFPS u sportowców wyczynowych wynosi 35,7%, u młodzieży 28,9%, a w wojsku 13,5%. PFPS występuje u osób w różnych grupach wiekowych, a ogólna częstość występowania w populacji wynosi 23%. Nierównowaga mięśniowa wokół stawu kolanowego, zwłaszcza osłabienie mięśnia czworogłowego uda, który odpowiada za stabilizację rzepki, jest często powiązana z PFPS. Ćwiczenia wzmacniające można ogólnie podzielić na koncentryczne i ekscentryczne, chociaż stosowane są różne strategie rehabilitacji. Celem tego badania była ocena wpływu programów wzmacniających koncentrycznie i ekscentrycznie na poziom bólu i wydolność funkcjonalną u akademickich sprinterów z rozpoznanym PFPS.
Cel. Porównanie skuteczności zmian w wydolności funkcjonalnej i bólu po zastosowaniu ćwiczeń koncentrycznych i ekscentrycznych u sprinterów akademickich z PFPS.
Materiały i metody. Łącznie 24 uczestników zostało przydzielonych do dwóch grup metodą doboru wygodnego: grupa A (n = 12) i grupa B (n = 12). Grupa A realizowała ćwiczenia koncentryczne, a grupa B ćwiczenia ekscentryczne przez trzy tygodnie. Do badania użyto krzesła, stopera, wolnej powierzchni oraz taśmy mierniczej, aby zapewnić precyzję wykonywanych ćwiczeń i pomiarów. Do oceny efektów zastosowano Skalę Numeryczną Oceny Bólu (NPRS) oraz test Timed Up and Go (TUG) do oceny mobilności i równowagi funkcjonalnej.
Wyniki. Analiza statystyczna danych ilościowych wykazała brak istotnej różnicy między grupą A a grupą B (p < 0,0001). Obie grupy wykazały znaczną poprawę po interwencji zarówno w zakresie bólu, jak i wydolności funkcjonalnej; nie stwierdzono jednak istotnych różnic pomiędzy grupami. Zarówno programy wzmacniające koncentrycznie, jak i ekscentrycznie wydają się równie skuteczne w leczeniu PFPS u sprinterów akademickich.
Wnioski. Na podstawie wyników badania ćwiczenia koncentryczne z ultradźwiękami terapeutycznymi (grupa A) oraz ćwiczenia ekscentryczne z ultradźwiękami terapeutycznymi (grupa B) są podobnie skuteczne w łagodzeniu bólu i poprawie wydolności funkcjonalnej u sprinterów akademickich z zespołem bólu rzepkowo-udowego.
Słowa kluczowe
przedni ból kolana, ból rzepkowo-udowy, zespół bólu rzepkowo-udowego
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Utjecaj visokog stupnja kineziofobije na dinamičku stabilnost posture kod žena sa sindromom patelofemoralne boli tijekom testa čučnja na jednoj nozi

Amjad Shallan, Bodor Bin sheeha, Hadeel Almimi, Adnan Wshah, Saker M. Obaidat, Ahmad Muhsen, Mohanad Hawamdeh, Saad Al-Nassan

Amjad Shallan et al. – The Influence of high kinesiophobia on dynamic postural stability among females with patellofemoral pain syndrome during a single-leg squat test –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 412-417

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8F7G9

Sažetak
Cilj: Svrha ovog istraživanja bila je ispitati učinak stupnja kineziofobije na stabilnost posture tijekom testa čučnja na jednoj nozi (SLST) kod žena sa sindromom patelofemoralne boli (PFPS).
Metode: Četrdeset žena s PFPS podijeljeno je u grupu visokog stupnja kineziofobije (HK), grupu niskog stupnja kineziofobije (LK) i kontrolnu grupu bez bolova koja je imala dvadeset sudionika. Stabilnost posture mjerena je tijekom izvođenja SLST na platformi sile, pri čemu su zabilježeni pomaci i brzina centra pritiska (COP).
Rezultati: Grupa HK imala je značajno veći prosječni medijalno-lateralni i prednji-stražnji pomak COP-a u usporedbi s grupama LK i kontrolom. Rezultati su pokazali da nema značajnih razlika u COP varijablama (brzina i pomak) između LK i zdravih ispitanika. Snaga mišića sudionika s PFPS pokazala je značajan deficit u usporedbi s kontrolnom grupom zdravih osoba.
Zaključci: Visoka kineziofobija negativno utječe na stabilnost posture tijekom SLST-a. Kineziofobiju treba uzeti u obzir tijekom procjene i upravljanja PFPS-om.

Ključne riječi: stabilnost posture, sindrom patelofemoralne boli, kineziofobija, centar pritiska, test čučnja na jednoj nozi

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Preuzmite besplatno članak na engleskom jeziku

Effect of foot orthoses on patellofemoral pain syndrome: A systematic review

Marihan Zakaria Aziz, Salwa Fadl Abd Elmajeed, Karima Abdelaty Hassan

Marihan Zakaria Aziz, Salwa Fadl Abd Elmajeed, Karima Abdelaty Hassan – Effect of foot orthoses on patellofemoral pain syndrome: A systematic review. Fizjoterapia Polska 2020; 20(5); 12-23

Abstract

Background. Although foot orthosis may play a role in treatment of patellofemoral pain syndrome, its significance is still conflicting and previous studies show a low level of evidence. Objective. To find the latest evidence regarding the effectiveness of foot orthosis (FO) on adult patients with patellofemoral pain syndrome (PFPS). Methods. A comprehensive electronic database search of PubMed, Cochrane Library Database, the Physiotherapy Evidence Database (Pedro), ProQuest, EBSCo host, and Ovid databases was performed for randomized controlled trials (RCTs) in English language since January 2000 till February 2019 on adults with patellofemoral pain syndrome treated by foot orthosis and physical therapy, with hand searching to reference lists of previous systematic reviews and included papers. At least one primary outcome measure for pain or function must have been reported. Two authors independently reviewed and assessed each citation for inclusion, The Cochrane risk of bias tool was used to rate methodological quality and risk of bias. Data was met analyzed when this was not possible, qualitative data analysis was performed. Results. A total of 9 RCTs with a total number of 415 patients (6 on non-runners and 3 on runners) were included. Findings were summarized in four main comparisons as follows 1)foot orthosis versus flat insoles these results showed the positive efficacy of FO on pain, function and muscular activity, 2) foot orthoses alone versus physiotherapy have a poor indication of PFO alone as an intervention alternative to physiotherapy for PFPS, 3)foot orthoses versus no treatment may provide greater improvements on pain, function and neuromotor changes than natural history concerning foot posture, and 4)foot orthoses combined physiotherapy is better than physiotherapy alone even though the success may relate to clinical foot predictors for foot orthosis. Conclusion. The clinical efficacy of foot orthoses may correlate with targeting specific individuals based on specific foot measures and the comfort perception of the orthosis. On the kinematics, foot orthosis may behave minor neuromotor activity changes at the lower extremity. The effects of combining foot orthoses with physical therapy may be superior to physical therapy alone and result in better outcomes.

Key words:
Patellofemoral pain syndrome, foot orthosis, systematic review
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Mechanical Response of Hip and Knee Muscles Following Randomized Crossover Trials in Patellofemoral Pain Syndrome

Hamada A. Hamada, Hossam E. Fawaz, Ghada Koura, Noran A. Elbehary, Salam M. Elhafez

Hamada A. Hamada, Hossam E. Fawaz, Ghada Koura, Noran A. Elbehary, Salam M. Elhafez – Mechanical Response of Hip and Knee Muscles Following Randomized Crossover Trials in Patellofemoral Pain Syndrome. Fizjoterapia Polska 2020; 20(1); 160-168

Abstract
Background. Faulty hip kinematics during weight bearing activities is proposed to contribute to patellofemoral pain syndrome (PFPS). However, limited information exists to determine the effectiveness of exercises programs that not only act on the knee joint, but also on the hip joint in patients with PFPS. Purpose. The purpose of this study was to compare between the effect of the starting with hip strengthening exercises before knee exercises program and the starting with knee exercises program before hip strengthening exercises on pain intensity, Kujala questionnaire scale, quadriceps angle (Q-angle), anteversion angle, and eccentric peak torques (PT) for hip abductors, external rotators, and knee extensors in patients with PFPS. Materials and Methods. Twenty-four patients suffering from PFPS were randomly assigned into two equal groups of twelve. Group (A): their mean age, weight, height and BMI values were 23.33 ± 5.39 years, 71.16 ± 13.05 kg, 164.75 ± 4.5 cm, and 26.21 ± 4.71 kg/m² respectively. They received hip abductors and external rotators strengthening exercises for three weeks followed by knee extensors strengthening exercises and stretching exercises for hamstring quadriceps, iliotibial band and gastrocnemus for another three weeks. Group (B): their mean age, weight, height and BMI values were 23.16 ± 6.33 years, 69.41 ± 18.14 kg, 164.66 ± 7.27 cm, and 25.2 ± 6.2 kg/m² respectively. They received knee extensors strengthening exercises and stretching exercises for hamstring, quadriceps, iliotibial band and gastrocnemus for three weeks followed by hip abductors and external rotators strengthening exercises for another three weeks. Both groups received three to four sessions per week for six weeks. Pain level, Kujala scale, Q-angle, anteversion angle, and isokinetic eccentric PT for hip abductors, external rotators, and knee extensors were recorded before, after three weeks, and after six weeks of exercises. Results. 2×3 Mixed Design MANOVA revealed that there was a significant reduction in level of perceived pain and improvement of Kujala scale in group (A) compared with group (B) after six weeks of exercise (p < 0.05). However, there was no significant difference in the Q-angle, anteversion angle, and isokinetic eccentric PT for hip abductors, external rotators, and knee extensors between the tested groups after six weeks of exercise (p > 0.05). Conclusion. Starting rehabilitation program with hip strengthening exercises before knee exercises program is more effective than starting with knee exercises program before hip strengthening exercises in reducing pain and improving knee function in patients with PFPS. Consequently, this may help physiotherapists in designing the most effective and efficient prevention and rehabilitation programs for patients suffering from PFPS.

Key words:
Patellofemoral Pain Syndrome, Hip, Knee, Strengthening Exercises, Q -Angle, Anteversion Angle

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Besplatno preuzmi članak na engleskom jeziku