Ankstyvas mobilizavimas ir jo poveikis sunkia COVID-19 forma sergančių ICU pacientų atsigavimui: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas
Saravankumar J, Rathna Paramaswamy, Buvanesh Annadurai, Iswarya S, Santhana Lakshmi S, Surya Vishnuram, Jeslin G N, Shenbaga Sundaram Subramanian, Senthilkumar N
Saravankumar J et al. – Early mobilization and its impact on recovery in ICU patients with severe COVID-19: A randomized controlled trial – Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 222-225
DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8W1X6
Santrauka
Įvadas: COVID-19 pandemija smarkiai paveikė kritiškai sergančius pacientus, dažnai sukeldama užsitęsusį imobilizavimą intensyviosios terapijos skyriuose (ICU), kuris gali lemti ICU įgytą silpnumą (ICUAW) ir atidėtą atsigavimą. Ankstyvas mobilizavimas išryškėjo kaip perspektyvi intervencija, skatinanti spartesnį atsigavimą ir mažinanti komplikacijas. Šis tyrimas siekia ištirti ankstyvo mobilizavimo poveikį fizinei funkcijai, raumenų jėgai ir atsigavimo rezultatams ICU pacientams, sergantiems sunkia COVID-19 forma.
Metodai: Šis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas (RCT) apėmė 100 ICU pacientų (50 ankstyvos mobilizacijos grupėje, 50 kontrolinėje grupėje) su sunkia COVID-19 forma. Ankstyvas mobilizavimas buvo pradėtas per pirmąsias 48–72 valandas nuo ICU priėmimo ir atliktas keturiais laipsniškais mobilumo lygiais. Rezultatų vertinimo rodikliai buvo ICU fizinės funkcijos testas (PFIT), Medicinos tyrimų tarybos (MRC) bendras balas, delyro dažnis, ICU ir hospitalizacijos trukmė, dienų be ventiliatoriaus skaičius, mirtingumas ir pakartotinio priėmimo rodikliai. Statistinė analizė atlikta taikant intencijos gydymo metodą, atitinkamai išbandant tęstinius ir kategorinius kintamuosius.
Rezultatai: Ankstyvos mobilizacijos grupėje pirmojo mobilizavimo laikas buvo žymiai trumpesnis (2,3 dienos prieš 5,8 dienas, p < 0,001), ICU išrašymo metu PFIT balas buvo aukštesnis (25,4 prieš 18,2, p < 0,001) ir pagerėjo MRC bendras balas (48,6 prieš 35,4, p < 0,001). Delyro dažnis ankstyvos mobilizacijos grupėje buvo žymiai mažesnis (20 % prieš 38 %, p = 0,03). ICU ir hospitalizacijos trukmė buvo trumpesnė ankstyvos mobilizacijos grupėje (ICU: 10,4 prieš 14,2 dienos, p < 0,001; hospitalizacija: 18,5 prieš 24,1 dienos, p < 0,001). Ankstyvos mobilizacijos grupėje dienų be ventiliatoriaus buvo daugiau (20,3 prieš 14,7, p < 0,001). Mirtingumas ir pakartotinio priėmimo rodikliai tarp grupių nesiskyrė.
Išvada: Ankstyvas mobilizavimas žymiai pagerina funkcinius rezultatus, sutrumpina ICU ir hospitalizacijos laiką bei sumažina delyro dažnį ICU pacientams, sergantiems sunkia COVID-19 forma. Šie duomenys palaiko ankstyvą mobilizavimą kaip ICU standartinę praktiką siekiant pagerinti atsigavimo rezultatus.
Raktažodžiai
COVID-19, ICU, ankstyvas mobilizavimas, funkcinis atsigavimas, ICU įgytas silpnumas
| Pobierz/Download/下載/Cкачиваете | Atsisiųskite nemokamai straipsnį anglų kalba |
