Skuteczność programu wzmacniającego ekscentrycznie i koncentrycznie na ból i wydolność funkcjonalną u sprinterów z zespołem bólu rzepkowo-udowego. Badanie pilotażowe

Buvanesh Annadurai, Vinodhkumar Ramalingam, Devadharshini Balakrishnan, Surya Vishnuram, Shenbaga Sundaram Subramanian, Santhana Lakshmi S, Pavithra Aravind, Pavithra S, Rajesh G, Thamer A. Altaim

Buvanesh Annadurai et al. – Effectiveness of concentric and eccentric strengthening program on pain and functional performance in patellofemoral pain syndrome among sprinters – A pilot study –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(3); 288-292

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19JL5P

Streszczenie
Wprowadzenie. Zespół bólu rzepkowo-udowego (PFPS) jest częstym zaburzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, które przede wszystkim dotyka sportowców, zwłaszcza wykonujących powtarzające się ruchy zgięcia i wyprostu kolan. Szczególnie narażeni są sprinterzy akademiccy, ponieważ niektóre style biegu, takie jak styl dowolny czy klasyczny, wymagają powtarzalnych ruchów kończyn dolnych. Szacowana częstość występowania PFPS u sportowców wyczynowych wynosi 35,7%, u młodzieży 28,9%, a w wojsku 13,5%. PFPS występuje u osób w różnych grupach wiekowych, a ogólna częstość występowania w populacji wynosi 23%. Nierównowaga mięśniowa wokół stawu kolanowego, zwłaszcza osłabienie mięśnia czworogłowego uda, który odpowiada za stabilizację rzepki, jest często powiązana z PFPS. Ćwiczenia wzmacniające można ogólnie podzielić na koncentryczne i ekscentryczne, chociaż stosowane są różne strategie rehabilitacji. Celem tego badania była ocena wpływu programów wzmacniających koncentrycznie i ekscentrycznie na poziom bólu i wydolność funkcjonalną u akademickich sprinterów z rozpoznanym PFPS.
Cel. Porównanie skuteczności zmian w wydolności funkcjonalnej i bólu po zastosowaniu ćwiczeń koncentrycznych i ekscentrycznych u sprinterów akademickich z PFPS.
Materiały i metody. Łącznie 24 uczestników zostało przydzielonych do dwóch grup metodą doboru wygodnego: grupa A (n = 12) i grupa B (n = 12). Grupa A realizowała ćwiczenia koncentryczne, a grupa B ćwiczenia ekscentryczne przez trzy tygodnie. Do badania użyto krzesła, stopera, wolnej powierzchni oraz taśmy mierniczej, aby zapewnić precyzję wykonywanych ćwiczeń i pomiarów. Do oceny efektów zastosowano Skalę Numeryczną Oceny Bólu (NPRS) oraz test Timed Up and Go (TUG) do oceny mobilności i równowagi funkcjonalnej.
Wyniki. Analiza statystyczna danych ilościowych wykazała brak istotnej różnicy między grupą A a grupą B (p < 0,0001). Obie grupy wykazały znaczną poprawę po interwencji zarówno w zakresie bólu, jak i wydolności funkcjonalnej; nie stwierdzono jednak istotnych różnic pomiędzy grupami. Zarówno programy wzmacniające koncentrycznie, jak i ekscentrycznie wydają się równie skuteczne w leczeniu PFPS u sprinterów akademickich.
Wnioski. Na podstawie wyników badania ćwiczenia koncentryczne z ultradźwiękami terapeutycznymi (grupa A) oraz ćwiczenia ekscentryczne z ultradźwiękami terapeutycznymi (grupa B) są podobnie skuteczne w łagodzeniu bólu i poprawie wydolności funkcjonalnej u sprinterów akademickich z zespołem bólu rzepkowo-udowego.
Słowa kluczowe
przedni ból kolana, ból rzepkowo-udowy, zespół bólu rzepkowo-udowego
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ankstyvo mobilizavimo poveikis funkcinio atsistatymo rezultatams post-COVID ARDS pacientams intensyviosios terapijos skyriuje

Saravankumar J, Rathna Paramaswamy, Buvanesh Annadurai, Iswarya S, Santhana Lakshmi S, Surya Vishnuram, Jeslin G N, Shenbaga Sundaram Subramanian, Senthilkumar N

Saravankumar J et al. – Effect of early mobilization on functional recovery in ICU patients with post-COVID ARDS –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 402-406

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8B5C1

Santrauka
Fonas:COVID-19 pandemija labai padidino pacientų, kuriems dėl sunkių komplikacijų, tokių kaip ūminis kvėpavimo sutrikimo sindromas (ARDS), reikia intensyviosios terapijos skyriaus (ITS) priežiūros, skaičių. Ilgesnės ITS gydymo trukmės dažnai susijusios su judėjimo stoka, raumenų silpnumu, ITS sukelta silpnumo (ICU-AW) ir sumažėjusia funkcine būkle, kurie trukdo sveikimui. Ankstyvas mobilizavimas ITS aplinkoje siūlomas kaip naudinga intervencija siekiant sumažinti šiuos poveikius, tačiau jo poveikis pacientams po COVID ARDS dar neištirtas.
Tikslas:Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti ankstyvo mobilizavimo poveikį funkciniam atsistatymui pacientams, gydomiems ITS su post-COVID ARDS diagnoze.
Metodai:2021 m. rugpjūčio–2024 m. rugpjūčio mėnesiais Saveetos medicinos koledže ir ligoninėje, Chennai, buvo atliktas prospektyvinis atsitiktinės atrankos kontroliuojamas tyrimas. Du šimtai pacientų, sergančių post-COVID ARDS, buvo atsitiktinai paskirti į ankstyvo mobilizavimo ar standartinės priežiūros grupes. Ankstyvo mobilizavimo grupėje fizinės terapijos intervencijos pradėtos per 48 valandas nuo įtraukimo į ITS. Funkcinė būklė matuota naudojant ITS Mobilumo Skalę (IMS) ir Funkcinio Būklės Skalę ICU (FSS ICU) pradinėje būklėje, kas savaitę ir prieš išrašymą. Antriniai vertinimai apėmė ITS gydymo trukmę, mechaninės ventiliacijos laiką ir ICU-AW dažnį.
Rezultatai:Ankstyvo mobilizavimo grupėje pacientai turėjo ženkliai aukštesnius funkcinio atsistatymo rezultatus, IMS vidurkis buvo 7,8 ± 1,2, palyginus su 4,3 ± 1,5 standartinės priežiūros grupėje (p < 0,001). FSS ICU vertinimas taip pat buvo ženkliai aukštesnis ankstyvo mobilizavimo grupėje (90,6 ± 8,3), palyginti su standartinės priežiūros grupe (65,4 ± 10,7; p < 0,001). Be to, ankstyvas mobilizavimas sumažino ITS vidutinę gydymo trukmę (14,5 ± 3,2 prieš 19,8 ± 4,1 dienos, p < 0,001), sutrumpino mechaninės ventiliacijos laiką (10,1 ± 2,9 prieš 13,7 ± 3,6 dienos, p < 0,001) ir sumažino ICU-AW dažnį (20% prieš 45%, p = 0,002).
Išvada:Ankstyvas mobilizavimas ženkliai pagerina funkcinį atsistatymą, sumažina ITS gydymo ir mechaninės ventiliacijos laiką, bei sumažina ICU-AW riziką po COVID ARDS pacientams. Šie rezultatai pabrėžia ankstyvo mobilizavimo integravimo į ITS standartinę priežiūrą svarbą, siekiant pagerinti pacientų gydymo rezultatus.

Raktažodžiai:ankstyvas mobilizavimas, funkcinis atsistatymas, post-COVID ARDS, intensyviosios terapijos skyrius (ITS), COVID-19

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Atsisiųskite nemokamai straipsnį anglų kalba

Ankstyvas mobilizavimas ir jo poveikis sunkia COVID-19 forma sergančių ICU pacientų atsigavimui: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas

Saravankumar J, Rathna Paramaswamy, Buvanesh Annadurai, Iswarya S, Santhana Lakshmi S, Surya Vishnuram, Jeslin G N, Shenbaga Sundaram Subramanian, Senthilkumar N

Saravankumar J et al. – Early mobilization and its impact on recovery in ICU patients with severe COVID-19: A randomized controlled trial –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 222-225

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8W1X6

Santrauka

Įvadas: COVID-19 pandemija smarkiai paveikė kritiškai sergančius pacientus, dažnai sukeldama užsitęsusį imobilizavimą intensyviosios terapijos skyriuose (ICU), kuris gali lemti ICU įgytą silpnumą (ICUAW) ir atidėtą atsigavimą. Ankstyvas mobilizavimas išryškėjo kaip perspektyvi intervencija, skatinanti spartesnį atsigavimą ir mažinanti komplikacijas. Šis tyrimas siekia ištirti ankstyvo mobilizavimo poveikį fizinei funkcijai, raumenų jėgai ir atsigavimo rezultatams ICU pacientams, sergantiems sunkia COVID-19 forma.

Metodai: Šis atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas (RCT) apėmė 100 ICU pacientų (50 ankstyvos mobilizacijos grupėje, 50 kontrolinėje grupėje) su sunkia COVID-19 forma. Ankstyvas mobilizavimas buvo pradėtas per pirmąsias 48–72 valandas nuo ICU priėmimo ir atliktas keturiais laipsniškais mobilumo lygiais. Rezultatų vertinimo rodikliai buvo ICU fizinės funkcijos testas (PFIT), Medicinos tyrimų tarybos (MRC) bendras balas, delyro dažnis, ICU ir hospitalizacijos trukmė, dienų be ventiliatoriaus skaičius, mirtingumas ir pakartotinio priėmimo rodikliai. Statistinė analizė atlikta taikant intencijos gydymo metodą, atitinkamai išbandant tęstinius ir kategorinius kintamuosius.

Rezultatai: Ankstyvos mobilizacijos grupėje pirmojo mobilizavimo laikas buvo žymiai trumpesnis (2,3 dienos prieš 5,8 dienas, p < 0,001), ICU išrašymo metu PFIT balas buvo aukštesnis (25,4 prieš 18,2, p < 0,001) ir pagerėjo MRC bendras balas (48,6 prieš 35,4, p < 0,001). Delyro dažnis ankstyvos mobilizacijos grupėje buvo žymiai mažesnis (20 % prieš 38 %, p = 0,03). ICU ir hospitalizacijos trukmė buvo trumpesnė ankstyvos mobilizacijos grupėje (ICU: 10,4 prieš 14,2 dienos, p < 0,001; hospitalizacija: 18,5 prieš 24,1 dienos, p < 0,001). Ankstyvos mobilizacijos grupėje dienų be ventiliatoriaus buvo daugiau (20,3 prieš 14,7, p < 0,001). Mirtingumas ir pakartotinio priėmimo rodikliai tarp grupių nesiskyrė.

Išvada: Ankstyvas mobilizavimas žymiai pagerina funkcinius rezultatus, sutrumpina ICU ir hospitalizacijos laiką bei sumažina delyro dažnį ICU pacientams, sergantiems sunkia COVID-19 forma. Šie duomenys palaiko ankstyvą mobilizavimą kaip ICU standartinę praktiką siekiant pagerinti atsigavimo rezultatus.

Raktažodžiai

COVID-19, ICU, ankstyvas mobilizavimas, funkcinis atsigavimas, ICU įgytas silpnumas

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Atsisiųskite nemokamai straipsnį anglų kalba