Tag: więzadło krzyżowe przednie

Wpływ stopniowanego treningu chodzenia tyłem na bieżni na siłę i masę mięśnia czworogłowego uda oraz jakość życia po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego: randomizowane badanie kontrolowane

Diker Dev Joshi, Vikram Shetty, Pravin Aaron, Dhanesh Kumar KU

Diker Dev Joshi, Vikram Shetty, Pravin Aaron, Dhanesh Kumar KU – Effects of graded backward treadmill training on quadriceps strength, quadriceps muscle mass, and quality of life after anterior cruciate ligament reconstruction: a randomized controlled trial –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(5); 18-25

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZGA431Z4K7

Streszczenie
Wprowadzenie. Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL) często wiąże się z utrzymującym się osłabieniem mięśnia czworogłowego uda oraz obniżeniem jakości życia. Stopniowany trening chodzenia tyłem na bieżni mechanicznej jest postrzegany jako obiecująca interwencja wspomagająca rehabilitację nerwowo-mięśniową.
Cel. Ocena wpływu stopniowanego treningu chodzenia tyłem na bieżni na siłę mięśnia czworogłowego uda, jego masę mięśniową oraz jakość życia u osób po rekonstrukcji ACL.
Materiał i metody. W badaniu uczestniczyło 60 osób (w wieku 18–45 lat) po rekonstrukcji ACL z wykorzystaniem przeszczepu z mięśnia półścięgnistego, które losowo przydzielono do pięciu grup (A–E; n = 12 w każdej grupie). Grupy A–D realizowały trening chodzenia tyłem na bieżni przy nachyleniu odpowiednio 0°, 5°, 10° i 15°. Grupa E stanowiła grupę kontrolną i uczestniczyła w standardowym programie rehabilitacji. Trening prowadzono przez 20 minut na sesję, trzy razy w tygodniu, przez cztery tygodnie. Oceniano siłę mięśnia czworogłowego (za pomocą dynamometru), masę mięśniową (badanie ultrasonograficzne) oraz jakość życia (kwestionariusze IKDC i ACL-QOL). Analizę statystyczną przeprowadzono z wykorzystaniem analizy wariancji (ANOVA) oraz testów nieparametrycznych.
Wyniki. We wszystkich grupach odnotowano poprawę siły mięśnia czworogłowego, jego masy oraz jakości życia po zakończeniu interwencji. Największy średni przyrost siły mięśniowej zaobserwowano w grupie B, natomiast grupa D wykazała największe zwiększenie masy mięśniowej oraz najwyższą poprawę wyników jakości życia. Istotne różnice między grupami stwierdzono na etapie badania wyjściowego w zakresie siły mięśniowej (p < 0,001) oraz w badaniu końcowym w odniesieniu do masy mięśniowej ocenianej ultrasonograficznie (p = 0,010), wyników IKDC (p = 0,033) oraz ACL-QOL (p = 0,016).
Dyskusja. Wyniki badania wskazują, że trening chodzenia tyłem na bieżni prowadzi do poprawy siły i masy mięśnia czworogłowego uda oraz jakości życia niezależnie od zastosowanego nachylenia. Największe przyrosty siły w grupie B sugerują, że umiarkowane nachylenie może być optymalne dla zwiększania zdolności generowania siły mięśniowej, natomiast wyraźniejsze zmiany masy mięśniowej i jakości życia w grupie D wskazują, że większe nachylenia mogą sprzyjać hipertrofii mięśniowej oraz poprawie funkcjonowania psychospołecznego.
Wnioski. Stopniowany trening chodzenia tyłem na bieżni po rekonstrukcji ACL istotnie poprawia masę mięśnia czworogłowego uda oraz jakość życia, przy czym większe nachylenia wykazują silniejsze działanie. Konieczne są dalsze badania w celu oceny długoterminowych efektów oraz określenia optymalnych parametrów treningu.
Słowa kluczowe
więzadło krzyżowe przednie, chodzenie tyłem na bieżni, rehabilitacja, siła mięśnia czworogłowego uda, jakość życia
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

The usefulness of kinesitherapy in the process of rehabilitation following surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament: a comparative analysis of exercise methods in open and closed kinematic chains

Wojciech Hagner

Wojciech Hagner – The usefulness of kinesitherapy in the process of rehabilitation following surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament: a comparative analysis of exercise methods in open and closed kinematic chains. Fizjoterapia Polska 2003; 3(1); 1-7

Abstract
Background. Damage to the ligamental and capsular apparatus of the knee, especially the anterior cruciate ligament (ACL), leads to instability of the knee, manifesting functionally as unsatisfactory joint coordination and slippage of the plateau of the tibia. The choice of treatment should be dictated by the extent of damage incurred by the knee and the patient’s age and degree of physical activity. Surgical reconstruction of the ACL restores joint coordination, but the final outcome is largely determined by post-surgical kinesitherapy. In planning the rehabilitation program after surgical reconstruction of the ACL, it is necessary to bear in mind the impact exercises will have on knee stability, as well as on the work and load of the passive and dynamic stabilizers of the knee.Material and methods. In this article the effects of exercises in systems based on open and closed kinematic chains are subjected to statistical analysis, as well as the impact of such exercises on the relative movements of the individual structural elements of the knee.Conclusions. The results of the present study showed that kinesitherapy in open and closed kinematic chains has a positive impact on rehabilitation outcome after ACL reconstruction, while the decisive factor is the skillful combination of exercises from both types of kinematic chain.

Key words:
Anterior Cruciate Ligament, kinesitherapy, open kinematic chain, closed kinematic chain

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

The role of passive stiffness of the hamstring muscies in body stability processes

Michał Kuszewski, Edward Saulicz, Andrzej Myśliwiec, Tomasz Wolny

Michał Kuszewski, Edward Saulicz, Andrzej Myśliwiec, Tomasz Wolny – The role of passive stiffness of the hamstring muscies in body stability processes. Fizjoterapia Polska 2009; 9(3); 195-201

Abstract
Two closely interrelated concepts of the biokinematic link have emerged in recent years. One of them divides human muscies functionally into stabilizing and motor ones, while the other concept describes three closely cooperating subsystems which, in a normal individual, function to secure an adeąuate level of stabilization. Each ofthese concepts can be linked with the notion of passive muscle stiffness. However, the majority of publications concerning stabilization processes seems to attach little importance to this property This paper introduces the concepts of development and role of increased passive stiffness of the hamstring muscies in the stabilization process. Basing on neurophysiological mechanisms, the authors present the latest research results, the mechanisms behind increased passive stiffness and ways of reducing it.
Key words:
stability, muscle stiffness, ACL, LPH complex
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Assessment of the effectiveness of selected physical therapy procedures in the early post-operative period fol łowing ACL surgery. Pilot study

Anna Polak, Ewa Grymel-Kulesza, Janusz Kubacki, Piotr Król

Anna Polak, Ewa Grymel-Kulesza, Janusz Kubacki, Piotr Król – Assessment of the effectiveness of selected physical therapy procedures in the early post-operative period fol łowing ACL surgery. Pilot study. Fizjoterapia Polska 2010; 10(1); 12-24

Abstract
Background. The study aimed to assess the effectiveness ofa therapeutic regimen combining kinesiotherapy, cryotherapy and electrical stimulation in patients with a surgically treated anterior cruciate ligament (ACL). Materials and methods. Twenty-four patients with reconstructed ACL participated in the study. The patients were randomly divided into Groups A and B, each group containing 12 indMduals. Both groups received kinesiotherapy and cryotherapy according to the same programme, but Group B additionally received electrical stimulation. A therapeutic cycle comprised kinesiotherapy, cryotherapy and electrical stimulation procedures, ten of each kind. Sessions took place three times a week. The progress of healing in the patients was followed by assessing passive and active flexion at the knee, measuring the knee-joint circumference and load-testing of the limb.Results. After the treatment, both groups showed statistically significant improvements in flexion of the knee joint and reduced swelling of the joint. The leg-loading test performed after the treatment provided statistically significant improvement compared to pre-treatment data in both groups. No statistically significant differences were found between the two groups regarding treatment effectiveness.Conclusions. A combination of kinesiotherapy and cryotherapy is an effective adjunct to the treatment of patients with a surgically treated anterior cruciate ligament. The introduction of electrical stimulation did not offer additional therapeutic benefits.
Słowa kluczowe
anterior cruciate ligament, ACL, kinesiotherapy, cryotherapy, electrical stimulation
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Sensibility disorders after ACL reconstruction with BTB graft

Dariusz Grela, Anna Morawik

Dariusz Grela, Anna Morawik – Sensibility disorders after ACL reconstruction with BTB graft. Fizjoterapia Polska 2010; 10(4); 299-306

Abstract
Background. The purpose of the research was to analyse data concerning superficial sensibility disorders on the lateral side of knee joint occurring after reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) with bone-tendon-bone (BTB) graft.
The research was mainly to find out the span of time after which ailments of this type subsided.
Material and methods. The research was carried out among 137 patients who underwent ACL reconstruction with BTB. They were asked to fill in question naires after 3, 4, 5, 6, 12, 18 and 24 months after the surgery. Questions were to find out information about the region of sensibility disorders, current quality of the disorders and the time span after which the disorders sustained.
Results. Patients after anterior cruciate ligament reconstruction with a graft taken from patellar tendon report sensibility disorders on the lateral side of the knee joint below the patella on the level of the scar. Most often these ailments subside after 12-18 months after the surgery. Superficial sensibility was back after 4 months at the earliest.
Conclusions. In case of most patients, superficial sensibility in the discussed region was fully restored. This allows to state that the examined disorders are temporary. Before a patient regains normal sensibility, many procedures in physiotherapy of the region we are discussing should be applied very carefully.
Key words:
sensation disorders, nerve regeneration, anterior cruciate ligament
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Vertinimas priešoperacinės ir pooperacinės fizioterapijos poveikio kelio funkcijai naudojant Lysholm skalę pacientams, kuriems atliekama priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcija

Sebastian Zduński, Witold Rongies

S. Zduński, W. Rongies – Evaluation of pre and post operative physiotherapy using the Lysholm scale on functional Outcomes in Patients undergoing Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Fizjoterapia Polska 2020; 20(1); 130-143

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG078S84

Santrauka

Pagrindas. Dauguma priekinio kryžminio raiščio (PKR) traumų reikalauja chirurginio ir fizioterapinio gydymo. Vienas svarbiausių fizioterapijos sėkmę lemiančių veiksnių yra optimalios kelio funkcijos pasiekimas dar prieš PKR rekonstrukcijos operaciją.

Medžiaga ir metodai. Šiame tyrime dalyvavo 72 atsitiktinai atrinkti pacientai, kuriems buvo diagnozuotas visiškas PKR plyšimas ir kurie buvo atrinkti operacinei rekonstrukcijai. Eksperimentinę grupę sudarė 37 pacientai, kurių amžius buvo nuo 18 iki 60 metų (vidutinis amžius 37 ±10,3 metų). Visi pacientai iš šios grupės 4 savaites iki operacijos dalyvavo reabilitacijos programoje, pagrįstoje nustatyta fizioterapijos praktika. Kontrolinę grupę sudarė 35 pacientai, kurių amžius buvo nuo 18 iki 60 metų (vidutinis amžius 34 ±10,0 metų), jie prieš operaciją nedalyvavo jokioje fizioterapijos programoje.

Rezultatai. Antrojo matavimo metu abiejose grupėse buvo pastebėtas statistiškai reikšmingas Lysholm skalės rodiklių pagerėjimas, lyginant su pradine verte (p < 0,05). Lysholm-Gillquist balas eksperimentinėje grupėje buvo aukštesnis nei kontrolinėje grupėje. Pooperacinės 6 ir 12 savaitės metu tarp eksperimentinės ir kontrolinės grupės buvo nustatytas statistiškai reikšmingas skirtumas Lysholm funkcinių kelio rodiklių skalėje (p < 0,05).

Išvados.

  1. Priešoperacinė fizioterapija pacientams, turintiems visišką PKR plyšimą, yra svarbus ir naudingas veiksnys, gerinantis kelio funkciją dar prieš rekonstrukcijos operaciją.
  2. Po operacijos abiejose grupėse gauti funkciniai kelio balai, vertinti pagal Lysholm skalę, patvirtino chirurginių procedūrų ir fizioterapinių protokolų veiksmingumą.

Raktiniai žodžiai:
kelio sąnarys, priekinis kryžminis raištis, Lysholm-Gillquist skalė

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Download for free (only English version)

Fizioterapijos rezultatų vertinimas po priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos, naudojant kelio sąnario ir osteoartrito baigties vertinimo (KOOS) klausimyną

Sebastian Zduński, Witold Rongies, Marcin Ziółkowski, Tomasz Kozieł, Janusz Sierdziński

S. Zduński, W. Rongies, M. Ziółkowski, T. Kozieł, J. Sierdziński – Evaluation of physiotherapy results after anterior cruciate ligament reconstruction using the Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS) questionnaire. FP 2017; 17(2); 60-70

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG0D9Z60

Santrauka

Įvadas. Pastaraisiais metais padaugėjo kelio sąnario traumų, įskaitant visiškus priekinio kryžminio raiščio (PKR) plyšimus. Daugeliu atvejų PKR pažeidimai reikalauja specializuoto chirurginio ir fizioterapinio gydymo. Pagrindinis reabilitacijos tikslas – visiškai atkurti kelio sąnario ir visos apatinės galūnės funkciją. Pastaruoju metu išaugo susidomėjimas PKR rekonstrukcijos rezultatų vertinimo metodais. Sukurta daugybė klausimynų ir skalių gydymo efektyvumui įvertinti, pavyzdžiui, kelio sąnario ir osteoartrito baigties vertinimo (KOOS) klausimynas.

Tyrimo tikslas. Įvertinti artimus ir tolimus artroskopinės priekinio kryžminio raiščio rekonstrukcijos rezultatus, naudojant KOOS metodą.

Medžiaga ir metodai. Atsitiktinių imčių tyrime dalyvavo 72 pacientai, kuriems diagnozuotas visiškas PKR plyšimas ir paskirta operacinė rekonstrukcija. Tiriamojoje grupėje buvo 37 pacientai nuo 18 iki 60 metų (vidutinis amžius 37 ±10,3 m.). Visi šios grupės pacientai prieš operaciją 4 savaites dalyvavo fizioterapijos programoje, kurią sudarė 10–12 terapinių užsiėmimų. Kontrolinėje grupėje buvo 35 pacientai nuo 18 iki 60 metų (vidutinis amžius 34 ±10,0 m.), kurie nedalyvavo priešoperacinėje fizioterapijoje. Pooperacinė reabilitacija buvo vienoda visiems dalyviams.

Rezultatai. Statistiškai reikšmingas kelio sąnario funkcijos pagerėjimas po PKR rekonstrukcijos, naudojant KOOS klausimyną, buvo pastebėtas abiejose grupėse skirtingais matavimo laikotarpiais (p < 0,05). Geresni rezultatai tiriamojoje grupėje buvo nustatyti beveik visose KOOS potemėse (simptomai, sąstingis, kasdienė veikla, aktyvumas, gyvenimo kokybė) po 6 ir 12 savaičių. Tačiau nebuvo nustatyta statistiškai reikšmingo skirtumo tarp tiriamosios ir kontrolinės grupių (p > 0,05). KOOS „sąstingio“ skalėje po 12 savaičių buvo nustatytas statistiškai reikšmingas skirtumas (p < 0,05). Taip pat po 12 savaičių pastebėtas reikšmingas skirtumas SP3 (šuolio gebėjimas) KOOS skalėje (p < 0,05).

Išvados.

  1. KOOS klausimyno duomenys rodo, kad abiejose grupėse pasiekti geri funkciniai rezultatai, patvirtinantys aukštą chirurginių ir fizioterapinių procedūrų kokybę.
  2. Aukštesni KOOS rezultatai tiriamojoje grupėje įrodo, kad priešoperacinė reabilitacija turi didelę terapinę naudą.

Raktiniai žodžiai:
priekinis kryžminis raištis, kelio sąnarys, fizioterapija, KOOS klausimynas

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Download for free (only English version)

Charakterystyka więzadła przedniobocznego stawu kolanowego oraz jego korelacja z urazami więzadła krzyżowego przedniego u sportowców

Patrycja Szkutnik, Marcin Domżalski

P. Szkutnik, M. Domżalski: Characteristic of the anterolateral ligament of the knee and its correlation with trauma of the anterior cruciate ligament in athletes. FP 2015; 15(4); 74-81

Streszczenie
Urazy więzadła krzyżowego przedniego (ACL) są najczęstszymi urazami stawu kolanowego u sportowców. Diagnozujemy je specyficznymi testami klinicznymi – test Lachmana, szuflady przedniej, pivot-shift oraz dodatkowymi badaniami obrazowymi. Formą leczenia jest rekonstrukcja więzadła z pobranego przeszczepu mięśniowego. Po leczeniu wciąż pojawia się problem z niestabilnością rotacyjną. Tylko 60% sportowców wraca do formy sprzed urazu. Ma to związek z więzadłem przedniobocznym stawu kolanowego (ALL). Jest to więzadło występujące u ok. 95% populacji. Znajduje się na przedniobocznej stronie stawu kolanowego łącząc kość udową z kością piszczelową. Odpowiada za stabilność rotacyjną kolana, szczególnie przy zgiętym kolanie (30-90o), wspomaga funkcję więzadła ACL. Uszkodzenia ALL, które mogą być bezobjawowe, mogą prognozować następowe zerwanie ACL. Natomiast przy zerwaniach więzadła ACL prawie zawsze jest uszkodzone więzadło ALL. Zerwania i uszkodzenia więzadła ALL wykazują związek ze złamaniami Segonda. Niewykryte uszkodzenia ALL powodują niepowodzenia leczenia urazów więzadła krzyżowego przedniego. Należy zastanowić się czy przy współistniejących urazach ACL i ALL wystarczyłoby leczenie zachowawcze uszkodzonego więzadła ALL, aby leczenie i rehabilitacja zakończyły się sukcesem, czy konieczna jest również rekonstrukcja więzadła ALL. Celem publikacji jest zwrócenie uwagi na powszechny problem urazów stawu kolanowego u sportowców i sposób ich leczenia, które doprowadzą do pełnego wyzdrowienia zawodnika oraz jego szybszy powrót do gry.

Słowa kluczowe:
staw kolanowy, więzadło przednioboczne kolana, więzadło krzyżowe przednie, charakterystyka, uraz

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim