Tag: Agata Michalska

Biodro trzaskające wewnętrznie w ocenie ultrasonograficznej

Artur Marszałek, Ewelina Marszałek, Agata Michalska, Zbigniew Śliwiński, Marcin Bugajski

 

Artur Marszałek, Ewelina Marszałek, Agata Michalska, Zbigniew Śliwiński, Marcin Bugajski – Internal snapping hip on ultrasound –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(3); 278-284

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020A52K

Streszczenie:
Wstęp. Celem badania jest ocena przydatności ultrasonografii w badaniu biodra trzaskającego wewnętrznego pozastawowego. Biodro trzaskające wewnętrzne pozastawowo polega na przeskakiwaniu ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego na wyniosłości biodrowo-łonowej, któremu towarzyszy charakterystyczny słyszalny lub odczuwalny trzask. U części osób trzaskowi towarzyszy dyskomfort lub ból pachwiny, które z czasem mogą prowadzić do obawy przed wykonaniem ruchu, czyli kinezjofobii. Za pomocą aparatu ultrasonograficznego u młodych bezobjawowych osób oceniono przeskakiwanie ścięgna mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
Metody. Dwukrotnym badaniem objęto 60 stawów biodrowych u 30 młodych osób (20 kobiet, 10 mężczyzn) w wieku 23-25 lat, które nie zgłaszały żadnych dolegliwości bólowych i w przeszłości nie przechodziły żadnej ingerencji chirurgicznej w okolicy stawu biodrowego. Badanie powtórzono po 6 tygodniach. Użyto aparatu USG SonoScape Exp 2 wg ustalonego wcześniej protokołu. Oba badania zostały wykonane przez tę samą osobę.
Wyniki. Występowanie ISHS zaobserwowano w 55 (91%) biodrach w trakcie pierwszego badania oraz w 54 (90%) w trakcie badania powtórnego. Przeskakiwaniu skorelowanemu z obrazem USG nie towarzyszyły dolegliwości bólowe, ale odnotowano dyskomfort w 36,1% i obawę przed wykonaniem ruchu (kinezjofobia) w 10% badanych bioder.
Podsumowanie. U badanych pacjentów potwierdzono korelację obrazu USG ze słyszalnym lub odczuwalnym trzaskiem w pachwinie. Zwraca uwagę bardzo częste występowanie ISHS u bezobjawowych osób, a występowanie dyskomfortu w ponad 30% badanych bioder skłania do poszerzenia badań na ten temat.

Słowa kluczowe:
biodro trzaskające, ultrasonografia, mięsień biodrowo-lędźwiowy, kinezjofobia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Zastosowanie parapodium Balance Trainer w terapii dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

Agata Michalska, Jolanta Dudek, Mieczysława Bieniek, Anna Tarasow-Zych, Kamila Zawadzka

Agata Michalska, Jolanta Dudek, Mieczysława Bieniek, Anna Tarasow-Zych, Kamila Zawadzka – The application of the Balance Trainer parapodium in the therapy of children with cerebral palsy. Fizjoterapia Polska 2011; 11(3); 273-285

Streszczenie
Niestały obraz kliniczny i stan funkcjonalny pacjentów z m. p. dz. oraz trudności w osiąganiu zamierzonych celów terapii, stawiają przed fizjoterapeutami potrzebę ciągłego poszukiwania nowych metod usprawniania. Urządzeniem, które może znaleźć zastosowanie w terapii i diagnostyce osób z m. p. dz. jest Balance Trainer – parapodium statyczno-dynamiczne wyposażone w program kompterowy Balance-Soft. Celem pracy jest próba oceny możliwości zastosowania urządzenia Balance Trainer w terapii dzieci z m. p. dz. Do badań zakwalifikowano dzieci i młodzież (7 osób) z rożnymi postaciami m. p. dz., ocenionych w skali GMFCS w przedziale od I-IV stopnia, w wieku 8-18 lat. Dzieci zostały poddane badaniu wstępnemu przy użyciu Balance Trainer polegającemu na ocenie położenia środka ciężkości (test równowagi), teście wychylenia oraz możliwości wykonywania celowych ruchów w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej. Następnie zostały poddane dwumiesięcznej terapii mającej na celu poprawę kontroli posturalnej w pozycji stojącej, zakończonej powtórzeniem badań wstępnych. Zastosowano analizę wyników poszczególnych pacjentów. Lepsze efekty przyniosła terapia dzieci z niższym poziomem w skali GMFCS (I-II), niż z wyższym (III-IV), choć w każdym przypadku odniesiono postęp w terapii. Stosując urządzenie Balance Trainer w terapii dzieci z m. p. dz. można doprowadzić do poprawy kontroli posturalnej i koordynacji ruchowej. Stopień poprawy uzależniony jest od rodzaju porażenia oraz deficytu funkcjonalnego.
Słowa kluczowe
Mózgowe porażenie dziecięce, kontrola posturalna, parapodium statyczno-dynamiczne

Wpływ stosowania kombinezonu Thera Togs na stabilność postawy pacjentów z centralną hipotonią. Doniesienie wstępne

Agata Michalska, Jolanta Dudek, Michał Linowski, Anna Tarasow-Zych

Agata Michalska, Jolanta Dudek, Michał Linowski, Anna Tarasow-Zych – Effects of Thera Togs suit on postural stability in patients with central hypotonia. Preliminary report. Fizjoterapia Polska 2012; 12(3); 275-284

Streszczenie
Hipotonia posturalna jest jednym z wielu czynników wpływających negatywnie na stabilność posturalną rozumianą, jako odporność postawy na zakłócenia endogenne i egzogenne. Powoduje ona uruchomienie szeregu kompensacji umożliwiających stabilizację ciała, pociągających za sobą zmianę wzajemnego ustawienia punktów kluczowych: głowy, barków i miednicy. Wpływa to na przestrzenne położenie ogólnego środka ciężkości ciała, zmianę powierzchni podparcia i fizjologicznych granic stabilności. Artykułem ortotycznym, mają cym zastosowanie w terapii osób z hipotonią posturalną, jest kombinezon Thera Togs. Poprzez kompresję dostarcza on bodźców dla proprioceptorów wpływając na świadomość ciała i stabilność postawy. W pracy podjęto próbę oceny wpływu stosowania kombinezonu Thera Togs na stabilność postawy badanych. Badaniami obję to 8 podopiecznych Ośrodka Rehabilitacyjno-Edukacyjno-Wychowawczego w Kielcach ze stwierdzoną hipotonią posturalną i umiejętnością samodzielnego utrzymania pozycji stojącej. W celu oceny efektu terapeutycznego, wynikającego ze stosowania kombinezonu Thera Togs, wykonano trzykrotny pomiar stabilności przeprowadzony przed założeniem kombinezonu oraz po godzinie i sześciu godzinach po jego noszeniu. U każdego pacjenta zaobserwowano znamienną statystycznie poprawę w zakresie stabilności posturalnej, wyrażającą się zmniejszeniem wymiarów i powierzchni elipsy pewności oraz redukcją liczby wychwiań. Korygujący efekt wynikający z aplikacji taśm, mający na celu przywrócenie symetrycznego rozkładu obciążenia pomiędzy stopami nie został uzyskany. Wstępne wyniki wskazują na poprawę stabilności postawy w badanej grupie pacjentów.
Słowa kluczowe
hipotonia posturalna, stabilność posturalna, sprzęt ortotyczny, efekty terapeutyczne
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Obecne podejście do postępowania posturalnego u pacjentów z mózgowym porażeniem dziecięcym

Agata Michalska, Zbigniew Śliwiński, Justyna Pogorzelska, Marek Grabski

Agata Michalska, Zbigniew Śliwiński, Justyna Pogorzelska, Marek Grabski – A Current Approach to Postural Care for Patients with Cerebral Palsy. Fizjoterapia Polska 2018; 18(3); 102-112

Streszczenie
Rehabilitacja stanowi zasadniczy element postępowania leczniczego w mózgowym porażeniu dziecięcym (MPD). Jednym z jej celów jest przeciwdziałanie wtórnym deformacjom mięśniowo-szkieletowym. Stosowanie różnorodnych technik w celu minimalizacji nieprawidłowości postawy oraz ułatwienia funkcji określane jest mianem postępowania posturalnego. Obejmuje ono odpowiednie pozycjonowanie pacjentów w pozycji leżącej, siedzącej i stojącej połączone z fizjoterapią.
Cel. Celem pracy jest przedstawienie aktualnego podejścia do postępowania posturalnego w oparciu o przegląd piśmiennictwa.
Wnioski. Jak dotąd nie opracowano ogólnie przyjętych zaleceń dotyczących wsparcia pozycji leżącej, siedzącej i stojącej w ramach programu posturalnego. Większość badań w tym obszarze to badania przeprowadzane na nielicznych grupach, z krótkim czasem obserwacji. Stąd trudna jest ocena skuteczności programu posturalnego, choć wyniki niektórych badań wskazują go, jako obiecującą metodę przeciwdziałania neurogennemu zwichnięciu stawu biodrowego. Uznaje się, że odpowiednie wsparcie pozycji ułatwia podjęcie aktywności i wspiera uczestnictwo osób z MPD, zwiększa poczucie kompetencji i motywuje do działania. Ze względu na zmiany konstrukcyjne sprzętu i wprowadzanie na rynek nowych rozwiązań istnieje pilna potrzeba prowadzenia dalszych badań w tym obszarze.

Słowa kluczowe:
postępowanie posturalne, mózgowe porażenie dziecięce

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz artykuł w j. angielskim/Available only English version/下載英文版