Ocena wpływu fali uderzeniowej na funkcjonowanie pacjenta z dolną ostrogą kości piętowej

Agata Pętek-Podymniak

 

Agata Pętek-Podymniak – Evaluation of the impact of shockwave therapy on the functioning of a patient with a lower calcaneal spur –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 6-12

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8M5X1

Streszczenie
Wstęp. Częstą przyczyną dolegliwości bólowych pięty jest obecność ostrogi piętowej. Może powodować zaburzenia taśmy powierzchownej tylnej i stanowić także źródło problemów w odległych okolicach ciała. Wśród podejmowanych metod fizykalnych znajduje się fala uderzeniowa. Celem pracy była ocena skuteczności fali uderzeniowej oraz ocena wpływu na napięcie mięśnia brzuchatego łydki, wchodzącego w skład tylnej taśmy mięśniowej.
Materiały i metody. 52-letnia pacjentka ze zdiagnozowaną lewą dolną ostrogą kości piętowej została poddana serii sześciu zabiegów radialnej fali uderzeniowej, która wykonywana były dwa razy w tygodniu. Metodą oceny skuteczności terapii była ocena bólu w skali VAS oraz ocena zmian temperatury tkanki przed, po zabiegu oraz 5 minut po zakończonej terapii. W celu oceny napięcia mięśnia brzuchatego łydki zastosowano badanie elektromiograficzne EMG.
Wyniki. Zaobserwowano średni spadek temperatury bezpośrednio po zabiegu (z 25.3°C do 24.45°C). Z kolei po 5 minutach temperatura wzrosła do wartości 27.05°C w stosunku do początkowego pomiaru. Wartości napięcia spoczynkowego mięśnia brzuchatego łydki w badaniu EMG zmniejszyły się z wartości odpowiednio: kanał 1: z 0,6 µV do 0,4 µV, kanał 2: z 2:4,3 µV do 3,2 µV. W skali VAS ból zmniejszył się z poziomu 7 na 2.
Wnioski. Fala uderzeniowa to skuteczne rozwiązanie w zwalczaniu bólu w przypadku ostrogi piętowej. Zmniejszenie napięcia spoczynkowego mięśnia brzuchatego łydki powoduje obniżenie wzmożonego napięcia w obrębie tylnej taśmy mięśniowo-powięziowej, co może ograniczyć ryzyko wtórnych patologii w odległych obszarach ciała wzdłuż przebiegu taśmy.
Słowa kluczowe
ostroga piętowa, fala uderzeniowa, rehabilitacja
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ indywidualnego programu ćwiczeń na poprawę stabilności pacjenta po skręceniu stawu skokowo-goleniowego

Agata Pętek-Podymniak

 

Agata Pętek-Podymniak – The influence of an individual exercise program on stability and proprioception improvement in a patient after ankle sprain –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(2); 6-13

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG5608OK9

Streszczenie

Wstęp. Do najczęstszych urazów stawu skokowego u siatkarzy zaliczamy skręcenia. Dochodzi do nich często podczas fazy wyskoku i lądowania. Uraz może doprowadzić do zaburzeń proprioceptywnych oraz powodować zaburzenia stabilności. Celem pracy było przedstawienie wpływu indywidualnego programu ćwiczeń na poprawę stabilności i propriocepcji u pacjenta po przebytym skręceniu stawu skokowo-goleniowego.

Materiały i metody. Badaniem objęto 20-letnią pacjentkę po skręceniu stawu skokowo-goleniowego prawego. Pacjentka aktywnie uprawiająca siatkówkę w wywiadzie zgłaszała uczucie niestabilności stawu oraz przewlekle występujące okresowo dolegliwości bólowe. Po przeprowadzeniu obiektywnej oceny stabilności i propriocepcji za pomocą diagnostyczno-terapeutycznego systemu pomiarowego z platformą stabilometryczną i kamerą 3D pacjentka została poddana indywidualnemu programowi ćwiczeń. Deklarowała również poziom bólu w skali VAS na 6.

Wyniki. Początkowa ogólna stabilność pacjentki, określana jako powierzchnia elipsy, poprawiła się z 337,04 mm² na 190,94 mm². Propriocepcja, określana jako średni błąd śledzenia ATE, zmieniła się z 21,78% na 21,17% dla lewej kończyny dolnej oraz z 38,52% na 27,43% dla prawej kończyny dolnej. Poziom bólu w skali VAS zmniejszył się do 4.

Wnioski. Przeprowadzony program ćwiczeń wpłynął pozytywnie na poprawę stabilności i propriocepcji, a także zmniejszył poziom odczuwanych przewlekłych dolegliwości bólowych stawu.

Słowa kluczowe:

skręcenie stawu skokowego, stabilność, propriocepcja, uraz, ćwiczenia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim i j. polskim