Wpływ ćwiczeń ciążowych i edukacji na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe związane z ciążą

B Sathya Prabha, Jaya Vijayaraghavan, N.Venkatesh, R.Sivakumar

B Sathya Prabha, Jaya Vijayaraghavan, N.Venkatesh, R.Sivakumar – Effect of pregnancy exercises and education on pregnancy related musculoskeletal discomforts. Fizjoterapia Polska 2021; 21(3); 114-119

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG141900

Streszczenie
Cel. Kobiety doświadczają znacznych zmian fizjologicznych i anatomicznych w czasie ciąży, które następują, by organizm mógł sprostać wymaganiom matki i płodu. Czynniki biomechaniczne i hormonalne, wiotkość więzadeł, postawa i przyrost masy ciała mogą obciążać układ mięśniowo-szkieletowy, co z kolei może wywoływać różne objawy ze strony układu mięśniowo-szkieletowego w ciąży. Większość kobiet uważa, że aktywność fizyczna w ciąży jest szkodliwa dla zdrowia matki i płodu, co skutkuje ograniczeniem ich aktywności fizycznej. Brak aktywności fizycznej w okresie ciąży prowadzi do różnych dolegliwości i powikłań u matki. Celem tego badania jest ocena wpływu zorganizowanego programu ćwiczeń przedporodowych i edukacji na dolegliwości mięśniowo-szkieletowe związane z ciążą.
Materiał i Metody. Do badania zrekrutowano łącznie 186 matek. 94 uczestniczek wybrano jako grupę badaną, a 92 jako grupę kontrolną. Grupa badana brała udział w zorganizowanych zajęciach i edukacji przedporodowej oraz była objęta rutynową opieką przedporodową; grupa kontrolna była objęta rutynową opieką przedporodową i programem ćwiczeń. Zajęcia prenatalne były prowadzone jako zindywidualizowana terapia dla grupy badanej równolegle do rutynowej opieki przedporodowej od 20. tygodnia ciąży. Podstawowym miernikiem wyniku była skala dysfunkcji mięśniowo-szkieletowych wywołanych ciążą (skala PMDS). Skalę PMDS oceniano w 20, 24 i 32 tygodniu.
Wyniki i Dyskusja. Stwierdzono istotną różnicę w wartościach bólu krzyża, bólu spojenia łonowego, bólu kolana, bólu obręczy miednicy i obrzęku w 32 tygodniu (wartość p < 0,05). Ćwiczenia w czasie ciąży zwiększają poziom β-endorfin i zmniejszają odczuwanie bólu oraz objawów mięśniowo-szkieletowych wywołanych ciążą.
Wniosek. Stwierdzono, że program ćwiczeń przedporodowych i edukacja skutecznie zmniejszają dysfunkcję mięśniowo-szkieletową wywołaną ciążą. Dlatego proponujemy, aby program ćwiczeń ciążowych i edukacja stanowiły element rutynowej opieki przedporodowej w celu poprawy jakości życia matki.
Słowa kluczowe
Ciąża, dolegliwości mięśniowo-szkieletowe, ćwiczenia ciążowe, edukacja przedporodowa i dolegliwości związane z ciążą
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Zastosowanie fizjoterapeutycznego obrazowania ultrasonograficznego i sonofeedbacku w ocenie aktywności mięśnia poprzecznego brzucha

Katarzyna Michalak, Beata Czechowska, Tomasz Wolny, Sławomir Motylewski, Elżbieta Poziomska-Piątkowska

K. Michalak, B. Czechowska, T. Wolny, S. Motylewski, E. Poziomska-Piątkowska – The use of Rehabilitative Ultrasound Imaging (RUSI) and sonofeedback in the assessment of the activity of transversus abdominis muscle. FP 2017; 17(4); 50-61

Streszczenie

Cel. Celem badań była ocena grubości i symetrii mięśnia poprzecznego brzucha (TrA) z wykorzystaniem obrazowania ultrasonograficznego w rehabilitacji oraz ocena efektywności sonofeedbacku w nauczaniu i kontroli aktywności mięśnia TrA.
Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 28 zdrowych osób (17 kobiet i 11 mężczyzn) w wieku od 19 do 22 lat (średnia 21 ± 1,08 lat). Badani poddani zostali badaniu RUSI oceniającemu grubość mięśnia TrA w spoczynku oraz podczas aktywności. Na podstawie uzyskanych pomiarów obliczono Współczynnik Aktywacji Mięśnia oraz Procent Zmiany Grubości Mięśnia.
Wyniki. Średnia grubość TrA w spoczynku wyniosła 3,19 mm wśród kobiet i 4,37 mm wśród mężczyzn. Podczas kontrolowanej aktywacji grubość mięśnia TrA zwiększyła się o 69% po stronie prawej i 64% po stronie lewej u kobiet oraz odpowiednio o 70% i 64% wśród mężczyzn. W podgrupie mężczyzn wykazano istotną statystycznie różnicę w grubości TrA po stronie lewej i prawej. Pod kontrolą sonofeedbacku aktywność TrA była istotnie statystycznie większa niż podczas skurczu izometrycznego bez kontroli sonofeedbacku. Aktywność TrA w podgrupie osób z bólem kręgosłupa była niższa i wynosiła 64%, podczas gdy w grupie osób nie zgłaszających dolegliwości wynosiła 72%.
Wnioski.
1. RUSI stanowi skuteczną metodę oceny budowy i aktywności mięśnia poprzecznego brzucha w spoczynku i podczas kontrolowanej aktywacji;
2. Zmniejszenie grubości i aktywności TrA związane jest z występowaniem dolegliwości bólowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa;
3. Zastosowanie sonofeedbacku umożliwia istotne statystycznie zwiększenie stopnia aktywacji i wyrównanie asymetrii mięśnia poprzecznego brzucha.

Słowa kluczowe:
aktywność fizyczna, bóle kręgosłupa, ciąża, fizjoterapia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Ocena skuteczności aktywności fizycznej w łagodzeniu bólu lędźwiowego odcinka kręgosłupa u kobiet w ciąży

Sławomir Motylewski, Dominika Terka, Elżbieta Poziomska-Piątkowska

S. Motylewski, D. Terka, E. Poziomska-Piątkowska – Assessment of physical activity effectiveness in pain alleviating of the lumbar spine pain during pregnancy. FP 2017; 17(4); 34-40

Streszczenie

Częstą dolegliwością kobiet w ciąży są bóle kręgosłupa. Pojawiają się w związku ze wzrostem masy ciała, który stanowi dodatkowe obciążenie struktur odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa i miednicy. Zmienia się położenie środka ciężkości i następuje nowe ustawienie ciała, powodujące zaburzenie dotychczasowej równowagi narządu ruchu. Pojawia się asymetria w ruchomości stawów krzyżowo-biodrowych, a także podrażnienie więzadeł krzyżowo-biodrowych miednicy.
W leczeniu tego problemu proponuje się kobietom stosowanie metod farmakologicznych, zabiegów fizykalnych a przede wszystkim wszelkiego rodzaju ćwiczeń ruchowych.
Celem badań była ocena skuteczności wybranych terapii na dolegliwości bólowe odcinka lędźwiowego u kobiet w ciąży.
Materiał i metody. Materiał badawczy stanowiła grupa 41 kobiet, które przynajmniej jeden raz urodziły dziecko. W celu zebrania informacji posłużono się kwestionariuszem ankiety.
Wyniki. Do najskuteczniejszych metody zwalczania bólu kręgosłupa według ankietowanych należy aktywność fizyczna 47,4%. Zabiegi w wodzie wybrało 21% a masaż ciążowy i kinesiotaping po 15,8%. W wyniku systematycznego ruchu 15,2% ankietowanych stwierdziło, że dolegliwości bólowe nie powróciły.
Wnioski. Systematyczną aktywność fizyczną przed zajściem w ciążę deklarowała zdecydowana większość respondentek a w trakcie ciąży ponad połowa badanych. Aktywność fizyczna prowadzona przed i w czasie trwania ciąży nie wpływa według respondentek na pojawienie się dolegliwości bólowych dolnego odcinka kręgosłupa.

Słowa kluczowe:
aktywność fizyczna, bóle kręgosłupa, ciąża, fizjoterapia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Masaż w okresie ciąży – wskazania, przeciwwskazania, ogólne zasady wykonywania zabiegu

Katarzyna Urtnowska, Irena Bułatowicz, Grzegorz Ludwikowski

K. Urtnowska, I. Bułatowicz, G. Ludwikowski – Massage during pregnancy – indications, contraindications, general principles for performing the treatment. FP 2017; 17(1); 88-94

Streszczenie
Cel pracy. Celem pracy było przedstawienie ogólnych zasad oraz wskazań i przeciwwskazań do wykonania zabiegu masażu dla kobiet w trakcie ciąży.
Podstawowe założenia. Ciąża, jako okres wielkich zmian w organizmie i wyglądzie ciała kobiety często skutkuje wieloma różnorakimi dolegliwościami oraz stanowi swego rodzaju problem terapeutyczny. Najczęściej obserwowanymi są objawy bólowe i napięciowe ze strony układu mięśniowo-kostnego. Zabieg masażu relaksacyjnego, wykonywany regularnie w trakcie ciąży, jest w stanie zapobiec powstaniu tych dolegliwości lub ulżyć już obecnym. Niestety wykonywany jest niezwykle rzadko, z powodu wielu obaw o bezpieczeństwo tego rodzaju zabiegu, a także z tego względu, iż nie każdy gabinet masażu jest przygotowany na przyjęcie i pomoc kobiecie ciężarnej. Aby masaż prenatalny był bezpieczną formą terapii, musi być przeprowadzony przez wykwalifikowanego masażystę w specjalistyczny sposób, tak aby kobieta mogła poczuć się rozluźniona, odprężona i nie musiała obawiać się o zdrowie swoje i nienarodzonego dziecka. Wyjątkowo istotne jest także aby terapeuta wykluczył przed zabiegiem istnienie wszelkich przeciwwskazań, przestrzegał zasad wykonywania zabiegu oraz dbał o dobre samopoczucie ciężarnej.

Słowa kluczowe:
kobieta, ciąża, masaż, fizjoterapia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim