Wpływ terapii falą uderzeniową na nerwoból międzyżebrowo-ramienny po mastektomii: randomizowane kontrolowane badanie

Rehab Mohamed Ismail, Mohamed Mahmoud Abd El Khalek Khalaf, Hossam Abd El Kader El Fol, Noha M. Kamel

Rehab Mohamed Ismail, Mohamed Mahmoud Abd El Khalek Khalaf, Hossam Abd El Kader El Fol, Noha M. Kamel – Effect of extracorporeal shock wave therapy on intercostobrachial neuralgia post mastectomy: A randomized controlled trial –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(1); 282-288

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG007DPNQ0

Streszczenie
Wprowadzenie. Nerwoból międzyżebrowo-ramienny to neuropatyczny, przewlekły ból, który może wystąpić jako konsekwencja chirurgicznego leczenia raka piersi. Negatywnie wpływa on na funkcjonowanie fizyczne oraz jakość życia pacjentek. Jednak leczenie bólu neuropatycznego za pomocą terapii falą uderzeniową (ESWT) pomaga minimalizować te problemy.
Cel. Celem badania było zbadanie wpływu ESWT u pacjentek z rozpoznanym nerwobólem międzyżebrowo-ramiennym po mastektomii.
Materiał i metody. Prospektywne, jednoślepe, randomizowane kontrolowane badanie zarejestrowane w bazie badań klinicznych (NCT06452615) obejmowało 52 kobiety w wieku 40–65 lat cierpiące na nerwoból międzyżebrowo-ramienny po zmodyfikowanej radykalnej mastektomii. Pacjentki zostały losowo przydzielone do grupy badawczej (ESWT), która otrzymywała dwie sesje ESWT tygodniowo oprócz standardowego leczenia farmakologicznego, oraz grupy kontrolnej, która otrzymywała jedynie standardowe leczenie. Terapia trwała osiem tygodni. Do oceny intensywności bólu, bólu neuropatycznego (pierwszorzędowy wynik) oraz zakresu ruchu (ROM) w stawie barkowym (drugorzędowy wynik) zastosowano skalę wzrokowo-analogową (VAS), kwestionariusz Douleur Neuropathique 4 (DN4) oraz goniometr. Pomiarów dokonano na początku badania (przed leczeniem) oraz po 4 i 8 tygodniach terapii w obu grupach.
Wyniki. Obie grupy wykazały istotne zmniejszenie wyników VAS i DN4, a zakres ruchu w zgięciu i odwiedzeniu znacznie się poprawił        (p < 0,001) w fazie post-I i II w porównaniu do wartości wyjściowych. Porównanie między grupami wykazało istotne zmniejszenie wyników VAS i DN4 (p < 0,05), a także znaczną poprawę ROM w zgięciu i odwiedzeniu (p < 0,01) w grupie ESWT w porównaniu do grupy kontrolnej w fazie post-I i II.
Wnioski. ESWT może skutecznie poprawiać stan pacjentek cierpiących na nerwoból międzyżebrowo-ramienny po mastektomii.
Słowa kluczowe
terapia falą uderzeniową, nerwoból międzyżebrowo-ramienny, mastektomia
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Skuteczność fonoforezy z użyciem gabapentyny w leczeniu nerwobólu międzyżebrowo-ramiennego po mastektomii

Ashwag S. Alsharidah

 

Ashwag S. Alsharidah – Efficacy of gabapentin phonophoresis on post mastectomy intercostobrachial neuralgia –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(2); 23-27

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG56084SR

Streszczenie

Cel. Ocena skuteczności fonoforezy z użyciem gabapentyny w zarządzaniu bólem neuropatycznym w przypadkach nerwobólu międzyżebrowo-ramiennego po mastektomii. Materiały i metody. W badaniu wzięło udział 57 kobiet z nerwobólem międzyżebrowo-ramiennym, które zostały losowo podzielone na dwie grupy: grupę badawczą (fonoforeza z użyciem gabapentyny) i grupę kontrolną (żel gabapentynowy). Grupa badawcza otrzymywała fonoforezę z użyciem gabapentyny 4 razy w tygodniu przez 4 tygodnie (łącznie 16 sesji) przy użyciu ciągłego ultradźwięku (1 MHz, 1,5 W/cm², przez 5 minut). Grupa kontrolna stosowała miejscowo żel gabapentynowy 6% w/w trzy razy dziennie przez 4 tygodnie na dotkniętym obszarze. Metody oceny obejmowały skalę analogową wizualną (VAS) oraz skalę bólu neuropatycznego (NPS). Pomiary przeprowadzono przed rozpoczęciem badania i po 4 tygodniach leczenia. Wyniki. Zarówno w grupie badawczej, jak i kontrolnej, obserwowano znaczącą poprawę w skalach VAS i NPS, przy czym grupa badawcza wykazała lepsze wyniki. Wnioski. Fonoforeza z użyciem gabapentyny okazała się bezpieczną i efektywną metodą leczenia bólu neuropatycznego i przyniosła lepsze wyniki niż tradycyjne stosowanie żelu gabapentynowego.

Słowa kluczowe:

nerwoból międzyżebrowo-ramienny, ból neuropatyczny, skala bólu neuropatycznego (NPS), fonoforeza z użyciem gabapentyny

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim i j. polskim