Vivek K, Kamalakannan M, Hariharan J, Priyanga Seemathan, Praveenkumar R
Vivek K, Kamalakannan M, Hariharan J, Priyanga Seemathan, Praveenkumar R – Diagnostic accuracy and clinical utility of the medicine ball lift test (MBLT) for identifying extensor carpi radialis brevis (ECRB) involvement in lateral epicondylitis – Fizjoterapia Polska 2025; 25(1); 192-197
DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG007DM6NP
Streszczenie
Wprowadzenie. Boczne zapalenie nadkłykcia, potocznie nazywane łokciem tenisisty, jest jednym z najczęstszych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego, wywołanym tendinopatią wspólnego ścięgna prostowników, głównie mięśnia prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka (ECRB). Chociaż różne testy, takie jak test Cozena, Milla i Maudsleya, są często stosowane, żaden z nich nie umożliwia identyfikacji ECRB, który jest głównym mięśniem zaangażowanym w łokieć tenisisty. Niniejsze badanie dokładności diagnostycznej ocenia nowo opracowany test podnoszenia piłki lekarskiej, który jest ukierunkowany na ECRB, oraz jego powiązania z tradycyjnymi testami diagnostycznymi i ultrasonografią mięśniowo-szkieletową. Celem jest walidacja testu MBLT poprzez pomiar jego czułości, swoistości oraz zdolności do izolacji zaangażowania ECRB w bocznym zapaleniu nadkłykcia.
Metody. Prospektywna walidacja wyników przeprowadzona na 110 pacjentach z rozpoznaniem łokcia tenisisty. U wszystkich uczestników wykonano test MBLT, uzupełniony testem Cozena, Milla i Maudsleya oraz analizą ultrasonograficzną struktur mięśniowo-szkieletowych, obejmującą pomiar grubości ścięgna, echotekstury i innych cech patologicznych. Oceniono czułość, swoistość i korelację z wynikami ultrasonografii.
Wyniki. AUC dla różnych testów wykazywało dużą zmienność. Test Cozena osiągnął AUC 0,495 (p = 0,948), z czułością 78,9% i swoistością 80,0%. Test Maudsleya wykazał AUC 0,562 (p = 0,460), z czułością 91,6% i swoistością 80,0%. Pomiar grubości ścięgna ECRB przy użyciu ultrasonografii uzyskał AUC 0,739 (p = 0,001), z czułością 87,4% i swoistością 46,7%. Dla kontrastu inne parametry, takie jak echogeniczność (AUC = 0,360, p = 0,054) i obecność płynu (AUC = 0,486, p = 0,863), wykazywały słabszą korelację z rozpoznaniem łokcia tenisisty.
Wnioski. Test podnoszenia piłki lekarskiej wykazuje obiecujące wyniki w diagnostyce bocznego zapalenia nadkłykcia z ukierunkowaniem na zaangażowanie ECRB. Silna korelacja z wynikami ultrasonografii potwierdza, że test MBLT może stanowić przydatne uzupełnienie ultrasonografii mięśniowo-szkieletowej w diagnostyce łokcia tenisisty.
Słowa kluczowe
boczne zapalenie nadkłykcia, test Maudsleya, test podnoszenia piłki lekarskiej, test Milla, MBLT