Tag: Knee osteoarthritis

Ocena związku między witaminą D, magnezem a wynikami funkcjonalnymi w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego

Aisyah, Yose Waluyo, Nuralam Sam, Andi Alfian Zainuddin, Rumaisah Hasan, Anshory Sahlan

 

Aisyah, Yose Waluyo, Nuralam Sam, Andi Alfian Zainuddin, Rumaisah Hasan, Anshory Sahlan – Assessing the relationship between vitamin D, magnesium, and functional outcomes in knee osteoarthritis –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(2); 86-91

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19FZ3A

Streszczenie
Wprowadzenie. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (KOA) jest najczęstszą chorobą zwyrodnieniową stawów i jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności, co podkreśla konieczność oceny stanu funkcjonalnego obok objawów klinicznych. Pomimo rosnącej liczby przypadków KOA, żadna prosta terapia nie przyniosła istotnej poprawy w zakresie ograniczeń funkcjonalnych. Konieczna jest identyfikacja modyfikowalnych czynników ryzyka, takich jak poziomy mikroelementów. Choć obecne badania analizują związek witaminy D i magnezu z ciężkością KOA, ich powiązanie z konkretnym stanem funkcjonalnym pozostaje niejasne. Celem niniejszego badania było zbadanie związku poziomu witaminy D i magnezu w surowicy z funkcjonowaniem pacjentów z KOA przy użyciu łącznych i cząstkowych wyników skali WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index).
Metody. Dane z badań klinicznych i laboratoryjnych analizowano w odniesieniu do całkowitych wyników WOMAC z wykorzystaniem testu dokładnego Fishera, niezależnego testu t oraz testu Manna-Whitneya. Korelacje cząstkowe oceniano za pomocą testów Pearsona i Spearmana.
Wyniki. Średni poziom witaminy D wynosił 20,59 ± 5,43 ng/ml, a medianowy poziom magnezu 1,90 mmol/L. Witamina D wykazała istotną negatywną korelację z łącznym wynikiem WOMAC (p < 0,05), podczas gdy magnez nie. Witamina D była istotnie negatywnie skorelowana z podskalami bólu i funkcjonowania (p < 0,01), natomiast magnez był negatywnie skorelowany z podskalą sztywności (p < 0,05). Punkt odcięcia różnicujący łagodne–umiarkowane i ciężkie wyniki WOMAC wynosił 18,42 ng/ml dla witaminy D (AUC 0,833, czułość 88,9%, swoistość 69,2%) oraz 1,945 mmol/L dla magnezu (AUC 0,634, czułość 88,9%, swoistość 40,4%).
Wnioski. W porównaniu z magnezem, witamina D wykazywała istotną negatywną korelację z całkowitymi wynikami WOMAC, jak również z podskalami bólu i funkcjonowania, co wskazuje na silniejszy związek z wynikami funkcjonalnymi w KOA. Ustalony punkt odcięcia skutecznie różnicuje klasyfikacje łagodne–umiarkowane i ciężkie według WOMAC. Magnez natomiast wykazywał związek z podskalą sztywności – zależność, której nie zaobserwowano w przypadku witaminy D.

Słowa kluczowe
witamina D, magnez, wyniki funkcjonalne, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, skala WOMAC

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Skuteczność ćwiczeń stabilizujących obręcz biodrowo-miedniczną w porównaniu z konwencjonalnymi ćwiczeniami wzmacniającymi w elektromiograficznej ocenie aktywacji mięśnia obłego przyśrodkowego uda u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego

Nevatha S, Kotteeswaran K, Kamalakannan M, Priyadarshini Babu Rajendra Prasad, Hariharan J, Josyula Snigdha

 

Nevatha S, Kotteeswaran K, Kamalakannan M, Priyadarshini Babu Rajendra Prasad, Hariharan J, Josyula Snigdha – Effectiveness of lumbopelvic hip-core stabilisation exercises versus conventional strengthening exercises on electromyographic analysis of vastus medialis oblique activation in knee osteoarthritis –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(2); 23-27

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19CE52

Streszczenie
Wprowadzenie. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (OA) to powszechna i wyniszczająca dolegliwość, szczególnie dotycząca przedziału przyśrodkowego stawu udowo-piszczelowego. Prowadzi do bólu, sztywności oraz ograniczeń funkcjonalnych. Terapia ruchem, w tym wzmacnianie mięśni, stanowi podstawową metodę zachowawczego leczenia objawów OA. Mięsień obły przyśrodkowy uda (vastus medialis oblique, VMO) odgrywa kluczową rolę w stabilizacji rzepki, a jego dysfunkcja często wiąże się z chorobą zwyrodnieniową kolana, przyczyniając się do zaburzeń mechaniki stawu i zwiększonego bólu. Ćwiczenia stabilizujące obręcz biodrowo-miedniczną koncentrują się na poprawie kontroli ruchów tułowia i miednicy, co może wpływać na ustawienie kończyny dolnej i zmniejszać obciążenie stawu kolanowego. Konwencjonalne ćwiczenia wzmacniające mięsień czworogłowy skupiają się głównie na prostownikach kolana, z naciskiem na poprawę funkcji VMO.
Cel. Celem badania było określenie, który rodzaj ćwiczeń skuteczniej wpływa na aktywację VMO, poprawę stabilności kolana i optymalizację efektów rehabilitacji.
Materiał i metody. Na podstawie kryteriów włączenia i wykluczenia do badania zakwalifikowano 104 osoby z rozpoznaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, rekrutowane z Saveetha Hospital. Każda grupa wykonywała pięć sesji ćwiczeń tygodniowo przez cztery tygodnie. Do oceny wzorców aktywacji mięśni zastosowano elektromiografię powierzchniową (EMG), aby ustalić, która interwencja skuteczniej zwiększa aktywację VMO.
Wyniki. Średnia wartość po interwencji w grupie eksperymentalnej wyniosła 60,29, natomiast w grupie kontrolnej – 48,15 (p < 0,0001). Różnica między grupami była istotna statystycznie.
Wnioski. Badanie potwierdza, że ćwiczenia stabilizujące obręcz biodrowo-miedniczną są skuteczniejsze niż konwencjonalne ćwiczenia wzmacniające mięsień czworogłowy w zwiększaniu aktywacji VMO, poprawie stabilności kolana i wspomaganiu procesu rehabilitacji u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Słowa kluczowe
choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, mięsień obły przyśrodkowy uda, stabilizacja obręczy biodrowo-miednicznej, konwencjonalne wzmacnianie, elektromiografia powierzchniowa

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Rozciąganie torebkowe jako technika fizjoterapeutyczna dla sudańskich pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego w Klinice Ambulatoryjnej Fizjoterapii Uniwersytetu Al-Neelain

Heba Alkazaleh, Yosra Adam, Hassan Abdelnour, Nermeen Bleedy

Heba Alkazaleh, Yosra Adam, Hassan Abdelnour, Nermeen Bleedy – Capsular stretching as physiotherapy technique for Sudanese patients with knee osteoarthritis in Al-Neelain University Physiotherapy Outpatient Clinic –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(5); 195-200

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020CXF6T

Streszczenie Tło. Choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to przewlekła choroba stawowa o wieloczynnikowej etiologii. Jej patogeneza przyczynia się do degradacji chrząstki stawowej, przebudowy kości okołostawowej i zwłóknienia torebki. Leczenie konwencjonalne obejmuje kombinację metod farmakologicznych, niefarmakologicznych oraz interwencji chirurgicznych. Fizjoterapia jest uważana za leczenie pierwszego i drugiego rzutu. Nowe rozwinięcia w terapii manualnej wykazały obiecujące poprawy w zakresie bólu i funkcji fizycznej. Cel badania. Zbadanie występowania choroby zwyrodnieniowej kolan w Klinice Ambulatoryjnej Wydziału Fizjoterapii Uniwersytetu Al-Neelain. Materiały i metody. To pojedynczo ślepe, randomizowane badanie kontrolowane przeprowadzone w klinice ambulatoryjnej Wydziału Fizjoterapii Uniwersytetu Al-Neelain. Do badania rekrutowano trzydzieści osób, które podzielono losowo na dwie grupy; 15 (eksperymentalna), znana jako grupa A, otrzymała technikę rozciągania torebkowego, i 15 (kontrolna), znana jako grupa B, nie otrzymała żadnego leczenia. Obydwie grupy oceniano na początku i po dwóch tygodniach pod kątem zakresu ruchu (ROM) przy użyciu elektrogoniometru oraz wydajności funkcjonalnej według skali WOMAC. Dane analizowano przy użyciu Statystycznego Pakietu do Nauk Społecznych (SPSS). Wyniki. Grupa A, która otrzymała rozciąganie torebkowe, wykazała statystycznie istotną poprawę w zakresie ROM kolana (zarówno zgięcie jak i wyprost; aktywne i bierne) w porównaniu z brakiem leczenia. Pod względem wydajności funkcjonalnej; wyniki skali WOMAC wykazały bardzo istotne statystycznie różnice między grupami porównawczymi z wartością P = 0,00003 w grupie A i = 0,28 w grupie B. Wnioski. Badanie potwierdziło, że technika rozciągania torebkowego jest skuteczna w leczeniu i poprawie stanu pacjentów z OA kolana pod względem bólu, ROM i wydajności funkcjonalnej.
Słowa kluczowe choroba zwyrodnieniowa kolan, terapia manualna, rozciąganie torebkowe
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Wpływ techniki Grastona na elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego: badanie randomizowane z grupą kontrolną

Amir Mohamed Saleh, Muhammad Fathi Abdul Galil, Hamada Ahmed Hamada, Ghada Abd-Elmoniem Abdullah

 

Amir Mohamed Saleh, Muhammad Fathi Abdul Galil, Hamada Ahmed Hamada, Ghada Abd-Elmoniem Abdullah – Effect of Graston technique on hamstring flexibility in knee osteoarthritis patients: A randomized controlled study –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(5); 38-44

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020C7YPF

Streszczenie
Cel. Zbadanie wpływu techniki Grastona na elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Metody. Badanie randomizowane z grupą kontrolną. Ogółem zrekrutowano 30 pacjentów obu płci, w wieku od 38 do 50 lat, z umiarkowaną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (klasyfikacja Kellgren & Lawrence, stopień 3 – “umiarkowana”) z oddziału ambulatoryjnego Szpitala Ogólnego w Kafr El-Sheikh oraz z kliniki ambulatoryjnej Wydziału Fizjoterapii Uniwersytetu Kafr El-Sheikh. Pacjentów podzielono losowo na dwie równe grupy: Grupa (A) (grupa kontrolna) (15 osób), otrzymująca konwencjonalne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (w formie ćwiczeń rozciągających mięśnie kulszowo-goleniowe i wzmacniających mięśnie czworogłowe uda) przez 4 tygodnie; Grupa (B) (grupa eksperymentalna) (15 osób), otrzymująca to samo leczenie konwencjonalne oraz technikę Grastona przez 4 tygodnie. Przed i po leczeniu przeprowadzono ocenę przy użyciu testu aktywnego wyprostu kolana (AKET), testu elastyczności sit and reach (SRFT) oraz dynamicznej równowagi.
Wyniki. Porównanie obu grup po leczeniu wykazało istotną statystycznie poprawę wyników AKET, jak również testu SRFT i dynamicznej równowagi (p < 0,05) na korzyść grupy eksperymentalnej (B).
Wniosek. Technika Grastona ma istotny wpływ na poprawę elastyczności mięśni kulszowo-goleniowych u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Słowa kluczowe
test aktywnego wyprostu kolana, technika Grastona, elastyczność mięśni kulszowo-goleniowych, choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, test elastyczności sit and reach
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

血流限制训练对膝骨关节炎患者影响的系统评价综述

Ahmed Abdelmoniem Ibrahim, Shammaa Homoud H Alsroor, Mashael Jarallah A Alshammari,Khalid Ayad S Alanazi, Amany Raafat Mohamed, Hisham Mohamed Hussein

Ahmed Abdelmoniem Ibrahim et al. – Review of systematic reviews on the effects of blood flow restriction training on knee osteoarthritis patients –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 379-384

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8R3T9

摘要
目的：对系统评价进行综述，评估血流限制训练（BFRT）对膝骨关节炎（OA）患者疗效的总体证据确定性。
方法：系统检索确定了使用BFRT在膝骨关节炎患者中的系统评价。两位作者检索了五个电子数据库，包括Google Scholar、Cochrane Library、PubMed、PEDro和CINAHL，检索时间为2010年10月至2023年10月。纳入的综述质量通过AMSTAR工具进行分析。
结果：六项系统评价符合纳入标准，包含33项随机对照试验（RCT），总计1248名参与者。研究质量从中等到高不等，结果显示疼痛、身体功能和生活质量方面的改善有限。
结论：综述合成显示，BFRT对OA患者的某些结局可能有潜在改善。BFRT可对OA康复有益，研究结果表明需进行更高质量的综述，以探索在不同负荷下使用BFRT的效果。

关键词：膝骨关节炎, 训练, 血流限制, 综述, AMSTAR

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете
免费下载英文文章

性别差异在Graston技术、主动释放技术和本体感觉神经肌肉促进（PNF）拉伸对膝关节骨关节炎患者腘绳肌灵活性影响中的作用

Um Habiba, Aisha Razzaq, Tahir Masood, Suman Sheraz

Um Habiba, Aisha Razzaq, Tahir Masood, Suman Sheraz – Gender differences in effects of Graston technique, active release technique, and PNF stretching on hamstring flexibility in knee osteoarthritis –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 202-206

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8Z2Q9

摘要
目的。探讨Graston技术（GT）、主动释放技术（ART）和本体感觉神经肌肉促进（PNF）拉伸对膝关节骨关节炎患者的腘绳肌灵活性、疼痛、下肢功能和身体功能的性别差异影响。
材料与方法。采用多中心、单盲、随机对照试验，涉及45名膝关节骨关节炎患者（年龄30岁以上），随机分配到三个相等的组：A组（GT）、B组（ART）和C组（PNF）。每组在四周的干预期内接受12次物理治疗（每周三次）。数据通过数值疼痛评分量表、主动膝关节伸展测试、下肢功能量表和西安大略大学与麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）在康复前后收集。
结果。研究显示，性别与主动释放技术对下肢功能的影响之间存在显著交互作用（p < 0.001），男性（42.4 ± 2.2）的改善效果优于女性（35.6 ± 6.6）。相反，女性在Graston技术和PNF技术应用下的改善效果优于男性（p < 0.001）。
结论。Graston技术、ART和PNF在疼痛、腘绳肌灵活性和WOMAC评分方面没有显著的性别差异。然而，男性在使用ART时下肢功能改善显著优于女性，而女性在GT和PNF技术下的下肢功能改善显著优于男性。

关键词
主动释放技术, Graston技术, 腘绳肌灵活性, 膝关节骨关节炎, 本体感觉神经肌肉促进

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

Wpływ terapii laserowej wysokiej mocy na obustronną osteoartrozę kolan: Badanie randomizowane

Mohamed I. Roheym, Mona E. Morsy, Mahmoud Saber, Alaa A. Balbaa, Samya Mohamed Hegazy

Mohamed I. Roheym, Mona E. Morsy, Mahmoud Saber, Alaa A. Balbaa, Samya Mohamed Hegazy – Impact of high-power laser therapy on bilateral knee osteoarthritis: A randomized trial. Fizjoterapia Polska 2023; 23(5); 162-168

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG20AA3C

Streszczenie
Osteoartroza jest najczęstszym typem zapalenia stawów. Jest główną przyczyną przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego i niepełnosprawności, zmniejsza elastyczność stawu oraz powoduje ból, wysięk stawowy i utratę funkcji wśród osób starszych. Cel. Zbadanie wpływu terapii laserowej o wysokiej intensywności NDYAG 1064 nm (HILL) na osteoartrozę kolan. Projekt badania. Prognozowane randomizowane badanie kontrolowane. Miejsce. Szwajcarskie ambulatoryjne centrum fizjoterapii. Metody. Trzydziestu pacjentów obu płci z osteoartrozą obu kolan zostało rekrutowanych i losowo przydzielonych do dwóch równych grup: grupa kontrolna otrzymała program ćwiczeń wybranych zestawów mięśni czworogłowych uda oraz rozciągania mięśni łydek i podkolanowych przez 4 tygodnie, a grupa badawcza otrzymała te same interwencje co grupa kontrolna, dodatkowo z zastosowaniem terapii HILL. Głównym wynikiem było określenie stopnia zmian za pomocą ultrasonografii, natomiast wtórnymi miarami były indeksy osteoartrozy Western Ontario i McMaster University (WOMAC). Wszystkie zmienne mierzono na początku i po 4 tygodniach interwencji. Wyniki. Analiza statystyczna została przeprowadzona przy użyciu testu sparowanego, który wykazał znaczną poprawę w obu grupach. W związku z tym istniała znacząca różnica pomiędzy grupą (A) a grupą (B), pokazując, że grupa HILL (A) jest bardziej skuteczna niż grupa (B) w zakresie bólu, sztywności, funkcji i wyników ultrasonograficznych (p < 0,05). Wnioski. Użycie HILT w połączeniu ze standardowym programem ćwiczeń wzmacniających mięśnie czworogłowe uda oraz rozciągania mięśni łydek i podkolanowych ma bardziej korzystny wpływ na osteoartrozę obu kolan niż samodzielne wykonywanie programu ćwiczeń.

Słowa kluczowe
osteoartroza kolan, laser wysokiej mocy, ćwiczenia fizyczne, ultrasonografia

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

慢性膝骨关节炎高能激光和甲磺酸左炔诺孕酮药物导入疗法效果的比较研究

Mohamed I. Roheym, Mona E. Morsy, Mahmoud Saber, Alaa A. Balbaa, Abdullah M, Al-Shenqiti

 

Mohamed I. Roheym, Mona E. Morsy, Mahmoud Saber, Alaa A. Balbaa, Abdullah M, Al-Shenqiti – Comparative study of the effectiveness of high-power laser and ketoprofen phonophoresis in chronic knees osteoarthritis. Fizjoterapia Polska 2023; 23(4); 196-201

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG20A657

摘要
背景。骨关节炎是致残和生活质量降低的主要原因之一，其特点是关节逐渐退化。它降低了关节的灵活性，引起疼痛、关节积液、畸形和功能丧失。
目标。调查声波导入疗法和高能激光治疗对双侧膝关节骨关节炎的效果。
设计。前瞻性随机双盲试验。
设置。瑞士门诊物理治疗中心。
方法。选择了30名男女患者，年龄在50-65岁之间，被诊断出患有双侧膝关节骨关节炎，并随机分为两组。A组接受高能激光NDYAG 1064nm的单次应用。B组接受声波导入的单次应用。疼痛、困难和关节积液通过超声学结果和西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数在10次治疗前后进行测量。
结果。采用成对样本t检验进行统计分析，结果显示两组都有显著改善。因此，A组和B组之间存在显著差异，显示高能激光组A在疼痛、僵硬、功能和超声学结果方面比B组更有效（p <0.05）。
结论。高能激光疗法在减轻双侧膝关节骨关节炎患者的疼痛、僵硬、改善功能和积液方面显示出显著效果。
关键词
膝关节骨关节炎，高能激光，声波导入疗法，超声学
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

Knee stability training exercise versus Biodex balance training on dynamic balance indices in individuals with knee osteoarthritis: A Randomized clinical trial

Yomna F. Ahmed, Marian M. Shafeek, Sarah S. Abdelaziz, Karim Ghuiba, Maha G. Ibrahim


Yomna F. Ahmed, Marian M. Shafeek, Sarah S. Abdelaziz, Karim Ghuiba, Maha G. Ibrahim – Knee stability training exercise versus Biodex balance training on dynamic balance indices in individuals with knee osteoarthritis: A Randomized clinical trial. Fizjoterapia Polska 2023; 23(1); 164-169

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG07B6E6

Abstract
Objective. To compare the impacts of Knee stability training exercise versus Biodex balance training on dynamic balance indices in individuals suffering from knee osteoarthritis. Methods. This randomized, double-blind, pre-post measurement study included forty patients aged 45 to 65 with knee osteoarthritis. They were classified into 2 groups at random: group A (n = 20), which received knee stability training plus strengthening exercise, and group B (n = 20), which received Biodex balance training plus strengthening exercise. The Biodex Balance System and Visual Analog Scale were utilized to quantify dynamic balance indices as well as pain intensity at baseline and four weeks following therapy. Results. Statistically significant differences were reported in the overall stability index (OASI), anterior-posterior stability index (APSI), medial-lateral stability indices (MLSI), and Visual Analogue Scale (VAS) values before and after treatment for group A (p < 0.05) as well as before and after treatment for group B (p < 0.05). Statistically significant differences were reported among the two groups (A & B) regarding the post-treatment values of the OASI, APSI, MLSI, and VAS (p < 0.05). Conclusion. Improvement in all dynamic balance indices and pain was reported after knee stability training exercises and after Biodex balance training, with greater improvement after Biodex balance training.
Keywords
knee osteoarthritis, Biodex Balance System, knee stability training, dynamic balance indices, pain intensity
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免費下載（僅限英文版）

Hip abductors versus knee extensors strengthening on quadriceps isometric strength in patients with knee osteoarthritis

Aalaa M. Sweelam, Mohammed M. Hegazy, Ahmad H. Azzam, Mohammed S. Abdelsalam


Aalaa M. Sweelam, Mohammed M. Hegazy, Ahmad H. Azzam, Mohammed S. Abdelsalam – Hip abductors versus knee extensors strengthening on quadriceps isometric strength in patients with knee osteoarthritis. Fizjoterapia Polska 2022; 22(4); 16-20

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG1A6HN3

Abstract
Purpose. To detect effect of hip abductors against quadriceps exercises on quadriceps isometric strength in Knee OA individuals.
Methods. Seventy patients with bilateral knee OA were recruited , ages ranged between 50-70 years. They were randomized into equal groups; hip abductors strengthening exercises (HAS) group and knee extensors strengthening (KES) group. Both groups received hamstring stretch. Duration was 6 weeks (2 sessions per week). Baseline and 6 weeks assessments of quadriceps isometric strength were done using hand held dynamometer.
Results. there wasn’t any statistical significant difference between the two groups.
Conclusion. Both forms of exercises have the same effect on quadriceps isometric strength.

Key words:
knee osteoarthritis, hip abductors, quadriceps

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете  免費下載（僅限英文版）

1 2