Skuteczność programu wzmacniającego ekscentrycznie i koncentrycznie na ból i wydolność funkcjonalną u sprinterów z zespołem bólu rzepkowo-udowego. Badanie pilotażowe

Buvanesh Annadurai, Vinodhkumar Ramalingam, Devadharshini Balakrishnan, Surya Vishnuram, Shenbaga Sundaram Subramanian, Santhana Lakshmi S, Pavithra Aravind, Pavithra S, Rajesh G, Thamer A. Altaim

Buvanesh Annadurai et al. – Effectiveness of concentric and eccentric strengthening program on pain and functional performance in patellofemoral pain syndrome among sprinters – A pilot study –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(3); 288-292

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG7D19JL5P

Streszczenie
Wprowadzenie. Zespół bólu rzepkowo-udowego (PFPS) jest częstym zaburzeniem układu mięśniowo-szkieletowego, które przede wszystkim dotyka sportowców, zwłaszcza wykonujących powtarzające się ruchy zgięcia i wyprostu kolan. Szczególnie narażeni są sprinterzy akademiccy, ponieważ niektóre style biegu, takie jak styl dowolny czy klasyczny, wymagają powtarzalnych ruchów kończyn dolnych. Szacowana częstość występowania PFPS u sportowców wyczynowych wynosi 35,7%, u młodzieży 28,9%, a w wojsku 13,5%. PFPS występuje u osób w różnych grupach wiekowych, a ogólna częstość występowania w populacji wynosi 23%. Nierównowaga mięśniowa wokół stawu kolanowego, zwłaszcza osłabienie mięśnia czworogłowego uda, który odpowiada za stabilizację rzepki, jest często powiązana z PFPS. Ćwiczenia wzmacniające można ogólnie podzielić na koncentryczne i ekscentryczne, chociaż stosowane są różne strategie rehabilitacji. Celem tego badania była ocena wpływu programów wzmacniających koncentrycznie i ekscentrycznie na poziom bólu i wydolność funkcjonalną u akademickich sprinterów z rozpoznanym PFPS.
Cel. Porównanie skuteczności zmian w wydolności funkcjonalnej i bólu po zastosowaniu ćwiczeń koncentrycznych i ekscentrycznych u sprinterów akademickich z PFPS.
Materiały i metody. Łącznie 24 uczestników zostało przydzielonych do dwóch grup metodą doboru wygodnego: grupa A (n = 12) i grupa B (n = 12). Grupa A realizowała ćwiczenia koncentryczne, a grupa B ćwiczenia ekscentryczne przez trzy tygodnie. Do badania użyto krzesła, stopera, wolnej powierzchni oraz taśmy mierniczej, aby zapewnić precyzję wykonywanych ćwiczeń i pomiarów. Do oceny efektów zastosowano Skalę Numeryczną Oceny Bólu (NPRS) oraz test Timed Up and Go (TUG) do oceny mobilności i równowagi funkcjonalnej.
Wyniki. Analiza statystyczna danych ilościowych wykazała brak istotnej różnicy między grupą A a grupą B (p < 0,0001). Obie grupy wykazały znaczną poprawę po interwencji zarówno w zakresie bólu, jak i wydolności funkcjonalnej; nie stwierdzono jednak istotnych różnic pomiędzy grupami. Zarówno programy wzmacniające koncentrycznie, jak i ekscentrycznie wydają się równie skuteczne w leczeniu PFPS u sprinterów akademickich.
Wnioski. Na podstawie wyników badania ćwiczenia koncentryczne z ultradźwiękami terapeutycznymi (grupa A) oraz ćwiczenia ekscentryczne z ultradźwiękami terapeutycznymi (grupa B) są podobnie skuteczne w łagodzeniu bólu i poprawie wydolności funkcjonalnej u sprinterów akademickich z zespołem bólu rzepkowo-udowego.
Słowa kluczowe
przedni ból kolana, ból rzepkowo-udowy, zespół bólu rzepkowo-udowego
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

早期活动对重症监护病房内新冠肺炎后ARDS患者功能恢复的影响

Saravankumar J, Rathna Paramaswamy, Buvanesh Annadurai, Iswarya S, Santhana Lakshmi S, Surya Vishnuram, Jeslin G N, Shenbaga Sundaram Subramanian, Senthilkumar N

Saravankumar J et al. – Effect of early mobilization on functional recovery in ICU patients with post-COVID ARDS –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 402-406

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8B5C1

摘要
背景:COVID-19疫情显著增加了因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等严重并发症而需入院接受重症监护病房(ICU)治疗的患者数量。长期ICU住院往往伴随不动,导致肌肉无力、ICU获得性虚弱(ICU-AW)及功能状态下降,从而阻碍恢复。早期在ICU中活动被认为是一种有益的干预措施,可减轻这些影响,但其对新冠后ARDS患者的影响尚未充分研究。
目标:本研究旨在评估早期活动对新冠肺炎后ARDS患者在ICU内功能恢复的效果。
方法:2021年8月至2024年8月,在印度金奈的Saveetha医学院和医院进行了一项前瞻性随机对照试验。200名新冠肺炎后ARDS患者被随机分配至早期活动组或标准护理组。早期活动组在ICU入院48小时内接受结构化的物理治疗干预。使用ICU活动量表(IMS)和ICU功能状态量表(FSS ICU)分别在基线、每周和出院时测量功能状态。次要结局包括ICU住院时间、机械通气时间及ICU-AW发生率。
结果:早期活动组患者的功能恢复显著更高,IMS平均分为7.8 ± 1.2,而标准护理组为4.3 ± 1.5(p < 0.001)。早期活动组的FSS ICU分数也显著更高(90.6 ± 8.3),标准护理组为65.4 ± 10.7(p < 0.001)。此外,早期活动缩短了ICU平均住院时间(14.5 ± 3.2天对19.8 ± 4.1天,p < 0.001),减少了机械通气时间(10.1 ± 2.9天对13.7 ± 3.6天,p < 0.001),并降低了ICU-AW发生率(20%对45%,p = 0.002)。
结论:早期活动显著提高了功能恢复,缩短了ICU住院和机械通气时间,降低了ICU-AW风险。这些结果强调将早期活动整合进ICU标准护理以改善患者预后的重要性。

关键词:早期活动, 功能恢复, 新冠后ARDS, 重症监护病房(ICU), COVID-19

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章

早期活动对重症 COVID-19 ICU 患者康复的影响:一项随机对照试验

Saravankumar J, Rathna Paramaswamy, Buvanesh Annadurai, Iswarya S, Santhana Lakshmi S, Surya Vishnuram, Jeslin G N, Shenbaga Sundaram Subramanian, Senthilkumar N

Saravankumar J et al. – Early mobilization and its impact on recovery in ICU patients with severe COVID-19: A randomized controlled trial –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 222-225

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8W1X6

摘要

引言:COVID-19 大流行严重影响了危重患者,通常导致 ICU 内的长期卧床不动,从而可能引发 ICU 获得性无力(ICUAW)和延迟康复。早期活动作为一项有前景的干预措施,能加速康复并减少并发症。本研究旨在探讨早期活动对重症 COVID-19 ICU 患者身体功能、肌肉力量和康复结果的影响。

方法:本随机对照试验(RCT)共纳入100名重症 COVID-19 ICU 患者(早期活动组50人,对照组50人)。早期活动在ICU入院后48至72小时内启动,并通过四个活动水平逐步进行。结果测量指标包括 ICU 身体功能测试(PFIT)、医学研究理事会(MRC)总分、谵妄发生率、ICU 和住院时长、无呼吸机日数、死亡率和再入院率。统计分析使用意向性治疗法,对连续和分类变量进行相应检验。

结果:早期活动组首次活动时间显著缩短(2.3天对比5.8天,p < 0.001),ICU 出院时 PFIT 分数更高(25.4对比18.2,p < 0.001),且 MRC 总分有所提高(48.6对比35.4,p < 0.001)。早期活动组谵妄发生率明显更低(20%对比38%,p = 0.03)。早期活动组 ICU 和住院时长较短(ICU:10.4对比14.2天,p < 0.001;住院:18.5对比24.1天,p < 0.001)。早期活动组无呼吸机日数更多(20.3对比14.7天,p < 0.001)。死亡率和再入院率在两组之间无显著差异。

结论:早期活动显著改善了功能性结果,缩短了 ICU 和住院时间,并降低了谵妄发生率,支持将早期活动作为 ICU 的标准实践以提高康复效果。

关键词

COVID-19, ICU, 早期活动, 功能性康复, ICU 获得性无力

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免费下载英文文章