Porównanie skuteczności ćwiczeń mobilizacyjnych vs. stabilizacyjnych w połączeniu z terapią TENS i treningiem mięśni dna miednicy w leczeniu bólu obręczy miednicznej

Nithyadarshini Nadar, Suriya Nedunchezhiyan, Kamalakannan M, Hariharan J, Snigdha Josyula, Priyanga Seemathan, Rajashri R

Nithyadarshini Nadar et al. – Comparative efficacy of mobilization vs. stabilization exercises combined with TENS therapy and pelvic floor muscle training in managing pelvic girdle pain –  Fizjoterapia Polska 2025; 25(1); 238-241

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG007DHXNY

Streszczenie
Wprowadzenie. Ból obręczy miednicznej (PGP) jest powszechnym i uciążliwym schorzeniem, zwłaszcza w okresie ciąży i po jej zakończeniu, często wymagającym indywidualnie dostosowanych interwencji terapeutycznych. Pomimo różnych dostępnych opcji leczenia, skuteczność porównawcza różnych podejść wieloskładnikowych nie została dostatecznie zbadana. Niniejsze badanie ocenia wpływ ćwiczeń mobilizacyjnych w połączeniu z przezskórną elektryczną stymulacją nerwów (TENS) oraz treningiem mięśni dna miednicy w porównaniu z ćwiczeniami stabilizacyjnymi stosowanymi razem z tymi samymi terapiami wspomagającymi.
Cel. Porównanie skuteczności tych dwóch strategii interwencyjnych w zmniejszaniu bólu, poprawie mobilności funkcjonalnej i stabilności miednicy oraz w podnoszeniu jakości życia u osób z PGP.
Metody. Osiemdziesięciu pacjentów z rozpoznanym PGP losowo przydzielono do dwóch grup. Grupa A wykonywała ćwiczenia mobilizacyjne, korzystała z terapii TENS i treningu mięśni dna miednicy, natomiast grupa B – ćwiczenia stabilizacyjne, również z terapią TENS i treningiem mięśni dna miednicy. Sześciotygodniowa interwencja obejmowała codzienne ćwiczenia i pięć sesji terapii TENS tygodniowo. Wskaźniki końcowe obejmowały nasilenie bólu (oceniane za pomocą wizualnej skali analogowej – VAS), mobilność funkcjonalną (wyniki kwestionariusza Pelvic Girdle Questionnaire), stabilność miednicy oraz jakość życia zgłaszaną przez pacjentów.
Wyniki. W grupie A zaobserwowano istotne zmniejszenie bólu (wartości VAS spadły z 4,1 do 2,6, p < 0,001) oraz poprawę mobilności funkcjonalnej (wyniki PGQ z 29,3 do 16,2, p < 0,001) w porównaniu z grupą B. Wskaźniki zgłaszane przez pacjentów, w tym satysfakcja, stabilność i jakość życia, były również istotnie lepsze w grupie A. Mimo że obie grupy odnotowały poprawę, ćwiczenia mobilizacyjne połączone z terapią TENS i treningiem mięśni dna miednicy okazały się bardziej skuteczne pod względem ogólnej efektywności.
Wnioski. Ćwiczenia mobilizacyjne w połączeniu z terapią TENS i treningiem mięśni dna miednicy zapewniają skuteczniejszą metodę leczenia PGP niż ćwiczenia stabilizacyjne przy zastosowaniu tych samych terapii wspomagających. Takie połączenie gwarantuje lepsze złagodzenie bólu, poprawę mobilności funkcjonalnej oraz wzrost ogólnej jakości życia, co potwierdza zasadność jego stosowania w praktyce klinicznej.
Słowa kluczowe
ból obręczy miednicznej, mięśnie dna miednicy, mobilizacja, stabilizacja, TENS, jakość życia
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

The effect of stabilization exercises and rotational mobilizations on postural reactions

Oliwia Mokrus, Mirosław Kokosz, Edward Saulicz, Bogdan Bacik, Mariola Saulicz, Łukasz Drożdż

Oliwia Mokrus, Mirosław Kokosz, Edward Saulicz, Bogdan Bacik, Mariola Saulicz, Łukasz Drożdż – The effect of stabilization exercises and rotational mobilizations on postural reactions. Fizjoterapia Polska 2007; 7(2), 95-106

Abstract

Background. The maintenance of stability and the performance of any motor task is possible thanks to the control function of the nervous system, which collaborates closely with both active and passive components of the locomotor apparatus. The aim of this study was to find out whether stabilizing exercises executed in closed kinetic chains (influencing active elements) and rotational mobilizations (engaging passive structures) could improve body balance. Material and methods. Twenty young, healthy, physically active women were randomly divided into two equal groups. The first group (I) performed stabilizing exercises and the second (II) was subjected to rotational mobilizations. Every woman was examined twice (before and after the exercise procedure). Stability in double-feet quiet stance with and without visual control was examined using a dynamometric platform. The resulting data were analysed statistically. Results. More evident changes could be seen in the frontal plane. These were more noticeable in the active stabilization exercise group (especially with reference to stiffness, where the differences were statistically significant). Conclusions. Some changes of the viscoelastic system were seen in response to both passive and active exercise procedures. More distinct changes were seen following active exercises in a closed kinetic chain (Group I), suggesting that this kind of exercise has a greater effect on postural reactions.

Key words:

stabilization, rotational mobilizations, equilibrium, visco-elastic system

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

The role of passive stiffness of the hamstring muscies in body stability processes

Michał Kuszewski, Edward Saulicz, Andrzej Myśliwiec, Tomasz Wolny

Michał Kuszewski, Edward Saulicz, Andrzej Myśliwiec, Tomasz Wolny – The role of passive stiffness of the hamstring muscies in body stability processes. Fizjoterapia Polska 2009; 9(3); 195-201

Abstract
Two closely interrelated concepts of the biokinematic link have emerged in recent years. One of them divides human muscies functionally into stabilizing and motor ones, while the other concept describes three closely cooperating subsystems which, in a normal individual, function to secure an adeąuate level of stabilization. Each ofthese concepts can be linked with the notion of passive muscle stiffness. However, the majority of publications concerning stabilization processes seems to attach little importance to this property This paper introduces the concepts of development and role of increased passive stiffness of the hamstring muscies in the stabilization process. Basing on neurophysiological mechanisms, the authors present the latest research results, the mechanisms behind increased passive stiffness and ways of reducing it.
Key words:
stability, muscle stiffness, ACL, LPH complex
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Effect of Forward Head Posture Correction Added to Lumber Stabilization Exercises on Lumbopelvic Organization in Mechanical Low Back Pain Patients: A Randomized Clinical Trial

Aliaa M Elabd, Ahmed I Elerian, Salah-Eldin B Ahmed, Haytham M Elhafez, Ahmed F Geneidy, Ahmed Atteya Ashour, Omar M Elabd

Aliaa M Elabd, Ahmed I Elerian, Salah-Eldin B Ahmed, Haytham M Elhafez, Ahmed F Geneidy, Ahmed Atteya Ashour, Omar M Elabd – Effect of Forward Head Posture Correction Added to Lumber Stabilization Exercises on Lumbopelvic Organization in Mechanical Low Back Pain Patients: A Randomized Clinical Trial. Fizjoterapia Polska 2020; 20(3); 132-140

Abstract
Background. Although current Lumbar Stabilization Exercises (LSEs) is beneficial for chronic mechanical low back pain (CMLBP), further research is recommended focusing on normalizing sagittal lumbopelvic alignment. Subjects with forward head posture (FHP) possibly have a problem with the regulation of static upright posture.
Purpose. This study was conducted to determine the effects of adding FHP correction to LSEs on pain, functions and lumbopelvic sagittal alignment in CMLBP patients.
Materials and Methods. Forty adult patients with CMLBP and FHP were assigned into one of two groups. Group A received FHP correction exercises in addition to LSEs for 12 weeks, while group B received only lumber stabilization for 12 weeks. The primary outcome was lumber lordosis (LL). Secondary outcomes included pain intensity, back specific physical functioning, cranio-vertebral angle (CVA), pelvic tilt (PT), pelvic incidence (PI), and sacral slope (SS). Patients were assessed pre and post treatment by an assessor blinded to the patients’ allocation. Reported data was analyzed by Mixed-model-MANOVA.
Results. MANOVA indicated a significant group-by-time interaction (P= 0.00, Partial η2= 0.65). LL, Pain, and SS were reduced in group A more than B. Physical function, CVA, and PT were increased in A when compared to B. There was no significant group-by-time interaction for PI. Within-group comparisons revealed significant differences for all measured variables in both groups except for CVA and PI in the control one.
Conclusion. The addition of FHP correction to LSEs for management of CMLBP seemed to positively affect pain, functioning, and lumbopelvic organization.
Key words:
Exercises, Low Back Pain, Posture, Stabilization
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете 免費下載(僅限英文版)