Fizioterapinio gydymo, pagrįsto pasirinktais neurofiziologiniais vertinimo metodais, poveikis paciento po C1 ir C2 lygio traumos gyvenimo kokybei ir funkcinei būklei: atvejo tyrimas

Przemysław Wdowiak, Karolina Karska, Katarzyna Słowińska-Karska, Agnieszka Dębiec-­Bąk, Marzena Supińska

 

Przemysław Wdowiak, Karolina Karska, Katarzyna Słowińska-Karska, Agnieszka Dębiec­Bąk, Marzena Supińska – The impact of physiotherapeutic management based on selected neurophysiological assessment methods on the quality of life and functional status in a patient after C1 and C2 level trauma: A Case Study –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(3); 6-14

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020AR37

Santrauka
Nugaros smegenų sužalojimas (SCI) dažnai siejamas su lėtiniais sutrikimais, kurie sukelia funkcinių problemų sensorimotorinėje sistemoje. Ankstyva, išsami ir nuolatinė fizioterapija po nugaros smegenų sužalojimo, pradedant nuo priešoperacinio etapo, per keletą metų pagerina paciento funkcinę būklę ir nepriklausomybę. Medžiaga ir metodai: Pacientas yra 51 metų amžiaus kalnakasys, hospitalizuotas Neurochirurgijos skyriuje 4WSKzP Vroclave. Jis patyrė kaklo stuburo sužalojimą kasybos avarijoje. Be to, jam buvo nustatyta III tipo danties proceso lūžis su intrameduliarine dislokacija (1,2 cm) ir atlaso lanko lūžis be dislokacijos. Paciento funkcinė būklė buvo vertinama naudojant SCIM III, ASIA ir FIM skales. Tyrimo tikslas: Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti 4 metų fizioterapijos, pagrįstos neurofiziologiniais metodais, veiksmingumą ir jos naudą pacientui po C1 ir C2 lygio nugaros smegenų sužalojimo. Rezultatai: Per pirmuosius 36 terapijos mėnesius pastebėtas ryškus pojūčių pagerėjimas, su nedidele dominacija kairėje pusėje iki 24 mėnesio, po to vertės stabilizavosi. Trečią mėnesį buvo pastebėtas abiejų viršutinių galūnių raumenų jėgos nuolatinis padidėjimas, rodantis stabilų linijinį progresą. Nepriklausomybė kasdienėje veikloje, įvertinta pagal FIM skalę, taip pat rodė parametrų pagerėjimą iki 48 terapijos mėnesio. Nepriklausomybė savęs priežiūroje, įvertinta pagal SCIM III skalę, pirmaisiais gydymo metais siekė 14 taškų, o gydymo pabaigoje pasiekė 20 taškų. Kvėpavimo funkcijos ir sfinkterio kontrolės vertinimas leidžia daryti išvadą, kad didžiausias pagerėjimas buvo pasiektas per pirmuosius 3 nepertraukiamo gydymo mėnesius, t.y. nuo 0 iki 17 taškų po 12 mėnesių; po 48 mėnesių pacientas surinko iš viso 40 taškų. Kalbant apie perėjimus namų aplinkoje, pagerėjimas buvo pastebėtas iki 12 terapijos mėnesio. Didžiausias mobilumo pokyčių greitis buvo pastebėtas per pirmuosius 2 gydymo metus. 36 ir 48 terapijos mėnesiais mobilumo pagerėjimas išliko šiek tiek didėjančios tendencijos. Išvados: Po sunkios SCI buvo pastebėtas teigiamas 4 metų fizioterapijos poveikis paciento funkcinei būklei ir nepriklausomybei. Dėl to jis galėjo savarankiškai vairuoti keleivinį automobilį.

Raktažodžiai
nugaros smegenų sužalojimas, fizioterapija, neurofiziologiniai metodai

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Atsisiųskite nemokamai straipsnį anglų kalba

Effect of an inpatient Active Rehabilitation programme on functional performance of patients following a cervical spinal cord injury

Piotr Józefowski, Rafał Szafraniec, Jan Szczegielniak

Piotr Józefowski, Rafał Szafraniec, Jan Szczegielniak – Effect of an inpatient Active Rehabilitation programme on functional performance of patients following a cervical spinal cord injury. Fizjoterapia Polska 2011; 11(1); 21-29

Abstract
The study aimed to evaluate the effectiveness of a single administration of an inpatient programme of Active Rehabilitation on the functional performance of people with high spinal cord injury. The study involved 23 men between the ages of 17 and 30 years with tetraplegia due to spinal cord injury in the cervical segment. Group 1 was composed of patients with damage at the level of C6 (n = 22), and Group II consisted of patients with damage at the level of C7 (n = 11). Patients were evaluated immediately before the beginning of the programme (TEST I) and on its completion (TEST II) using the Spinal Cord Independence Measure (SCIM) scale.Mean SCIM increased from 32.8 to 43.5 in the C6 group, and from 43.7 to 53.9 in the C7 group. Improved SCIM scores were noted in both groups in all of the domains surveyed: self-care, respiration and sphincter management, and indoor and outdoor mobility.A fourteen-day inpatient programme of Active Rehabilitation appeared to have a significant impact on improving functional performance in the patients after spinal cord injury at the C6 and C7 level in all aspects examined, even when the damage had occurred 14-17 months before the treatment began.
Key words:
spinal cord injury, Active Rehabilitation, functional performance, SCIM
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Analiza wybranych czynników determinujących wiedzę o stanie zdrowia osób po urazie rdzenia kręgowego

Jarosław Pokaczajło, Tomasz Tasiemski

J. Pokaczajło, T. Tasiemski – Analysis of selected determinants of knowledge about the health in persons with spinal cord injury. FP 2016; 16(3); 106-116

Streszczenie
Cel pracy. Głównym celem pracy była analiza wybranych czynników determinujących poziom wiedzy na temat stanu zdrowia osób po urazach rdzenia kręgowego (URK). Wybrane zmienne podzielono na dwie grupy: 1) socjodemograficzne: wiek w dniu badania, płeć, stan cywilny, poziom wykształcenia, miejsce zamieszkania oraz 2) związane z URK: wiek w dniu urazu, czas od urazu, udział w obozach Aktywnej Rehabilitacji (AR), obraz kliniczny, tj. paraplegia/tetraplegia.
Materiał i metodyka. Badaniami objęto 100 osób po URK (22 kobiety oraz 78 mężczyzn) uzależnionych w codziennym funkcjonowaniu od wózka inwalidzkiego. Narzędziem wykorzystanym do przeprowadzenia badań był test wiedzy na temat stanu zdrowia osób po URK.
Wyniki. Średni wynik uzyskany przez respondentów w teście wiedzy wyniósł 27,11 pkt. (zakres:10-45 pkt.), co wskazuje na dostateczną znajomość stanu zdrowia osób po URK. Najlepszą wiedzę badani wykazali w zakresie odżywiania/diety. Obszarami, na temat których posiadali najmniejsza wiedzę było uzyskiwanie pomocy oraz zaopatrzenie ortopedyczne. Do czynników istotnie różnicujących poziom wiedzy na temat stanu zdrowia osób po URK należały: udział w obozach AR, wiek w dniu urazu oraz czas od urazu.
Wnioski. Dostateczna ogólna ocena wiedzy oraz niedostateczne wyniki w obrębie poszczególnych obszarów funkcjonowania osób po URK wskazały zagadnienia, którym w trakcie procesu rehabilitacji i edukacji pacjentów należy poświęcić szczególną uwagę.

Słowa kluczowe:
wiedza, uraz rdzenia kręgowego, edukacja, rehabilitacja

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim