Fizioterapinio gydymo, pagrįsto pasirinktais neurofiziologiniais vertinimo metodais, poveikis paciento po C1 ir C2 lygio traumos gyvenimo kokybei ir funkcinei būklei: atvejo tyrimas
Przemysław Wdowiak, Karolina Karska, Katarzyna Słowińska-Karska, Agnieszka Dębiec-Bąk, Marzena Supińska
Przemysław Wdowiak, Karolina Karska, Katarzyna Słowińska-Karska, Agnieszka DębiecBąk, Marzena Supińska – The impact of physiotherapeutic management based on selected neurophysiological assessment methods on the quality of life and functional status in a patient after C1 and C2 level trauma: A Case Study – Fizjoterapia Polska 2024; 24(3); 6-14
DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020AR37
Santrauka
Nugaros smegenų sužalojimas (SCI) dažnai siejamas su lėtiniais sutrikimais, kurie sukelia funkcinių problemų sensorimotorinėje sistemoje. Ankstyva, išsami ir nuolatinė fizioterapija po nugaros smegenų sužalojimo, pradedant nuo priešoperacinio etapo, per keletą metų pagerina paciento funkcinę būklę ir nepriklausomybę. Medžiaga ir metodai: Pacientas yra 51 metų amžiaus kalnakasys, hospitalizuotas Neurochirurgijos skyriuje 4WSKzP Vroclave. Jis patyrė kaklo stuburo sužalojimą kasybos avarijoje. Be to, jam buvo nustatyta III tipo danties proceso lūžis su intrameduliarine dislokacija (1,2 cm) ir atlaso lanko lūžis be dislokacijos. Paciento funkcinė būklė buvo vertinama naudojant SCIM III, ASIA ir FIM skales. Tyrimo tikslas: Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti 4 metų fizioterapijos, pagrįstos neurofiziologiniais metodais, veiksmingumą ir jos naudą pacientui po C1 ir C2 lygio nugaros smegenų sužalojimo. Rezultatai: Per pirmuosius 36 terapijos mėnesius pastebėtas ryškus pojūčių pagerėjimas, su nedidele dominacija kairėje pusėje iki 24 mėnesio, po to vertės stabilizavosi. Trečią mėnesį buvo pastebėtas abiejų viršutinių galūnių raumenų jėgos nuolatinis padidėjimas, rodantis stabilų linijinį progresą. Nepriklausomybė kasdienėje veikloje, įvertinta pagal FIM skalę, taip pat rodė parametrų pagerėjimą iki 48 terapijos mėnesio. Nepriklausomybė savęs priežiūroje, įvertinta pagal SCIM III skalę, pirmaisiais gydymo metais siekė 14 taškų, o gydymo pabaigoje pasiekė 20 taškų. Kvėpavimo funkcijos ir sfinkterio kontrolės vertinimas leidžia daryti išvadą, kad didžiausias pagerėjimas buvo pasiektas per pirmuosius 3 nepertraukiamo gydymo mėnesius, t.y. nuo 0 iki 17 taškų po 12 mėnesių; po 48 mėnesių pacientas surinko iš viso 40 taškų. Kalbant apie perėjimus namų aplinkoje, pagerėjimas buvo pastebėtas iki 12 terapijos mėnesio. Didžiausias mobilumo pokyčių greitis buvo pastebėtas per pirmuosius 2 gydymo metus. 36 ir 48 terapijos mėnesiais mobilumo pagerėjimas išliko šiek tiek didėjančios tendencijos. Išvados: Po sunkios SCI buvo pastebėtas teigiamas 4 metų fizioterapijos poveikis paciento funkcinei būklei ir nepriklausomybei. Dėl to jis galėjo savarankiškai vairuoti keleivinį automobilį.
Raktažodžiai
nugaros smegenų sužalojimas, fizioterapija, neurofiziologiniai metodai
| Pobierz/Download/下載/Cкачиваете | Atsisiųskite nemokamai straipsnį anglų kalba |


