Funkcja stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) na wybrane zmienne postawy ciała wraz z analizą zmian reakcji równoważnych

Zuzanna Broczkowska, Arkadiusz Żurawski, Zbigniew Śliwiński

Zuzanna Broczkowska, Arkadiusz Żurawski, Zbigniew Śliwiński – Temporomandibular joint (TMJ) function on selected postural variables with analysis of changes in equivalent reactions –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(5); 267-278

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020CBV25

Streszczenie Wprowadzenie. Ustawienie i napięcia w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego rzutują bezpośrednio na odcinek szyjny kręgosłupa zmieniając ustawienie lordozy szyjnej poprzez bezpośrednie połączenie stawu TMJ a segmentem C0-C1. Zgodnie z teorią tensegracji zachodzącą w ludzkim organizmie, zmiana ustawienia w jednym segmencie może rzutować na pozostałe z obszarów organizmu. Zmiany napięcia struktur w obrębie stawu może tym samym wpłynąć na parametry reakcji równoważnych. W aktualnym przeglądzie literatury istnieje mało badań na temat zależności pomiędzy stawem skroniowo-żuchwowym a równowagą. Cel badania. Celem pracy była analiza wpływu ustawienia stawu skroniowo-żuchwowego na parametry głębokości lordozy szyjnej kręgosłupa, postawę ciała oraz reakcje równoważne u grupy młodych dorosłych. Metodyka i materiały. Łącznie przebadano 43 osoby w wieku 18-26 lat. Badania zostały przeprowadzone w formie statycznej za pomocą systemu DIERS posture lab w trzech ustawieniach: staw TMJ w pozycji neutralnej, TMJ z maksymalnym napięciem szczęki oraz otwarciem w maksymalnych możliwościach. Z badań wyłączono osoby z aparatem ortodontycznym oraz osoby, których zakres otwarcia szczęki był ograniczony (mniejszy niż na szerokość ich czterech palców). Parametry które zostały wykorzystane do analizy: Głębokość lordozy szyjnej [mm], Wielkość protrakcji głowy [mm], Nachylenie tułowia, Głębokość oraz kąt lordozy lędźwiowej, Nachylenie miednicy, skręcenie miednicy, oraz zmienne określające parametry reakcji równoważnych oraz zmienne określające parametry reakcji równoważnych: Obciążenie lewej stopy [%], Obciążenie prawej stopy [%], Obciążenie przodostopia [%], Obciążenie pięt[%], Maksymalny nacisk lewej stopy [N], Maksymalny nacisk prawej stopy [N], Powierzchnia kontaktu lewej stopy[cm²], Powierzchnia kontaktu prawej stopy [cm ²], Ruch boczny COP(maks.) [mm],, Całkowity ruch poprzeczny COP[mm], Całkowity ruch COP przód/tył [mm], Powierzchnia COP. Do analizy statystycznej wykorzystano program Statistica. Wykonano testy dla rozkładu normalności (Shapiro-Wilka), obliczono średnią oraz odchylenie standardowe test Chi-kwadrat, zbadano korelacje testem Spearmana. Wyniki. Badania przeprowadzone na grupie młodych dorosłych mogą sugerować wpływ ustawienia stawu skroniowo-żuchwowego na zmiany w obrębie zmian równoważnych. Wyniki statystyk opisowych pokazują w wynikach średnich znaczne zmiany m.in. w obrębie obciążenia stóp czy powierzchni COP. Największe wyniki średnich zaobserwowano w przypadku otwarcia stawu TMJ, gdzie odchylenia w obrębie zmian reakcji równoważnych pokazywały najwyższe wyniki średniej. Wyniki zarówno statystyk opisowych jak i korelacji nie wykazały znacznych różnic pomiędzy ustawieniem stawu a zmiennymi tułowia. Różnice między średnimi były minimalne. Wnioski. Zmiany w ustawieniu i napięciu stawu skroniowo-żuchwowego wpływają na ustawienie odcinka szyjnego kręgosłupa oraz parametry równowagi. Dla ustawienia z otwartym ustawianiem TMJ zachodzi korelacja ze zmiennymi powierzchni kontaktu prawej oraz lewej stopy z podłożem. Nie zachodzą zmiany w obrębie postawy ciała. Nie można stwierdzić, że ustawienie stawu skroniowo-żuchwowego w istotny sposób wpływa na zmienne postawy ciała.
Słowa kluczowe staw skroniowo-żuchwowy, kręgosłup, równowaga, DIERS
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Galvos pasvirimo korekcijos poveikis smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijai: naratyvinė apžvalga

Shima A. Mohammad Zadeh, Tamer Shousha

Shima A. Mohammad Zadeh, Tamer Shousha – The impact of forward head correction on temporomandibular dysfunction: A narrative review –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(3); 232-235

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020ALN7

Santrauka:
Tikslas. Šio tyrimo tikslas buvo peržiūrėti pastarųjų 10 metų tyrimus, nagrinėjančius galvos pasvirimo korekcijos poveikį smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijai (TMD), įvertinant šių intervencijų naudą valdant ar užkertant kelią TMD pasireiškimams.
Metodai. Į tyrimą buvo įtraukti paskutinio dešimtmečio straipsniai anglų kalba, nagrinėjantys FHP korekcijos poveikį TMD simptomams. Buvo atlikta paieška duomenų bazėse Google Scholar, PubMed, Scopus, MedLine ir EBSCO.
Rezultatai. Šeši svarbūs straipsniai įvertino FHP korekcijos poveikį TMD. Tyrimų rezultatai buvo įvairūs, nors visi tyrimai pranešė apie teigiamus poveikius, atsirandančius dėl įvairių TMD simptomų korekcijos būdų naudojant FHP.
Išvada. Tik šeši tyrimai atitiko įtraukimo kriterijus, ir visi dokumentavo teigiamus rezultatus po FHP korekcijos įtraukimo į TMD reabilitacijos seansus. Tačiau penki iš šių tyrimų naudojo sudėtingus terapinius metodus, o ne sutelkė dėmesį į vieną gydymo būdą. Rekomenduojama atlikti tolesnę metaanalizę, siekiant įvertinti straipsnių kokybę.

Raktiniai žodžiai:
smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijos sindromas, galvos pasvirimas į priekį

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Metody manualnej rehabilitacji oraz ocena ich skuteczności na przykładzie pacjenta po zwichnięciu stawu skroniowo-żuchwowego

Przemysław Pasiak, Tomasz Tomaszewski

P. Pasiak, T. Tomaszewski – Methods of manual rehabilitation and assessment of their effectiveness on the example of a patient after temporomandibular joint dislocation. Fizjoterapia Polska 2020; 20(3); 108-114

Streszczenie
Wstęp. W pracy przedstawiono metody rehabilitacji stosowane przy schorzeniach w obrębie twarzoczaszki, a także omówiono najczęstsze przyczyny predysponujące do zwichnięcia stawu skroniowo-żuchwowego. Zaburzenia te są problemem wielopłaszczyznowym. W ich procesie leczniczym, na różnych etapach, konieczny jest udział zarówno specjalistów chirurgii twarzowo-szczękowej, jak i ortodontów, logopedów, psychologów oraz fizjoterapeutów.
Cel pracy. Celem pracy było omówienie metod fizjoterapii stosowanych w leczeniu zaburzeń w obrębie stawu skroniowo-żuchwowego oraz ocena ich skuteczności na przykładzie pacjenta po zwichnięciu prawego stawu skroniowo-żuchwowego.
Materiały i metody. W pracy opartej na opisie pacjenta, który zgłosił się do gabinetu fizjoterapii, u którego doszło do zwichnięcia prawego stawu skroniowo-żuchwowego, przedstawiono postępowanie lecznicze stosowane przez specjalistów z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej oraz fizjoterapeutów.
Wyniki. Wdrożenie rehabilitacji przyniosło następujące efekty: zwiększenie zakresu ruchomości żuchwy, zmniejszenie dolegliwości bólowych, redukcję obrzęku, rozluźnienie mięśni.
Wnioski. Fizjoterapia powinna być jednym z elementów kompleksowego leczenia pacjentów z zaburzeniami w obrębie stawów skroniowo-żuchwowych.
Słowa kluczowe:
staw skroniowo-żuchwowy, rehabilitacja, chirurgia szczękowo-twarzowa
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Effect of Immediate Versus Gradual Exercises Program on Maximum mouth opening Post Temporomandibular Joint Arthroscopy: A randomized controlled trial

Zeinab A. Ali, Marwa M. Eid

Zeinab A. Ali, Marwa M. Eid – Effect of Immediate Versus Gradual Exercises Program on Maximum mouth opening Post Temporomandibular Joint Arthroscopy: A randomized controlled trial. Fizjoterapia Polska 2020; 20(2); 52-57

Streszczenie

Objective. The purpose of this study was to compare two physiotherapy programs for rehabilitation of patients after temporomandibular joint (TMJ) arthroscopy. Methods: Sixty patients diagnosed with closed lock and treated with arthroscopic lysis and lavage participated in this study, patients were divided into two groups: Group A (immediate program): included thirty patients rehabilitated with immediate full range of motion self-exercises. Group B (gradual program): included thirty patients rehabilitated with progressively increasing range of motion self-exercises. Outcome Measures. Maximum mouth opening (MMO) by measuring distance between the upper and lower incisors while the patient actively opens the mouth were assessed by Ruler, Pain assessment was done by using visual analogue scale. The measurements taken by the end of first month of treatment, analyzed and compared between the two groups. Results. Statistical analysis showed significant improvement in MMO and pain outcomes for the immediate group than for the gradual group. Conclusion. Based on the obtained results this study concluded that, a physiotherapy program consisting of immediate postoperative full range of motion mobilizations achieves better results (in terms of pain and mouth opening) than a physiotherapy program consisting of gradual and controlled increases in range of motion of closed lock of the TMJ after arthroscopic treatment.

Słowa kluczowe: Temporomandibular Joint, Arthroscopy, Maximum mouth opening

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Atsisiųskite straipsnį anglų kalba nemokamai

Galvos išstūmimo į priekį (Forward Head Posture) poveikis temporo-apatinio žandikaulio sąnario propriocepcijai moterų po brendimo laikotarpio: stebimasis tyrimas

Nehal G. Omran, Amel M. Yousef, Hamada A. Hamada, Ayman Gouda Matar, Doaa A. Osman

Nehal G. Omran, Amel M. Yousef, Hamada A. Hamada, Ayman Gouda Matar, Doaa A. Osman – Effect of Forward Head Posture on Temporomandibular Joint Proprioception in Post-Pubertal Females: An Observational Study. Fizjoterapia Polska 2019; 19(2); 142-146

Abstract
Aim: to explore the effect of forward head posture (FHP) on temporomandibular joint (TMJ) proprioception in post-pubertal females.
Material and Method. Forty post-pubertal females participated in this study. They were classified in accordance with the craniovertebral angle (CVA) into two groups. The Forward head posture (FHP) group had CVA of less than 48° (n = 21), while the control group had CVA of more than 48° (n = 19). TMJ repositioning accuracy had been measured by vernier caliper for females in both groups.
Results. Statistical analysis revealed that there were no significant (p > 0.05) differences between both groups regarding TMJ repositioning errors in all directions (mouth opening, protrusion and lateral movements) with eyes open or closed.
Conclusion and Discussion. In post-pubertal females, FHP has no negative effect on TMJ proprioception in all directions whether the eyes are open or closed.

Key words:
Forward head posture, craniovertebral angle, temporomandibular joint, proprioception, post-pubertal females

 

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Atsisiųskite straipsnį anglų kalba nemokamai

The physiotherapeutic estimation of the act of temporal-mandibular joints among students of Medical University of Gdańsk

Maciej Krzyżanowski, Rita Hansdorfer-Korzon, Elżbieta Rajkowska-Labon

M. Krzyżanowski, R. Hansdorfer-Korzon, E. Rajkowska-Labon – The physiotherapeutic estimation of the act of temporal-mandibular joints among students of Medical University of Gdańsk. FP 2014; 14(4); 14-22

Abstract

Aim of the study. 1. Evaluating the activity of temporomandibular joints manifesting features of dysfunction in students of the Medical University Gdańsk, 2. Quantitative analysis of the disorders occurring in temporomandibular joints. 3. Proving the correlation between the investigated parameters and the analysed dysfunctions in temporomandibular joints
The materials and research method. For the examination, 40 students in the age of 19 to 27 years (21 women and 19 men) were classified, representing the average age of 23 years.  For the needs of this study, a card of patient examination had been constructed. The evaluation covered, among others, such parameters as: the mobility range of the jaw, the Rozencwaig’s dyskinesia index, the movement of the joint head during the jaw abduction, acoustic symptom, pain index, the presence of trigger points, the cervical spine mobility range.  The obtained results were subjected to statistical analysis with the application of Statistica 10 software .
Results. Analysis of the investigated parameters revealed that dysfunctions of mobility range, at least in one direction, occur in 87,5% (n=35) of the examined persons. The Rozencwaig’s dyskinesia index was proven in 37,5% (n=15). Asymmetric movement of the joints heads occurred in 67,5% (n=27) of the examined persons; and the disorders of the jaw guiding track and the presence of the acoustic symptom were revealed in 80% (n=32) out of the total 40 of the examined persons. Among 57,5% (n=23) of the examined, the presence of trigger points was revealed within the masseter and the temporalis muscles, or in one of them. Dysfunction of the temporomandibular joints correlates, among others, with a reduction of the mobility range in the cervical spine, with acoustic symptoms and presence of parafunctions.
Conclusions. A significant percentage of the temporomandibular joints dysfunctions was observed among students. Attention was attracted by the high percentage of people performing parafunctions. Correlations statistically significant for the temporomandibular joints were proven.

Key words:
temporomandibular joint, dysfunction, physiotherapy

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Atsisiųskite straipsnį anglų kalba nemokamai