Tag: lymphedema

Pratimų nauda po krūties vėžio operacijos – apžvalginė apžvalga

Mahalakshmi Venugopalan, Divya Varshini R, Ramamoorthy Veyilmuthu, C.K.V. Bhuvaneswari

Venugopalan, Divya Varshini R, Ramamoorthy Veyilmuthu, C.K.V. Bhuvaneswari – Exercise benefits following breast cancer surgery – a narrative review –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 392-395

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8Z9Y3

Santrauka
Krūties vėžys yra viena dažniausių vėžio formų moterų tarpe. Gydymas po krūties vėžio operacijos sukelia daug komplikacijų. Pratimai yra svarbūs iš karto po operacijos, nes jie gali padėti išvengti pooperacinių komplikacijų. Komplikacijų prevencija gerina moterų gyvenimo kokybę. Nors moterims gali atrodyti sunku atlikti pratimus po gydymo, vis dėlto yra daug teigiamų pratimų poveikių. Šio tyrimo tikslas buvo analizuoti įvairius pratimų, ypač pasipriešinimo pratimų, poveikius antrinės limfedemos (SL) prevencijai bei pabrėžti pratimų naudą chemoterapijos metu ir po jos. Literatūros paieška atlikta PubMed, Clinical Key ir Google Scholar šaltiniuose. Moterims, atsigaunančioms po krūties vėžio operacijos, pasipriešinimo pratimai, tiek savarankiškai, tiek kartu su aerobikos pratimais, buvo saugūs ir veiksmingi. Šie pratimai pagerino viršutinės kūno dalies jėgą, padidino ištvermę, sumažino riebalinį audinį, sumažino juosmens ir klubų apimtis, padidino liesą kūno masę, pagerino širdies ir kraujagyslių sveikatą, padidino savivertę bei sumažino depresiją. Moterys, sergančios su krūties vėžiu susijusia limfedema, po gilaus kvėpavimo pratimų ir viršutinių galūnių judesių kombinacijos patyrė žymų skausmo sumažėjimą. Pratimai padeda sumažinti chemoterapijos neigiamus padarinius ir padeda įveikti su vėžiu susijusį nuovargį. Rekomenduojama vidutinio intensyvumo viršutinės kūno dalies pasipriešinimo pratimus kartu su įprastais judesių amplitudės ir aerobikos pratimais įtraukti į pratimų protokolą moterims po krūties vėžio operacijos, kad jų gyvenimo kokybė būtų geresnė.

Raktažodžiai：krūties vėžys, limfedema, pasipriešinimo pratimai, kvėpavimo pratimai, chemoterapija

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Atsisiųskite nemokamai straipsnį anglų kalba

Visiškos dekongezinės terapijos poveikis riešo kanalo sindromui po viršutinės galūnės limfedemos

Sara Abd Elmohsen Ali El-Sayed, Haidy Nady Ashem, Yasser Mohammed Ahmed Abdelgwad, Mona Selim Mohamed Faggal, Khadra Mohamed Ali

Sara Abd Elmohsen Ali El-Sayed, Haidy Nady Ashem, Yasser Mohammed Ahmed Abdelgwad, Mona Selim Mohamed Faggal, Khadra Mohamed Ali – Effect of complete decongestive therapy on carpal tunnel syndrome post upper limb lymphedema –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(3); 256-262

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG020AG0O

Santrauka:
Tikslas. Įvertinti CDT terapinį poveikį riešo kanalo sindromui po viršutinės galūnės limfedemos.
Metodai. Buvo atliktas atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas, kuriame dalyvavo 60 moterų, kurioms buvo diagnozuotas CTS po viršutinės galūnės limfedemos, amžiaus grupėje nuo 40 iki 60 metų. Pacientės atsitiktinai priskirtos į dvi grupes: A grupė gavo CDT kartu su standartiniu medicininiu gydymu, o B grupė – medicininį gydymą ir tvarstymą. Buvo matuojami skausmas (vizualinė analoginė skalė), viršutinės galūnės tūris, suėmimo stiprumas ir nervų laidumo tyrimai.
Rezultatai. Abiejose grupėse po gydymo buvo pastebėta reikšminga visų matuojamų rodiklių pagerėjimas. Tačiau A grupė (CDT) parodė žymiai didesnį skausmo sumažėjimą, viršutinės galūnės tūrio sumažėjimą, suėmimo stiprumo padidėjimą ir nervų laidumo pagerėjimą, palyginti su B grupe (medicininis gydymas ir tvarstymas).
Išvados. CDT reikšmingai pagerina CTS pacientų, sergančių viršutinės galūnės limfedema, gydymo rezultatus, palyginti su medicininiu gydymu ir tvarstymu. Rekomenduojama CDT įtraukti į šių pacientų standartinę priežiūrą siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir funkcinius rezultatus.

Raktiniai žodžiai:
limfedema, mastektomija, riešo kanalo sindromas (CTS)

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Atsisiųskite nemokamai straipsnį anglų kalba

Viršutinių galūnių mažos varžos pratimų kartu su rankiniu limfodrenažu poveikis pacientams po radikalios mastektomijos – pilotinė studija

G. Balaji, P. Senthil

G. Balaji, P. Senthil – Effects of upper limb low resistance exercises along with manual lymphatic drainage in subjects with post radical mastectomy – a pilot study –  Fizjoterapia Polska 2024; 24(2); 42-49

DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG56084SH

Santrauka
Įvadas. Po radikalios mastektomijos pacientams atsiranda fizinių problemų, tokių kaip sumažėję pečių judesiai ir viršutinių galūnių raumenų stiprumas. Šių raumenų veiklos sumažėjimas lemia viršutinių galūnių veiklos ir gyvenimo kokybės (QOL) sumažėjimą. Šio tyrimo tikslas – išsiaiškinti rankinio limfodrenažo kartu su mažos varžos viršutinių galūnių treniruočių poveikį pečių funkcijai ir gyvenimo kokybei po mastektomijos. Paprastai paveikiami viršutinių galūnių raumenys, tokie kaip trapecinis, priekinis dantytasis ir krūtinės raumenų grupė. Eksperimentinėje grupėje vienas dalyvis pasitraukė iš tyrimo. Gydymo trukmė – 12 savaičių, remiantis vėžio reabilitacijos principais. Rezultatų matavimai apima limfos tarptautinės funkcinės klasifikacijos (ICF) metodiką (gyvenimo kokybei vertinti) ir anatominius apskritimo matavimus (limfedemai vertinti). Pacientai buvo atrinkti pagal įtraukimo ir ištraukimo kriterijus. Eksperimentinės grupės pacientai gavo mažos varžos viršutinių galūnių treniruotes ir rankinio limfodrenažo technikas, o kontrolinės grupės pacientai gavo tik rankinio limfodrenažo technikas. Abi pacientų grupės buvo patartas dėvėti viršutinių galūnių elastines kojines 8 valandas per dieną. Rezultatai. Visi rezultatai buvo vertinami baziniu (prieš gydymą) ir 12 savaičių pabaigos (po gydymo) laikotarpiu abiejose grupėse. Duomenys buvo analizuoti naudojant porinį „t“ testą. Rezultatai buvo analizuojami remiantis prieš ir po testų vertėmis. Išvada. Šis tyrimas sukūrė struktūrizuotą mažos varžos viršutinių galūnių pratimų programą pacientams po radikalios mastektomijos, siekiant pagerinti pečių funkciją ir gyvenimo kokybę.

Raktažodžiai
krūties vėžio reabilitacija, po radikalios mastektomijos, gyvenimo kokybė, mažos varžos treniruotės, limfedema, pečių funkcija

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim i j. polskim

Comparison of circumference of women’s upper limbs after radical breast amputation subjected and not subjected to early professional rehabilitation

Elżbieta Niedbała, Leszek Kołodziejski

E. Niedbała, L. Kołodziejski – Porównanie obwodów kończyn górnych u kobiet po radykalnym leczeniu raka piersi korzystających i nie korzystających z wczesnej profesjonalnej rehabilitacji. FP 2013; 13(4); 37-43

Abstract

Removing the lymphatic system of the armpit during the radical mastectomy hinders the outflow of lymph from the upper limb. Aim of the work. The aim of this report is to compare the circumference of women’s upper limbs post-surgical breast cancer undergone to early professional and unprofessional rehabilitation. Material and methods. A group of 146 members of Amazon Club subjected to radical breast amputation by Maddens methods between 2002-2009, have been evaluated. 71 patients from Malopolska (M group) were operated on in the Oncological Centre of Krakow (OCK) and 75 from Świętokrzyskie (Ś group) were operated on in the Świętokrzyskie Oncological Centre in Kielce (SCO). For all the patients the same, standard oncological procedures were used. The only significant difference between the medical centres was the method of conducting early post operative rehabilitation. In the M group it was conducted by trained nurses and volunteers of Amazon Club and the patients continued their exercises on their own at home. In Ś group a complex rehabilitation in the stationary conditions was conducted by professional physiotherapists. Data of all the women have been obtained including the patients’ age, past treatment and rehabilitation or the circumference of upper limbs were done. Women from both groups (M i S) were compared regarding antropometric features, past treatment and circumference of upper limbs and development of lymphedema. Results. In spite of the considerable difference in the method of early postoperative rehabilitation the patients from M i S did not differ significantly as regards circumference of their upper limbs, occurrence and volume lymphedema on the operated side.
Conclusions:
1. At women after radical mastectomy subjected to the early professional and unprofessional rehabilitation, in the late period of observation, the circumference of their upper limbs were the similar.
2. In both groups M i S the percentage of women with lymphedema was low.

Key words:
mastectomy, circumference upper limbs, lymphedema

Możliwości zastosowania dynamicznego plastrowania u kobiet po usunięciu węzłów chłonnych z powodu raka gruczołu piersiowego

Anna Lipińska, Magdalena Lipińska-Stańczak, Paweł Macek, Renata Szczepaniak, Sławomir Jandziś, Zbigniew Śliwiński

A. Lipińska, M. Lipińska-Stańczak, P. Macek, R. Szczepaniak, S. Jandziś, Z. Śliwiński: Possible applications of dynamic taping in women after the removal of lymph nodes because of breast cancer. FP 2015; 15(4); 16-31

Streszczenie
Wstęp. W Polsce i na świecie rak piersi jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym wśród kobiet. Powikłania, występujące po zastosowanej terapii, obniżają jakość życia pacjentek. Jednym z wielu niekorzystnych skutków leczenia raka piersi jest obrzęk limfatyczny. Usunięcie węzłów chłonnych i uszkodzenie naczyń limfatycznych utrudnia transport wysokocząsteczkowych białek, jednocześnie wpływa na wzmożenie ciśnienia koloidoosmotycznego, zatrzymanie wody w przestrzeni międzytkankowej,  utratę napięcia naczyń limfatycznych oraz obniżenie ciśnienia hydrostatycznego. Nie leczony obrzęk limfatyczny wywołuje dolegliwości w postaci nawracających stanów zapalnych skóry, naczyń limfatycznych, co w znacznym stopniu ogranicza sprawność psychofizyczną chorych oraz sprzyja rozwojowi mięsaka limfatycznego kończyny górnej po stronie mastektomii. Jedną z metod leczenia lymphoedemy jest Kinesiology Taping. W Polsce coraz częściej używa się terminu dynamiczne plastrowanie. Zastosowanie tej metody powoduje, że w bezbolesny i naturalny sposób w organizmie pacjenta następują procesy lecznicze.
Cel pracy. Przedstawienie możliwości zastosowania technik limfatycznych dynamicznego plastrowania u kobiet po amputacji piersi oraz ocena wpływu zastosowanych aplikacji na wtórny obrzęk limfatyczny. Cel główny został zweryfikowany poprzez następujące hipotezy badawcze:
1.Aplikacje dynamicznego plastrowania zmniejszają obrzęk limfatyczny u kobiet po mastektomii.
2.Techniki metody Kinesiology Tapingu wpływają na zmianę zakresów ruchów  w stawach kończyny górnej.
Materiał i metody badawcze. Badanie wykonano w Zakładzie Rehabilitacji Świętokrzyskiego Centrum Onkologii w Kielcach. Grupa badana liczyła 73 pacjentki po mastektomii, u których stwierdzono wtórny obrzęk limfatyczny kończyny górnej. Objętość kończyn górnych był mierzony przy użyciu menzury wypełnionej wodą. Pomiary zakresów ruchu w stawach kończyn górnych były wykonywane za pomocą goniometru.

Wyniki i wnioski. Analiza uzyskanych wyników wykazuje, że zastosowane aplikacje limfatyczne zmniejszają obrzęk limfatyczny,  zwiększają zakresy ruchu w stawach kończyny górnej po stronie operowanej oraz wspierają procesy lecznicze przyczyniając się do poprawy sprawności fizycznej i jakości życia.

Słowa kluczowe:
rak piersi, obrzęk limfatyczny, dynamiczne plastrowanie, Kinesiology Taping

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Opóźniona diagnoza i leczenie pierwotnego obrzęku limfatycznego kończyn dolnych – studium przypadku / Delayed diagnosis and treatment of primary lymphoedema of lower limbs – case study

Rita Hansdorfer-Korzon, Jacek Teodorczyk, Marcin Gruszecki, Michał Korzon

FP 2016;16(2);42-53

Streszczenie
Leczenie pierwotnego obrzęku limfatycznego stwarza wiele problemów pacjentowi jak i całemu zespołowi medycznemu. Całkowite wyleczenie bowiem z racji uszkodzenia anatomicznych dróg odpływu chłonki nie jest możliwe, a terapia ma na celu jedynie zmniejszenie rozmiarów kończyny, przywrócenie jej funkcji i poprawienie aspektów kosmetycznych. Leczenie jest trudne, wieloetapowe i nawet w przypadku dobrych wyników kosztowne i czasochłonne. Obrzęki pierwotne nie są patologią bardzo częstą, toteż problem związany z ich diagnostyką i leczeniem pozostaje często na marginesie zainteresowania lekarzy. W przeciwieństwie do dobrze zorganizowanej pomocy, jaką otrzymują chorzy z obrzękiem w obrębie kończyn górnych (głównie po leczeniu chirurgicznym raka sutka) możliwości rozpoznania, diagnostyki i wdrożenia postępowania usprawniającego u osób z idiopatyczną postacią obrzęku limfatycznego kończyn dolnych są istotnie ograniczone. Chociaż w ostatnich latach intensywnie propagowana jest wiedza dotycząca zasad stosowania terapii przeciwzastoinowej nadal w wielu ośrodkach wdrażana jest nieprawidłowo. Nieleczony lub niewłaściwie leczony obrzęk staje się nieodwracalny wskutek rozplemu tkanki łącznej, czym różni się od obrzęków na innym podłożu. Narastający obrzęk doprowadzający do stopniowej deformacji i zaburzeń funkcji kończyny, wpływa negatywnie na stan psychiczny pacjenta. Późne rozpoznanie, kosztowne, uciążliwe i długotrwałe leczenie, którego efekt jest niejednokrotnie niezadawalający wpływa istotnie na jakość życia chorego. W pracy przedstawiono jeden z licznych przypadków pacjentek z rozpoznanymi późno i nieprawidłowo leczonymi obrzękami pierwotnymi, które mają być ilustracją typowych zaniedbań w dążeniu do ustalenia diagnozy i wdrożenia leczenia w tej jednostce chorobowej. Podkreślono także rolę badania LS jako złotego standardu w diagnostyce obrzęków pierwotnych i jej ograniczonej przydatności w ocenie skuteczności leczenia.

Słowa kluczowe:
obrzęk limfatyczny, pierwotny wrodzony obrzęk limfatyczny, rehabilitacja, limfoscyntygrafia

Abstract
Treatment of lymphoedema is problematic for the patient and the entire medical team. Complete recovery, because of anatomical damage to the outflow tract of lymph, is not possible and the therapy is intended only to reduce the size of the limb, restore its function and improve the cosmetic aspects. Treatment is difficult, multistage, unpredictable and even if results are good, expensive and time consuming. Primary lymphoedema is not common disease, so the problem of its diagnosis and treatment is often on the margins of medical concern. In contrast to the well-organized support received by patients with secondary oedema of the upper, diagnosing and implementation of rehabilitation in patients with idiopathic lymphoedema of the lower limbs are significantly limited. Although in recent years is intensely propagated knowledge of the principles of anticongestive therapy, it is still is implemented incorrectly in many centers. If left untreated or improperly treated swelling becomes irreversible as a result of proliferation of connective tissue, what differs from cases of oedema not associated with lymphatics damage. Increasing swelling will lead to progressive deformity and dysfunction of limbs and negatively affects the mental state of the patient. Late diagnosis, costly, cumbersome and long-term treatment with the often unsatisfactory effect significantly affect quality of life. The paper presents one of many our cases of patients with late diagnosed and improperly treated primary lymphoedema and is an illustration of the typical negligence in establishing the diagnosis and initiation of treatment in this disease entity.

Key words:
lymphedema, primary congenital lymphedema, rehabilitation, lymphoscintigraphy

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version

Ocena wpływu aplikacji Kinesiology Taping i Standardowej Terapii Udrażniającej na obrzęk limfatyczny u kobiet po mastektomii

Jolanta Darowska-Olszewska, Zbigniew Śliwiński

J. Darowska-Olszewska, Z. Śliwiński – Evaluation of Impact of the Application of Kinesio Taping and Standard Complete Decongestive Therapy on the Lymphedema in Women After Mastectomy. FP 2016; 16 (3); 18-32

Streszczenie
Wstęp. Celem badania jest ocena efektów leczenia obrzęku limfatycznego kończyny górnej po stronie operowanej u kobiet po mastektomii z zastosowaniem Standardowej Terapii Udrażniającej i zmodyfikowanej Terapii Udrażniającej, gdzie bandażowanie wielowarstwowe zastąpiono aplikacjami limfatycznymi Kinesio Taping. Cel zweryfikowano poprzez hipotezy badane:
1. Aplikacje limfatyczne Kinesiology Taping zastępują bandażowanie wielowarstwowe.
2. Techniki metody Kinesiology Taping mają wpływa na zakres ruchu w stawie ramiennym.
3. Aplikacje dynamicznego plastrowania zmniejszają ból w obrębie kończyny górnej po stronie operowanej.
Materiał i metody. Przebadano 24 kobiety z jednostronną amputacją piersi. Grupa badana to 12 pacjentek, u których zastosowano aplikacje limfatyczne Kinesiology Taping. Grupa kontrolna to 12 pacjentek, u których zastosowano bandażowanie wielowarstwowe. W każdej grupie przez 15 dni przeprowadzono 30-minutowy ręczny drenaż limfatyczny i ćwiczenia usprawniające przez 20 minut. Przed i po terapii oceniano obwody kończyn górnych przy pomocy taśmy centymetrowej. Pomiary zakresów ruchu w stawie ramiennym wykonano za pomocą goniometru. Ból oceniono przy pomocy skali VAS.
Wyniki. Analiza uzyskanych wyników wykazuje, że zastosowane aplikacje limfatyczne zmniejszają obrzęk limfatyczny i ból, oraz zwiększają zakres ruchu w stawie ramiennym kończyny górnej po stronie operowanej u kobiet po mastektomii.
Wnioski. Zastosowane techniki metody Kinesiology Taping w porównaniu z bandażowaniem wielowarstwowym w Kompleksowej Terapii Udrażniającej są porównywalnie efektywne.

Słowa kluczowe:
obrzęk limfatyczny, Kinesiology Taping, Kompleksowa Terapia Udrażniająca

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim