A biomechanical analysis of gait disturbances in a patient following alloplasty of the hip joint

Wiesław Chwała, Witold Serafin, Anna Marchewka

Wiesław Chwała, Witold Serafin, Anna Marchewka – A biomechanical analysis of gait disturbances in a patient following alloplasty of the hip joint. Fizjoterapia Polska 2007; 7(2), 185-197

Abstract

Background. The physical examination and imaging studies are the diagnostic tools of today’s therapists and physicians. The drawbacks of these methods include a lack of objectivity as the assessment depends on the examiner’s clinical experience and the limited possibilities of the physical examination. As attention is quite often focused on a specific clinical area, biomechanical relations with other structures in the locomotor system are neglected. Three-dimensional analysis of movement is now available to clinicians as a new method of analysis of patient locomotion that can ensure a holistic and precise whole-body diagnosis of biomechanical disturbances. Material and methods. A three-dimensional gait analysis was carried out at the Laboratory of Biokinetics of the University of Physical Education in Cracow, Poland. A 56 year-old woman with right hip coxarthrosis underwent an examination of locomotion before an elective THR at the Department of Neuroorthopedics of the Rydygier Hospital in Cracow, and four months after the sur-gical procedure, following a period of total unloading of the operated right hip, around the time she commenced unsupported ambulation without assistive forearm crutches. Results and Conclusions. Based on the three-dimensional analysis of motion, a number of gait disturbances were detected which had originated from the degenerative changes within the hip joint and were not noticed during the physical examination. A comparison of the pre- and post-operative data showed that the pathologic gait patterns were successfully altered thanks to THR. Specifically, the range of motion within the hip joint was closer to relevant biomechanical reference values. The results of the postoperative examination suggest the presence of persistent disturbances of muscle function that still necessitate compensatory work of the contralateral limb.

Key words:

three-dimensional gait analysis, coxarthrosis, THR

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Physiotherapy in patients with congenital haemorrhagic diathesis in the material of the systemic rehabilitation department

Joanna Bukowska, Agata Pawełczyk, Ireneusz Kotela, Małgorzata Szarota, Paweł Kaminiński, Magdalena Wilk-Frańczuk, Rafał Trąbka

Joanna Bukowska, Agata Pawełczyk, Ireneusz Kotela, Małgorzata Szarota, Paweł Kaminiński, Magdalena Wilk-Frańczuk, Rafał Trąbka – Physiotherapy in patients with congenital haemorrhagic diathesis in the material of the systemic rehabilitation department. Fizjoterapia Polska 2021; 21(2); 6-15

Abstract
Aim. The objective of this study is to present the process and results of physiotherapy in patients suffering from congenital haemorrhagic diathesis, treated at the Inpatient Rehabilitation Department of the Krakow Rehabilitation Centre and Orthopaedics (MSOR). Material. The analysis involved 73 patients treated at the Inpatient Rehabilitation Department between 2014 and 2019. The reason for admission was haemophilic arthropathy in the course of congenital haemorrhagic diathesis. Results. The results prove that early postoperative knee rehabilitation is effective in patients with congenital haemorrhagic diathesis after surgery. Deaver’s functional scale: before rehabilitation, the mean result was 3.65, after rehabilitation it was 2.62. Muscle strength: the assessment of muscle strength according to the Lovett scale showed improvement in 64 patients (87,67%). Range of motion: in the extension test, the condition of 57 patients (78%) improved, the mean result was better by 7.52 degrees. Conclusions. 1. The use of early physiotherapy in patients with haemophilia after knee endoprosthetics results in an improvement in gait function analysed according to Deaver’s scale. 2. Early rehabilitation of patients with haemophilia after endoprosthetics results in an increase in the range of motion of the knee joint and in muscle strength. 3. It was also found that pain in the joint undergoing surgery was reduced thanks to the applied physiotherapy.
Key words:
physiotherapy, haemophilia, endoprosthetics, arthropathy
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Besplatno preuzmi članak na engleskom jeziku

Physiotherapy following hip arthroplasty: treatment analysis

Włodzisław Kuliński, Rafał Pilichowski

W. Kuliński, R. Pilichowski – Physiotherapy following hip arthroplasty: treatment analysis. Fizjoterapia Polska 2020; 20(5); 30-42

Abstract

Background. Hip osteoarthritis (HOA) is an important clinical and social problem and is considered a civilisation disease. HOA is a chronic condition causing joint cartilage damage. Its symptoms increase slowly, resulting in considerable limitations in hip joint mobility and severe pain. Advanced degenerative changes constitute one of the main indications for arthroplasty.
Aim. To assess the effects of hip arthroplasty and physiotherapy on patient functioning.
Material and methods. The study was conducted in a group of 30 patients after arthroplasty procedures at the Regional Polyclinical Hospital in Kielce in 2019. The patients completed WOMAC survey questionnaires twice, before and after rehabilitation.
Results. All patients showed a considerable improvement in physical performance and reported resolution of pain during everyday activities.
Conclusions. Arthroplasty and comprehensive rehabilitation performed in the study patients improved the ranges of motion in the hip joints, which contributed to improvements in gait, functioning, and physical performance, and to a significantly better quality of life.

Key words:
hip osteoarthritis, arthroplasty, physiotherapy
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Implementation of manual physiotherapeutic activities as an important element of supporting surgical treatment in congenital malformations of the bite and temporomandibular joints – case report

Szymon Tyszkiewicz, Marta Tyndorf, Krzysztof Dowgierd

S. Tyszkiewicz, M. Tyndorf, K. Dowgierd – Implementation of manual physiotherapeutic activities as an important element of supporting surgical treatment in congenital malformations of the bite and temporomandibular joints – case report. Fizjoterapia Polska 2019; 19(3); 38-45

Abstract
Introduction. Surgical procedures used to treat congenital craniofacial malformations may give rise to complications, resulting in impaired function of the stomatognathic system. Reconstructive correction of subsequent defects may require multi-disciplinary skills, including those of maxillofacial and microsurgery, orthodontics, speech therapy and physiotherapy. The purpose of reconstruction to restore function can be divided into two stages: firstly the establishment of correct anatomical relationships in the facial skeleton and secondly the restoration of function of individual structures of the stomatognathic system, together with the stabilisation of both function and appearance. The latter is fundamentally associated with supportive physiotherapy.
Aim of the study. The aim of the study was to determine the effectiveness of physiotherapy in the process of restoring motor functions in the stomatognathic system in a patient treated for disorders of the masticatory apparatus.
Material and methods. The article presents an account of supportive physiotherapy utilised in the healing process. The case study presented is that of a patient with congenital ankylosis of the temporomandibular joints. The patient presented in the maxillofacial department for surgical joint treatment and with associated in activity in the musculature of this region. Initial treatment involved bilateral arthroplasty with prosthetic arthroplasy, after which it was possible to proceed to restoration of functional speech. The provision of physiotherapy over a timescale of six months achieved reduction of oedema, development of the expected range of movement, reduction of pain and the achievement of deglutition.
Results. Results were maintained through continuation of therapeutic procedures, since periods of reduced activity are associated with loss of function. In order to increase functional capacity and achieve stability, the patientis to undergo microtransplantation (cable grafts) and orthodontic treatment to achieve full centricocclusion. Speech therapy and physiotherapy will also be continued.
Conclusions: Supportive physiotherapy should be a key element of treatment of patients after maxillofacial procedures, regardless of whether this is due to injury, congenital malformation ororthognathic procedures.

Key words:
arthroplasty, ankylosis, dental physiotherapy, temporomandibular joint

Invalid download ID. Besplatno preuzmi članak na engleskom jeziku

Technika energetyzacji mięśni stosowana po implantacji endoprotezoplastyki stawu biodrowego

Maria Mazepa, Renata Szczepaniak, Wojciech Kiebzak,
Zofia Śliwińska, Zbigniew Śliwiński

M. Mazepa, R. Szczepaniak, W. Kiebzak, Z. Śliwińska, Z. Śliwiński – Muscle energy techniques after total hip replacement. FP 2014; 14(1); 18-26

Streszczenie
Wstęp. Częstą konsekwencją braku postępu rehabilitacji, przy bardzo dużych zmianach zwyrodnieniowych, którym towarzyszy bardzo silny ból i znaczne ograniczenie ruchomości oraz lokomocji, jest leczenie operacyjne, polegające na wykonaniu alloplastyki stawu biodrowego. W pierwszej dobie po operacji, ustalany jest indywidualny program usprawniania pacjenta. Jest to czynność o podstawowym znaczeniu, ponieważ prawidłowe zaplanowanie i przeprowadzenie zabiegów fizjoterapeutycznych, umożliwia przede wszystkim zniesie bólu i uzyskanie pełnego, funkcjonalnego zakresu ruchu w stawie, wzmacniamy mięśnie dbamy o to, aby odpowiednia kontrola mięśniowa i stabilizacja uzyskana w stawie, przywróciła funkcję lokomocji i samoobsługi pacjenta na początkowym i dalszym etapie usprawniania. Sposobów i metod uzyskania poprawy wyżej wymienionych parametrów jest wiele. Jedną z nich są techniki energetyzacji mięśniowej, będące nieinwazyjną terapią u pacjentów po endoprotezoplastyce stawu biodrowego. Dzięki tym technikom, w skład których wchodzi poizometryczna relaksacja mięśni przykurczonych oraz aktywne rozluźnianie mięśni stawów biodrowych, techniki mięśniowo-powięziowe oraz ich połączenie z elementami metody PNF, możliwe jest skuteczne leczenie i usprawnianie pacjentów.
Cel pracy. Celem pracy jest porównanie efektów standardowej fizjoterapii, prowadzonej u pacjentów po wszczepieniu endoprotezy cementowej stawu biodrowego, z fizjoterapią wykorzystującą techniki energetyzacji mięśni. Materiał i metody. Do badania zakwalifikowano w latach 2013/2014 66 pacjentów z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych, leczonych operacyjnie  endoprotezoplastyką. Pacjentów podzielono losowo na dwie grupy,/grupa I oraz grupa II/ po 33 osoby każda. U każdej z osób zbadano poziom bólu, zakres ruchu w stawie biodrowym oraz siłę mięśniową. Różnice pomiędzy grupą I a II polegały na włączeniu w grupie I technik energetyzacji mięśni, w skład których wchodziły poizometryczna relaksacja mięśni, aktywne rozluźnianie mięśni oraz elementy metody PNF. Wykorzystano również techniki mięśniowo-powięziowe nacelowane na mięśnie z różną siłą i kierunkiem nacisku na włókna mięśniowe. w grupie II zastosowano standardową fizjoterapię. Wyniki. Po zastosowanej terapii energetyzacji mięśniowej w grupie z zastosowanie technik energetyzacji mięśni, nastąpiła znacząca poprawa w zmniejszeniu dolegliwości bólowych, zwiększył się funkcjonalny zakres ruchu oraz znacząco poprawiła się kontrola mięśniowa operowanego stawu, co korzystnie wpłynęło na lokomocję pacjentów. Wnioski. Techniki energetyzacji w znaczącym stopniu wpłynęły na poprawę funkcji czynnościowej i stabilizacyjnej mięśni obręczy biodrowej stawu z endoprotezą. Połączenie poizometrycznej relaksacji z elementami metody PNF oraz technikami powięziowo-mięśniowymi, skutecznie poprawiło równowagę, koordynację oraz stereotyp chodu. Podsumowując fizjoterapia z wykorzystaniem metody energetyzacji okazała się skuteczniejszą metodą w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego w porównaniu z metodą opartą na standardowym programie usprawniania.

Słowa kluczowe:
endoprotezoplastyka, usprawnianie, techniki energetyzacji mięśni

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim