Sebastian Zduński, Witold Rongies, Marcin Ziółkowski, Tomasz Kozieł, Janusz Sierdziński
S. Zduński, W. Rongies, M. Ziółkowski, T. Kozieł, J. Sierdziński – Evaluation of physiotherapy results after anterior cruciate ligament reconstruction using the Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS) questionnaire. FP 2017; 17(2); 60-70
DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG0D9Z60
Sažetak
Uvod. U posljednjih nekoliko godina došlo je do povećanja broja ozljeda koljenskog zgloba, uključujući potpune rupture prednjeg križnog ligamenta (PKL). U većini slučajeva ozljede PKL-a zahtijevaju specijalizirano kirurško i fizioterapijsko liječenje. Glavni cilj rehabilitacije je obnova pune funkcije koljenskog zgloba i cijelog donjeg ekstremiteta. Posljednjih godina raste interes za metode procjene ishoda rekonstrukcije PKL-a. Razvijeni su brojni upitnici i ljestvice za procjenu uspješnosti liječenja, a jedan od njih je KOOS (Knee and Osteoarthritis Outcome Score) upitnik.
Cilj istraživanja. Procjena kratkoročnih i dugoročnih ishoda artroskopske rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta pomoću KOOS modela.
Materijali i metode. Randomizirano istraživanje obuhvatilo je 72 pacijenta s potpunom rupturom PKL-a, odabranih za operativnu rekonstrukciju. Istraživačku skupinu činilo je 37 pacijenata u dobi od 18 do 60 godina (prosječna dob 37 ±10,3 godine). Svi ispitanici iz ove skupine prošli su fizioterapijski program u trajanju od 4 tjedna prije operacije rekonstrukcije, s ukupno 10 do 12 terapijskih sesija. Kontrolnu skupinu činilo je 35 pacijenata u dobi od 18 do 60 godina (prosječna dob 34 ±10,0 godine) koji nisu provodili preoperativni fizioterapijski program. Nakon operacije, svi su pacijenti sudjelovali u istom programu postoperativne fizioterapije.
Rezultati. Statistički značajno poboljšanje funkcionalne procjene koljenskog zgloba nakon rekonstrukcije PKL-a pomoću KOOS upitnika zabilježeno je u obje skupine u različitim vremenskim točkama (p < 0,05). Bolji rezultati u istraživačkoj skupini zabilježeni su u gotovo svim podskalama KOOS-a (simptomi, ukočenost, svakodnevne aktivnosti, aktivnost, kvaliteta života) 6 i 12 tjedana nakon rekonstrukcije PKL-a. Međutim, nije bilo statistički značajne razlike između istraživačke i kontrolne skupine (p > 0,05). Nakon 12 tjedana zabilježena je statistički značajna razlika u podskali “ukočenost” KOOS ljestvice (p < 0,05). Također, nakon 12 tjedana zabilježena je statistički značajna razlika u SP3 (sposobnost preskakanja) podskali KOOS ljestvice (p < 0,05).
Zaključci.
- Dobiveni rezultati u obje skupine, procijenjeni pomoću KOOS upitnika, potvrđuju visoku kvalitetu provedenih kirurških zahvata i fizioterapijskih postupaka.
- Bolji KOOS rezultati u istraživačkoj skupini ukazuju na visoku terapijsku vrijednost preoperativne rehabilitacije.
Ključne riječi:
prednji križni ligament, koljenski zglob, fizioterapija, KOOS upitnik