Zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego

A biomechanical analysis of gait disturbances in a patient following alloplasty of the hip joint

Wiesław Chwała, Witold Serafin, Anna Marchewka

Wiesław Chwała, Witold Serafin, Anna Marchewka – A biomechanical analysis of gait disturbances in a patient following alloplasty of the hip joint. Fizjoterapia Polska 2007; 7(2), 185-197

Abstract

Background. The physical examination and imaging studies are the diagnostic tools of today’s therapists and physicians. The drawbacks of these methods include a lack of objectivity as the assessment depends on the examiner’s clinical experience and the limited possibilities of the physical examination. As attention is quite often focused on a specific clinical area, biomechanical relations with other structures in the locomotor system are neglected. Three-dimensional analysis of movement is now available to clinicians as a new method of analysis of patient locomotion that can ensure a holistic and precise whole-body diagnosis of biomechanical disturbances. Material and methods. A three-dimensional gait analysis was carried out at the Laboratory of Biokinetics of the University of Physical Education in Cracow, Poland. A 56 year-old woman with right hip coxarthrosis underwent an examination of locomotion before an elective THR at the Department of Neuroorthopedics of the Rydygier Hospital in Cracow, and four months after the sur-gical procedure, following a period of total unloading of the operated right hip, around the time she commenced unsupported ambulation without assistive forearm crutches. Results and Conclusions. Based on the three-dimensional analysis of motion, a number of gait disturbances were detected which had originated from the degenerative changes within the hip joint and were not noticed during the physical examination. A comparison of the pre- and post-operative data showed that the pathologic gait patterns were successfully altered thanks to THR. Specifically, the range of motion within the hip joint was closer to relevant biomechanical reference values. The results of the postoperative examination suggest the presence of persistent disturbances of muscle function that still necessitate compensatory work of the contralateral limb.

Key words:

three-dimensional gait analysis, coxarthrosis, THR

Invalid download ID.

Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Zmiany wskaźnika stabilności oraz kontrolowanej równowagi u pacjentów po przebytej alloplastyce stawu biodrowego we wczesnym okresie pooperacyjnym

Rafał Pluszyński, Artur Walczak

R. Pluszyński, A. Walczak – The Evolution of Index of Stability and Controlled Balance in Patients After Alloplastic Surgery of the Hip Joint in the Early Postoperative Period. FP 2016; 16(4); 98-115

Streszczenie

Wstęp. Zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego stanowią jedną z najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych u pacjentów w średnim i starszym wieku. Ponadto dochodzi do spadku aktywności oraz obniżenia jakości życia w sferze psychicznej, społecznej i fizycznej.
Cel pracy. W niniejszej pracy podjęto próbę analizy zmian wskaźnika stabilności posturalnej statycznej u pacjentów po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego. Celem pracy jest ocena zmian środka ciężkości ciała pacjentów poddanych temu zabiegowi.
Materiał i metody. Badania zostały przeprowadzone w SPSZOZ Szpitalu Miejskim w Elblągu, na Oddziale Chirurgii Urazowej i Ortopedycznej. Do badań stabilograficznych wykorzystano platformę balansową BIODEX.
Badanie było przeprowadzone dwukrotnie, po raz pierwszy przed wykonaniem zabiegu alloplastyki, drugi raz w ostatni dzień pobytu pacjenta na oddziale (najczęściej była to 6-7 doba). Badanie polegało na zrealizowaniu przez badanych stania w sposób naturalny w pozycji pionowej na całych stopach z otwartymi oczami. Badanie składało się z 3 prób, każda trwała 20 sekund. Objętych badaniem było 85 osób.
Wnioski. 1. We wszystkich pomiarach, tj. wyniku ogólnym, we wskaźniku A/P i M/L, procentowym czasie obciążenia poszczególnych stref oraz kwadrantów nie odnotowano różnic pomiędzy wskaźnikami przed zabiegiem i po zabiegu operacyjnym. Badani podobnie funkcjonowali w czasie badania przed zabiegiem operacyjnym jak i po zabiegu. 2. Przed operacją gorszy wynik ogólny osiągnęli mężczyźni niż kobiety. Osoby z koksartrozą lewostronną osiągnęły gorszy wynik we wskaźniku M/L niż osoby z kosartrozą prawostronną co świadczy o większej asymetryczności miednicy w płaszczyźnie M/L u osób z lewostronną koksartrozą.
3. Po operacji gorszy ogólny wynik uzyskały kobiety niż mężczyźni. Kobiety również uzyskały gorsze wyniki we wskaźnikach A/P i M/L niż mężczyźni. 4. Przed operacją jak i po operacji ogólny gorszy wynik osiągnęły osoby niższe niż osoby wyższe. Po operacji gorsze wyniki uzyskały osoby z niższym wzrostem we wskaźniku A/P i M/L. 5. Po operacji zmieniła się wartość wskaźnika M/L na nieistotny statystycznie co sugeruje, że poprawiło się ustawienie miednicy w płaszczyźnie czołowej po operacji u badanych.
6. Osoby z wyższym wzrostem mają mniejsze odchylenia od środka ciężkości ciała po zabiegu operacyjnym. 7. Analiza wykazała iż wraz ze wzrostem wieku badanych wzrasta wskaźnik procentowy czasu w strefie C co świadczy o znacznym odchyleniu od osi ciała.