Selected issues in the biomechanics of the knee joint

Aleksander Kabsch, Tadeusz Bober

Aleksander Kabsch, Tadeusz Bober – Selected issues in the biomechanics of the knee joint. Fizjoterapia Polska 2001; 1(2); 179-182

Abstract
This article presents of the biomechanics of the knee joint in terms suitable for application in diagnostics and kinesitherapy. For practical reasons the thematic range of the discussion is limited; a separate monograph would be required to deal with the subject fully, especially the biomechanical conditions underlying pathologies of this joint. The basic aspects of the biomechanics of the knee joint presented in this article include its motion and mobility, the role of muscle force momentum, and the value of the force of reaction in the context of the construction and function of the joint. The scope of the subject matter presented here covers the issues that in the authors’ opinion are most essential for the physiotherapist in terms of the biomechanics of the knee joint.

Key words:
Knee Joint, Biomechanics

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

The application of a low-frequency impulse magnetic field in patients recovering from arthroscopic ablation of the medial meniscus

Piotr Wróbel, Rafał Trąbka

Piotr Wróbel, Rafał Trąbka – The application of a low-frequency impulse magnetic field in patients recovering from arthroscopic ablation of the medial meniscus. Fizjoterapia Polska 2003; 3(1); 31-37

Abstract
Background. The goal of the present study was to test the influence of a low-frequency impulse magnetic field on recovery from surgery by patients who have undergone surgical ablation of the medial meniscus. Material and methods. Our research involved 20 persons undergoing rehabilitation in a private physiotherapeutic practice. The clinical material was randomly divided into two numerically equal groups. The kinesitherapy program was identical in both groups, but the experimental group received magnetotherapy, while the control group did not. The rehabilitation program lasted for two 6-day cycles with a 1-day interval between. The patients in both groups were tested for range of movement in the knee, the strength of the femoral quadriceps, and the circumference of the affected limb, measured at the joint and 20 cm above the patella, before, during, and after rehabilitation. Results. In the experimental group the patients recovered normal range of movement somewhat faster. These patients also showed greater increases in limb circumference above the joint and greater reduction of edema in the joint itself. No significant differences were found in respect to muscle strength. Some patients from the control group showed a recurrence of edema, which did not take place in the experimental group. Conclusions. In view of the faster improvement in range of motion and the significant reduction of edema in the operated limb, the use of low-frequency impulse magnetic fields can be recommended for the rehabilitation of patients recovering from arthroscopic ablation of the medial meniscus.

Key words:
magnetic field intensity, magnetic field frequency, Knee Joint, range of movement

Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Injuries and diseases of the knee joint – diagnostic evaluation

Jerzy Widuchowski, Wojciech Widuchowski

Jerzy Widuchowski, Wojciech Widuchowski – Injuries and diseases of the knee joint – diagnostic evaluation. Fizjoterapia Polska 2004; 4(4); 297-306

Abstract

In traumatic injuries and diseases of the knee joint establishing a correct diagnosis is a very important part of therapeutic management. In many cases it is not easy. The reason for this is the possibility of simultaneous injury of many different anatomical joint structures, and as a result the occurrence of clinical symptoms that vary in intensity and often overlap. In diagnostic procedures, the most important task is to establish which of the anatomical structures has been damaged as a result of acute or chronic trauma, and how extensive the loss of joint function actually is. Making a correct diagnosis in acute traumatic injuries of the knee should be done as quickly as possible. The present study contains an outline of diagnostic evaluation in traumatic injuries and diseases of the knee joint. Each part of this outline is fully discussed.

Key words:
knee joint, diagnosis, injury
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Changes in knee joint thermograms following local cryotherapy combined with various physiotherapy regimens

Magdalena Wilk, Rafał Trąbka, Zbigniew Śliwiński

Magdalena Wilk, Rafał Trąbka, Zbigniew Śliwiński – Changes in knee joint thermograms following local cryotherapy combined with various physiotherapy regimens. Fizjoterapia Polska 2008; 8(3); 267-271

Abstract
Background. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of cryotherapy and physiotherapy regimens in patients with indications for use of these procedures in the knee joint region or knee joints. Material and methods. The study was performed in the Cracow Rehabilitation Centre in 2008. The study involved a group of 38 patients who underwent cryotherapy of the knee joint region. The patients were dMded into two groups. Group 1 included patients who performed lower limb exercises immediately after the cryotherapy procedure, and patients in group 2 performed exercises 30 minutes following the cryotherapy procedure. Changes in thermograms were recorded in all patients. Results. Mean temperature in the affected knee joint before treatment was x=30.19°C in group 1 and 31.46°C in group 2. The differences between the study groups revealed in examination 2 were also not statistically significant. Examination 3 showed signi-ficant differences. The mean value of the temperature range was x=28.54C in Group 1 and 23.38°C in Group 2. The last exami-nation, performed 30 minutes after the completion of the cryogenic therapy procedure, showed a mean temperature of the treated knee joint of x=28.99°C in Group 1 and x=29.43C in Group 2. Conclusions. Tissue temperature in the knee joint region increased at a slower rate in patients who did not undergo kinesi-therapy immediately after cryotherapy of that region.
Key words:
knee joint, cryotherapy, thermovision, physiotherapy
Invalid download ID. Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Analysis of selected factors affecting rest pain in knee joint osteoarthritis

Beata Olesiak, Agnieszka Przedborska

Beata Olesiak, Agnieszka Przedborska – Analysis of selected factors affecting rest pain in knee joint osteoarthritis. Fizjoterapia Polska 2021; 21(2); 206-214

Abstract
Introduction. Knee pain is a clinical sign of osteoarthritis and an ongoing inflammatory process in the joint. Aim of the thesis. The purpose of this study was to evaluate the effect of BMI and degradative changes in patellofemoral joint cartilage on the level of knee pain at rest. Material and methods. The study group consisted of 150 patients with patellofemoral joint cartilage lesions. The classification of cartilage degradation according to Outerdridge was done by ultrasound. The level of pain at rest was assessed according to the VAS scale. The data was collected with usage of a self-made study protocol. Results. There was no statistically significant correlation between BMI and VAS pain complaints (rho = 0.099, p = 0.228). There was also no statistically significant correlation between degradative changes in the cartilage of the patellofemoral joint and the level of pain on the VAS scale (rho = 0.076, p = 0.353). Conclusions. BMI does not affect the severity of knee joint pain at rest. The extent of cartilage wear in the patellofemoral joint does not correlate with knee pain during physical inactivity.
Key words:
rest pain, femoropatellar joint, gonarthrosis, knee joint, Body Masse Index (BMI)
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Besplatno preuzmi članak na engleskom jeziku

Ocena wyników fizjoterapii po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (WKP) za pomocą kwestionariusza Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS) w wybranym modelu usprawniania

Sebastian Zduński, Witold Rongies, Marcin Ziółkowski, Tomasz Kozieł, Janusz Sierdziński

S. Zduński, W. Rongies, M. Ziółkowski, T. Kozieł, J. Sierdziński – Evaluation of physiotherapy results after anterior cruciate ligament reconstruction using the Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS) questionnaire. FP 2017; 17(2); 60-70

Streszczenie

Wstęp. W ostatnich latach zauważalny jest wzrost liczby urazów stawu kolanowego z następowym, całkowitym uszkodzeniem więzadła krzyżowego przedniego (WKP). Uszkodzenia WKP w większości przypadków wymagają specjalistycznego leczenia operacyjnego i fizjoterapeutycznego. Głównym celem leczenia usprawniającego jest przywrócenie pełnej funkcji stawu kolanowego i całej kończyny dolnej objętej leczeniem operacyjnym. W ostatnim czasie wzrasta zainteresowanie metodami oceny wyników procedur rekonstrukcji WKP. Stworzono wiele kwestionariuszy i skal umożliwiających ocenę rezultatów leczenia. Przykładem jest skala Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS).
Cel pracy. Ocena bliskich i odległych wyników rehabilitacji pacjentów po artroskopowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego w wybranym modelu usprawniania leczniczego za pomocą skali Knee and Osteoarthrosis Outcome Score (KOOS).
Materiał i metodyka. Do badania włączono w sposób losowy 72 osoby z rozpoznanym całkowitym zerwaniem WKP, zakwalifikowanych do jego operacyjnego odtworzenia. Do Grupy Badanej włączono 37 chorych w wieku od 18 do 60 lat (średnia 37 ±10,3 lat). Wszyscy badani z tej grupy poddani zostali modelowi fizjoterapii, opartemu o uznane schematy leczenia usprawniającego, przez 4 tygodnie poprzedzające zabieg rekonstrukcyjny. W sumie przeprowadzono od 10 do 12 sesji terapeutycznych. Do Grupy Kontrolnej włączono 35 chorych w wieku od 18 do 60 lat (średnia 34 ±10,0 lat), którzy nie realizowali programu fizjoterapii przedoperacyjnej. Program fizjoterapii pooperacyjnej był jednakowy u wszystkich badanych.
Wyniki. Zaobserwowano istotną statystycznie poprawę oceny funkcjonalnej stawu kolanowego po rekonstrukcji WKP za pomocą kwestionariusza KOOS u pacjentów z Grupy Badanej i Kontrolnej w kolejnych punktach pomiarowych (p < 0,05). Lepszy wynik w Grupie Badanej stwierdzono niemal we wszystkich subskalach skali KOOS (objawy, sztywność, czynności dnia codziennego, aktywność, jakość życia) po 6 i 12 tygodniach od rekonstrukcji WKP. Nie zaobserwowano jednak istotnej statystycznie różnicy pomiędzy Grupą Badaną i Kontrolną (p > 0,05). Zaobserwowano natomiast istotną statystycznie różnicę w kategorii „sztywność” skali KOOS po 12 tygodniach od operacji (p < 0,05). Zaobserwowano także istotną statystycznie różnicę w parametrze SP3 (możliwość podskoku) skali KOOS po 12 tygodniach od operacji (p < 0,05).
Wnioski. 1. Uzyskane wyniki w obu badanych grupach, w zakresie możliwości funkcjonalnych ocenianych za pomocą kwestionariusza KOOS po zabiegu rekonstrukcji, potwierdzają dobrą jakość wykonanych zabiegów operacyjnych oraz działań fizjoterapeutycznych. 2. Obserwowany w kwestionariuszu KOOS lepszy wynik w Grupie Badanej, wskazuje na dużą wartość terapeutyczną przedoperacyjnej rehabilitacji.

Słowa kluczowe:
więzadło krzyżowe przednie, staw kolanowy, fizjoterapia, kwestionariusz KOOS

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Analiza goniometryczna wybranej klasy ruchu stawu kolanowego

Jędrzej Płocki, Joanna Banaś,  Dominik Pikuła,
Andrzej Kotela, Ireneusz Kotela

J. Płocki, J. Banaś,  D. Pikuła, A. Kotela, I. Kotela – Analysis goniometric of selected classes of traffic knee. FP 2014; 14(2); 52-59

Streszczenie
Prawidłowy zakres ruchomości jest ważnym czynnikiem sprawności. Jego pomiar stanowi podstawę oceny stanu układu kostno-stawowego. Badanie zmian zakresów ruchu w funkcji czasu za pomocą elektrogoniometru dostarcza cennych i znaczących klinicznie danych. Celem pracy była próba określenia zmian dynamiki i zakresu ruchu w stawie kolanowym populacji osób zdrowych podczas wykonywania ruchu wejścia na stopień kończyną dolną dominującą.
Materiał i Metody.
Grupę badaną stanowiło 75 studentów Wydziału Medycznego Uniwersytetu Rzeszowskiego w wieku 18-26 lat. Badanie przeprowadzono przy pomocy urządzenia Noraxon 1400 L i kompatybilnego z nim dwuosiowego elektrogoniometru. Wstępnej obróbki dokonano w MS Excel. Analizę statystyczną przeprowadzono w programie Statistica 10,0 PL.
Wyniki.
Ustalono wartość normatywną dla maksymalnego kąta zgięcia stawu kolanowego podczas wejścia na stopień – 85,12˚ z przedziałem ufności 80,27-88,25˚.
Wnioski.
Istnieje potrzeba przeprowadzenia badań na większej, reprezentatywnej grupie w celu określenia normy dla maksymalnego kąta zgięcia stawu kolanowego podczas wejścia na stopień w badanej grupie wiekowej.

Słowa kluczowe:
Elektrogoniometr, wartość normatywna, staw kolanowy

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz artykuł w j. angielskim/Download an English version

Efekt terapeutyczny działania krioterapii miejscowej na staw kolanowy, uzależniony od rozpoznania choroby zwyrodnieniowej

Łukasz Kopacz,  Anna Lubkowska, Iwona Bryczkowska,
Danuta Lietz-Kijak, Zbigniew Śliwiński

Ł. Kopacz,  A. Lubkowska, I. Bryczkowska, D. Lietz-Kijak, Z. Śliwiński – The therapeutic effect of local cryotherapy operation on the knee, joint depending on the type of diagnosis of osteoarthritis. FP 2015; 15(1); 6-14

Streszczenie
Wstęp. Celem przeprowadzonych badań była ocena wpływu zabiegów krioterapii miejscowej na zakres ruchu w stawie kolanowym u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Dodatkowo analizowano potencjalne zmiany w dolegliwościach bólowych pacjentów.
Materiał i metody. Grupa badana liczyła 50-ciu pacjentów. W badaniu wzięło udział 39 kobiet i 11 mężczyzn. Wśród pacjentów dokonano podziału na dwie grupy zgodnie z rozpoznaniem choroby. Pacjenci poddani byli 10-ciu codziennym zabiegom krioterapii miejscowej na okolicę stawu kolanowego. Przed przystąpieniem do leczenia został zebrany wywiad odnośnie chorób współistniejących oraz zbadano dolegliwości bólowe według skali VAS. U wszystkich badanych wykonano pomiar zakresu ruchów w stawie kolanowym za pomocą goniometru. Został on wykonany przed rozpoczęciem zabiegów oraz po ich zakończeniu.
Wyniki. Rozpatrując zakres ruchu zgięcia w stawie kolanowym w obu grupach, zarówno z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych oraz choroby zwyrodnieniowej wielostawowej, po wykonaniu serii zabiegów krioterapii miejscowej zaszła znaczna poprawa, natomiast zakres ruchu wyprostu w stawie kolanowym polepszył się bardziej w grupie z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej wielostawowej. Oceniając obie grupy badanych, zarówno w grupie z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, jak i choroby zwyrodnieniowej wielostawowej, po wykonanej serii zabiegów krioterapii miejscowej deklarowana wartość poziomu dolegliwości bólowych na skali VAS zmalała. Rozpatrując poprawę z uwzględnieniem płci, można stwierdzić, iż u kobiet
z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych poprawa była znacznie większa.
Wnioski. Krioterapia miejscowa jest skuteczną metodą, redukującą znaczne dolegliwości bólowe pacjentów oraz wpływającą na poprawę zakresu ruchów w stawie kolanowym u chorych z gonartrozą.

Słowa kluczowe:
krioterapia, gonartroza, staw kolanowy

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim

Charakterystyka więzadła przedniobocznego stawu kolanowego oraz jego korelacja z urazami więzadła krzyżowego przedniego u sportowców

Patrycja Szkutnik, Marcin Domżalski

P. Szkutnik, M. Domżalski: Characteristic of the anterolateral ligament of the knee and its correlation with trauma of the anterior cruciate ligament in athletes. FP 2015; 15(4); 74-81

Streszczenie
Urazy więzadła krzyżowego przedniego (ACL) są najczęstszymi urazami stawu kolanowego u sportowców. Diagnozujemy je specyficznymi testami klinicznymi – test Lachmana, szuflady przedniej, pivot-shift oraz dodatkowymi badaniami obrazowymi. Formą leczenia jest rekonstrukcja więzadła z pobranego przeszczepu mięśniowego. Po leczeniu wciąż pojawia się problem z niestabilnością rotacyjną. Tylko 60% sportowców wraca do formy sprzed urazu. Ma to związek z więzadłem przedniobocznym stawu kolanowego (ALL). Jest to więzadło występujące u ok. 95% populacji. Znajduje się na przedniobocznej stronie stawu kolanowego łącząc kość udową z kością piszczelową. Odpowiada za stabilność rotacyjną kolana, szczególnie przy zgiętym kolanie (30-90o), wspomaga funkcję więzadła ACL. Uszkodzenia ALL, które mogą być bezobjawowe, mogą prognozować następowe zerwanie ACL. Natomiast przy zerwaniach więzadła ACL prawie zawsze jest uszkodzone więzadło ALL. Zerwania i uszkodzenia więzadła ALL wykazują związek ze złamaniami Segonda. Niewykryte uszkodzenia ALL powodują niepowodzenia leczenia urazów więzadła krzyżowego przedniego. Należy zastanowić się czy przy współistniejących urazach ACL i ALL wystarczyłoby leczenie zachowawcze uszkodzonego więzadła ALL, aby leczenie i rehabilitacja zakończyły się sukcesem, czy konieczna jest również rekonstrukcja więzadła ALL. Celem publikacji jest zwrócenie uwagi na powszechny problem urazów stawu kolanowego u sportowców i sposób ich leczenia, które doprowadzą do pełnego wyzdrowienia zawodnika oraz jego szybszy powrót do gry.

Słowa kluczowe:
staw kolanowy, więzadło przednioboczne kolana, więzadło krzyżowe przednie, charakterystyka, uraz

Pobierz/Download/下載/Cкачиваете Pobierz bezpłatnie artykuł w j. angielskim