Ankstyvo mobilizavimo poveikis funkcinio atsistatymo rezultatams post-COVID ARDS pacientams intensyviosios terapijos skyriuje
Saravankumar J, Rathna Paramaswamy, Buvanesh Annadurai, Iswarya S, Santhana Lakshmi S, Surya Vishnuram, Jeslin G N, Shenbaga Sundaram Subramanian, Senthilkumar N
Saravankumar J et al. – Effect of early mobilization on functional recovery in ICU patients with post-COVID ARDS – Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 402-406
DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8B5C1
Santrauka
Fonas:COVID-19 pandemija labai padidino pacientų, kuriems dėl sunkių komplikacijų, tokių kaip ūminis kvėpavimo sutrikimo sindromas (ARDS), reikia intensyviosios terapijos skyriaus (ITS) priežiūros, skaičių. Ilgesnės ITS gydymo trukmės dažnai susijusios su judėjimo stoka, raumenų silpnumu, ITS sukelta silpnumo (ICU-AW) ir sumažėjusia funkcine būkle, kurie trukdo sveikimui. Ankstyvas mobilizavimas ITS aplinkoje siūlomas kaip naudinga intervencija siekiant sumažinti šiuos poveikius, tačiau jo poveikis pacientams po COVID ARDS dar neištirtas.
Tikslas:Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti ankstyvo mobilizavimo poveikį funkciniam atsistatymui pacientams, gydomiems ITS su post-COVID ARDS diagnoze.
Metodai:2021 m. rugpjūčio–2024 m. rugpjūčio mėnesiais Saveetos medicinos koledže ir ligoninėje, Chennai, buvo atliktas prospektyvinis atsitiktinės atrankos kontroliuojamas tyrimas. Du šimtai pacientų, sergančių post-COVID ARDS, buvo atsitiktinai paskirti į ankstyvo mobilizavimo ar standartinės priežiūros grupes. Ankstyvo mobilizavimo grupėje fizinės terapijos intervencijos pradėtos per 48 valandas nuo įtraukimo į ITS. Funkcinė būklė matuota naudojant ITS Mobilumo Skalę (IMS) ir Funkcinio Būklės Skalę ICU (FSS ICU) pradinėje būklėje, kas savaitę ir prieš išrašymą. Antriniai vertinimai apėmė ITS gydymo trukmę, mechaninės ventiliacijos laiką ir ICU-AW dažnį.
Rezultatai:Ankstyvo mobilizavimo grupėje pacientai turėjo ženkliai aukštesnius funkcinio atsistatymo rezultatus, IMS vidurkis buvo 7,8 ± 1,2, palyginus su 4,3 ± 1,5 standartinės priežiūros grupėje (p < 0,001). FSS ICU vertinimas taip pat buvo ženkliai aukštesnis ankstyvo mobilizavimo grupėje (90,6 ± 8,3), palyginti su standartinės priežiūros grupe (65,4 ± 10,7; p < 0,001). Be to, ankstyvas mobilizavimas sumažino ITS vidutinę gydymo trukmę (14,5 ± 3,2 prieš 19,8 ± 4,1 dienos, p < 0,001), sutrumpino mechaninės ventiliacijos laiką (10,1 ± 2,9 prieš 13,7 ± 3,6 dienos, p < 0,001) ir sumažino ICU-AW dažnį (20% prieš 45%, p = 0,002).
Išvada:Ankstyvas mobilizavimas ženkliai pagerina funkcinį atsistatymą, sumažina ITS gydymo ir mechaninės ventiliacijos laiką, bei sumažina ICU-AW riziką po COVID ARDS pacientams. Šie rezultatai pabrėžia ankstyvo mobilizavimo integravimo į ITS standartinę priežiūrą svarbą, siekiant pagerinti pacientų gydymo rezultatus.
Raktažodžiai:ankstyvas mobilizavimas, funkcinis atsistatymas, post-COVID ARDS, intensyviosios terapijos skyrius (ITS), COVID-19
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете | Atsisiųskite nemokamai straipsnį anglų kalba |