Učinak ranog mobiliziranja na funkcionalni oporavak kod pacijenata s post-COVID ARDS-om u jedinici intenzivne njege
Saravankumar J, Rathna Paramaswamy, Buvanesh Annadurai, Iswarya S, Santhana Lakshmi S, Surya Vishnuram, Jeslin G N, Shenbaga Sundaram Subramanian, Senthilkumar N
Saravankumar J et al. – Effect of early mobilization on functional recovery in ICU patients with post-COVID ARDS – Fizjoterapia Polska 2024; 24(4); 402-406
DOI: https://doi.org/10.56984/8ZG01A8B5C1
Sažetak
Pozadina:Pandemija COVID-19 značajno je povećala broj pacijenata kojima je potrebna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege (ICU) zbog teških komplikacija poput akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS). Dugotrajan boravak u ICU-u, često povezan s nepokretnošću, dovodi do slabosti mišića, ICU stečene slabosti (ICU-AW) i smanjene funkcionalne sposobnosti, što otežava oporavak. Rano mobiliziranje u ICU-u predloženo je kao korisna intervencija za ublažavanje ovih učinaka, ali njegov utjecaj na pacijente s post-COVID ARDS-om još nije dovoljno istražen.
Cilj:Ova studija imala je za cilj procijeniti učinak ranog mobiliziranja na funkcionalni oporavak kod pacijenata u ICU-u s post-COVID ARDS-om.
Metode:Provedeno je prospektivno randomizirano kontrolirano istraživanje na Medicinskom fakultetu i bolnici Saveetha, Chennai, od kolovoza 2021. do kolovoza 2024. Dvjesto pacijenata s post-COVID ARDS-om nasumično je raspoređeno u grupu ranog mobiliziranja ili grupu standardne njege. Grupa ranog mobiliziranja primala je strukturirane fizioterapijske intervencije unutar 48 sati od prijema u ICU. Funkcionalni status mjerio se pomoću ljestvice mobilnosti ICU (IMS) i ljestvice funkcionalnog statusa ICU (FSS ICU) na početku, tjedno i pri otpustu. Sekundarni ishodi uključivali su trajanje boravka u ICU-u, trajanje mehaničke ventilacije i učestalost ICU-AW-a.
Rezultati:Pacijenti u grupi ranog mobiliziranja pokazali su značajno bolji funkcionalni oporavak, s prosječnim IMS rezultatom od 7,8 ± 1,2 u usporedbi s 4,3 ± 1,5 u grupi standardne njege (p < 0,001). FSS ICU rezultat također je bio značajno viši u grupi ranog mobiliziranja (90,6 ± 8,3) nego u grupi standardne njege (65,4 ± 10,7; p < 0,001). Osim toga, rano mobiliziranje smanjilo je prosječno trajanje boravka u ICU-u (14,5 ± 3,2 naspram 19,8 ± 4,1 dana, p < 0,001), skratilo trajanje mehaničke ventilacije (10,1 ± 2,9 naspram 13,7 ± 3,6 dana, p < 0,001) i smanjilo učestalost ICU-AW-a (20% naspram 45%, p = 0,002).
Zaključak:Rano mobiliziranje značajno poboljšava funkcionalni oporavak, skraćuje boravak u ICU-u i trajanje mehaničke ventilacije te smanjuje rizik ICU-AW kod pacijenata s post-COVID ARDS-om. Ovi nalazi ističu važnost integriranja ranog mobiliziranja u standardnu njegu ICU-a radi poboljšanja ishoda pacijenata.
Ključne riječi:rano mobiliziranje, funkcionalni oporavak, post-COVID ARDS, jedinica intenzivne njege (ICU), COVID-19
Pobierz/Download/下載/Cкачиваете | Preuzmite besplatno članak na engleskom jeziku |